Что вас беспокоит?
Хроническая лимфоаденопатия
Здравствуйте, у меня проблемная кожа по типу акне. Часто появляются большие гнойные высыпания, если его выдавить появляется отек и обязательно увеличивается лимфоузел или лимфоузлы параллельно друг другу, в анамнезе есть хроническая герпес вирусная инфекция. Эта постоянно реактивная реакция лимфоузлов очень критична? Длится это все годами, часто появляются фурункулы и атеромы локализация примерно лицо, уши, шея, спина. При появлении воспаления за ушами, лимфоузлы могут увеличиваться и в затылочной области, реакция имунной системы на гнойники приходит незамедлительно. Последний клинический анализ крови показал в процентном содержании лимфоцитов 15 %, абсолютное содержание было в пределах нормы, но по сравнению с предыдущими анализами понижено. Из анамнеза: вгч, дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма, ожирение. Гормоны в норме, сахар в норме. В связи с чем, могут быть данные состояния? Я начинаталась, что вплоть до вируса иммунодефецита, испугалась и накрутила себя, сдала повторно все анализы на вирусы, данное состояние мучает меня годами с подросткового возраста. Высыпания в большей степени появляются во время и за несколько дней до начала менструального цикла. Сама работаю медицинской сестрой, аварийных контактов на работе как таковых не припомню, но пациенты бывают всякие, вплоть и с вич инфекцией, все же присутствует страх и паранойя, с ужасом жду результатов. Уважаемые доктора, поясните, может ли это быть состояние иммунодефецита или я излишне себя накручиваю?
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исклбчения ВИЧ достаточно сдать ИФА крови на ВИЧ либо ПЦР. Я думаю Вы накручиваете себя. Акне могут быть за счёт нарушений гормонального фона. Лимфоаденопатия из за возможных хронических очагов инфекции ( ротоносоглотке, кариес зубов итд)
Екатерина Владимировна, здравствуйте кариеса нету, носоглотка постоянно заложена у меня хронический ринит. Сдала анализы, жду результатов, поэтому переживаю. Клинический анализ крови со снижением лимфоцитов в процентном соотношении до 15% впервые такой пришёл, вот я и не понимаю, сильно ли это критично для иммунитета или нет.
Нет 15% это не критично не стоит беспокоится. Надо дождаться результатов анализов, возможно посетить ЛоР врача очно, также если имеется хроническое заболевание носоглотки в динамике сделать рентген придаточных пазух носа
Екатерина Владимировна, по гормонам ттг, т3, т4 тоже было все хорошо, лор врач по результатам снимков уже рекомендовал убрать искривление перегородки носа, один раз переболела гайморитом и синуситом, сейчас постоянно на сосудосуживающих каплях нахожусь, вероятно носоглотку можно считать так же инфекционными воротами? Лимфоузлы увеличины стабильно вместе с высыпаниями, лихорадки нету, температура в норме, простуды редкие, обычно проходят за один день, а вот фурункулез частый, часто приходится принимать антибиотики.
Носоглотку в полне можно считать входными воротами нужно конечно заниматься ее лечением, лечение атрофического ринита у ЛОР врача
Принятый ответ
Здравствуйте! Лимфатические узлы - орган иммунной системы, их увеличение в ответ на гнойничковые высыпания и воспаления на лице совершенно логична и ожидаема, это не опасно и не является признаком какого-то заболевания.
Если Вы на ВИЧ-инфекцию никогда не обследовались, то можно просто в плане дообследования сдать анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лимфоузлы реагируют на воспалительные очаги, расположенные рядом с ними. То есть на гнойники. Вы сами заметили реакцию в случае выдавливания гнойника. Это связанные процессы. С ВИЧ инфекцией это может быть абсолютно не связано.
Мария Геннадьевна, здравствуйте а вазомоторный ринит может быть причиной увеличения лимфоузлов. Это происходит хроническии, цикл, высыпание гнойное, увеличение лимфоузла на несколько миллиметров, в зависимости от того где высыпание, если на ухе или за ним, то увеличивается затылочный лимфоузел, через день, два все проходит, если высыпание перерастает в фурункул, то лимфоузел увеличивается на длительное время. На вич инфекцию обследование проходила но давно, её тогда исключили, так же как и гепатиты, и сифилис. Находили вирус герпеса 6 типа в крови и 7 типа в слюне, а также повышенный уровень антител к краснухе. Вроде инфекционных контактов как таковых не было, на работе стараюсь быть аккуратной. Но мне много раз вскрывали фурункулы,у стоматолога один раз поцарапала доктор язык инструментом, поэтому теперь у меня неврозное состояние, начитавшись причин и схожести со своими симптомами, у меня возникает страх в ожидании анализа на инфекции.
У вас четкая связь гнойничковых высыпаний с увеличением лимфоузлов.
Вазомоторный ринит вряд ли вызывает увеличение лимфоузлов.
Герпесвирусы есть практически поголовно у всех, но не у всех есть лимфаденопатия, поэтому тоде это вряд ли причина.
Мария Геннадьевна, а из-за чего могут быть эти гнойничковые высыпания? Они преследуют меня с подросткового возраста, при том что гормональный фон по анализам без изменений.
Можно попробовать сделать бакпосев содержимого, посмотреть какая бактерия. Достаточно часто это стафилококк. От стафилококков в таком случае помогают бактериофаги. А так это дерматологическая проблема., нужна консультация дерматолога.
Мария Геннадьевна, асло тоже был в пределах нормы, или он не точно указывает на стрептоккоки?
Стафилококк, это не стрептококк , они разные
Мария Геннадьевна, но если это состояние длится годами с подросткового возраста, не обязательно, что это иммунодефецит? Меня смутило именно снижение лимфоцитов в крови в процентном соотношении.
Иммунодефицит гораздо более тяжёлое состояние.
Проценты вообще смотреть не надо. Смотрите абсолютное значение клеток. Если они в норме, значит всё нормально
Мария Геннадьевна, в прошлом анализе крови в том году, даже абсолютные значения лимфоцитов были выше, а сейчас в апреле этого года были 1,20 но лаборатории отмечено что входят в норму. Норма у них идёт от 1.19. Насколько снижается уровень лимфоцитов при вич инфекции? У меня уже навязчивые мысли, жду новые результаты анализов, сижу на валерьянке.
Если вы переживаете по поводу ВИЧ инфекции, то самым надёжным способом будет сдать ИФА ВИЧ. Только по лимфаденопатии ВИЧ не выставляется и заподозрить его сложно.
Мария Геннадьевна, то, что сдавала с подросткового возраста ифа, они были отрицательные. Иммунолог назначала иммуноанализ, был поставлен вторичный иммудефицит не вирусной этиологии. Меня больше волнует снижение лимфоцитов, раньше такого в анализах не было, ифа снова я сдала, результатов ещё нет.
Тогда надо подождать результат
Принятый ответ
Здравствуйте! стоит сдать посев из отделяемого гнойничков, возможно нужна местна/общая антибиотикотерапия
Плюс анализ на кожного клеща
Ирина Владимировна, здравствуйте, а это может быть симптомом латентного сахарного диабета?
Чтобы узнать сдаем гликированный гемоглобин и индекс инсулинорезистентности
По показаниям врач может назначить пероральный глюкозотолерантный тест
Ирина Владимировна, индекс инсулинорезистентности сдавала, он был в верхней границе нормы, но эндокринологу это не понравилось и она назначала курсом пить сиофор, гликированный гемоглобин никогда не сдавала, не назначали, попробую сдать.
Да, референсные значения в анализах часто отличаются от рекомендуемых, поэтому иногда назначаем лечение, даже если анализ иногда в норме, но клинически есть подозрение на болезнь
Здравствуйте, а из - за описанного мной состояния организма, на всем этом фоне, может быть все таки снижение лимфоцитов в крови, или это говорит об угнетении иммунитета. Болею редко, раз в год приблизительно и буквально через день два ухожу в реконвалисцент, длительный период болезни на моей памяти два заболевания ковидом, один раз с пневмонией, второй раз более лёгкий вариант. При высыпаниях увеличиваются лимфоузлы, температура редко поднимается до 37, только в орви температура может подняться до 38, но опять же орви редкие и быстро проходят. Говорит ли это о том, что иммунитет снижен, если простуды редкие и за день - два симпиомы сходят на нет?
По крайней мере клинических признаков сниженного иммунитета нет
Более точно можно посмотреть по иммунограмме, сдаем ее на фоне полного здоровья
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201922 ответа
- 16 Июля 202016 ответов
- 23 Сентября 20207 ответов
- 7 Июня 20219 ответов