Туберкулёз или микобактериоз — вопрос №229706

Question

Туберкулёз или микобактериоз — вопрос №229706

Анна, Москва

1363 просмотра

24 марта 2020

добрый день,я абсолютно не понимаю по поводу диагноза и моего лечения. В октябре увидели затемнение на легком, положили с пневмонией, потом отправили в тубдиспансер, взяли мокроту, диаскинтест, манту, все отрицательно, отправили к онкологу, решили резать,вырезали по описанию гистологического обследования туберкулому в которой обнаружили КУМ , но КУМ оказались Нетуберкулезные, какая именно микробактерия тоже не получилось выявить, анализы на туберкулёз отрицательны были до операции и после, на КТ все «чисто» кроме старого очага Гона и как сказали:паралич диафрагмы, высокое стояние правого купола(после операции) Лечение назначено от туберкулёза(ещё до результатов из нии туберкулёза )1 рядом интенсивная фаза уже больше 60ти доз, как изначально планировалось, врачи ничего не комментируют, говорят врачебная комиссия ставит вам туберкулёз и все...лечение в скором времени будет амбулаторно, и вы встанете на учёт по месту жительства, сейчас лежу в нии фтизиопульмонологии в Москве, вопрос на каком основании ставят туберкулёз, а не микобактериоз, неужели лечение одинаковое, почему не меняют схему уже 2,5 мес , что делать дальше, как быть с работой?

Вопрос закрыт

туберкулез

диагноз

микобактериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 марта 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, у вас сложная ситуация. Туберкулезный процесс полностью не исключен, под вопросом была также развивающаяся каверна. Лечение действительно противотуберкулезными препаратами, т.к. выявлены микобактерии, даже не туберкулезные. А они лечатся противотуберкулезными препаратами. Лечение (стационарно и амбулаторно) не менее 300 доз, т.е. практически в течение года, иногда больше. На больничном листе вы можете находиться до 365 дней. После контрольного обследования будете допущены к труду (полный рабочий день или определенные ограничения, в зависимости от результатов обследования). Либо вам необходимо будет оформлять группу инвалидности. Опять же, это зависит от результатов лечения и контрольного обследования.

Пожаловаться

Анна, 24 марта 2020

Клиент

Елена, немного не понимаю, каверну удалили , туберкулёзных баектерий в ней не нашли, только нетуберкулезную, опять же какую тоже не нашли, потому что сказали что нужен «живой материал», взяли манту, мокроту, смывы бронхиальных вод-все чисто, от чего тогда лечат и лечение получается «наугад», чувствительность же не выявили? И как в итоге узнают что я здоров, если и так все чисто?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 марта 2020

Фтизиатр

Юрий, после операции, во избежании рецидива заболевания, даже если выявили нетуберкулезные микобактерии, лечат противотуберкулезными препаратами и длительно. Это стандарт лечения. При отказе от лечения очень частые рецидивы, состояние больных резко ухудшается. Лечение в этих случаях затягивается.

Пожаловаться

Анна, 24 марта 2020

Клиент

Елена, я вас понял, есть протокол и все, даже если я не согласен с диагнозом туберкулёз я ничего не могу с этим сделать, верно? Я не против лечения, но хочу понимать от чего, сроки и результат лечения...а получается как назначили изначально (причём даже не дождавшись анализов) так и не меняют ничего, хотя говорили, что лечение туберкулёза состоит из нескольких фаз, в начале интенсивная , потом после результатов КТ, если есть улучшение поддерживающая....а у меня КТ норм, с 15.01 пью все те же таблетки и ничего не меняется ; про Послеоперационный паралич диафрагмы вообще всем все равно, что с этим делать я походу должен сам решать...

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 марта 2020

Фтизиатр

Юрий, сначала интенсивная фаза лечения, потом поддерживающая. Стабильная рентген-картина говорит о том, что процесс не продолжается. При хороших (отрицательных) анализах необходима стабилизация рентген-картины. Этого и добиваются длительным лечением. Все вирусы (практически), болезнетворные микроорганизмы лечатся практически одинаковыми противовирусными препаратами и антибиотиками. Все микобактерии (а их тоже много) лечатся противотуберкулезными препаратами. Больше никакие антибиотики и противовоспалительные на них не действуют.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 марта 2020

Фтизиатр

Паралич диафрагмы обычно восстанавливается самостоятельно, но через определенное время им (у всех по-разному). Но при неполном восстановлении показана консультация торакального хирурга.

Пожаловаться

Анна, 24 марта 2020

Клиент

Елена, спасибо, а при микобактериозе тоже ставят на учёт в тубдиспансер?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 марта 2020

Клиент

Елена, я уже консультировался в склифе, у того кто оперировал, сказали сдать ФВД и узи диафрагмы и на консультацию к пульмонологу, я все сделал, к сожалению из-за карантина к пульмонологу в склиф я не смог попасть, а там где я лежу сейчас, эта проблема никого не интересует

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 марта 2020

Фтизиатр

Юрий, если после операции прошло менее двух-трёх месяцев, диафрагма может ещё не восстановиться. Пока не волнуйтесь. Продолжайте лечение, делайте очень легкие дыхательные упражнения, начинайте понемногу надувать детские шарики : для укрепления бронхов и мышц диафрагмы. Но все упражнения - в разумных пределах.

Пожаловаться

Анна, 25 марта 2020

Клиент

Елена, спасибо , понял, с момента операции прошло 3 мес

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 марта 2020

Фтизиатр

Да, ведь вам назначают противотуберкулезные препараты, значит, на учёте вы будете состоять в туб диспансере.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пить фтивазит ребенку для профилактики?

1 ответ

22 апреля 2017

Ольга, Темрюк

Вопрос закрыт

О чём говорить повышенный анализ на кальпротектин в калле ?

3 ответа

5 августа 2021

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Категория годности

3 ответа

18 сентября 2023

Ринат

Вопрос закрыт

Экстренная госпитализация

4 ответа

3 сентября 2024

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Почему изжога после приема Урсодеза

3 ответа

30 октября 2024

Зуля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос