Консультация невролога /

Электронейромиография — вопрос №2299510

138 просмотров

Добрый день.
Невролог на основании моих жалоб (периодические мурашки вдоль задней поверхности ног (обеих) с небольшим чувством онемения + болевые ощущения по левой ноге (начались в икре, потом под коленом и поднялись на бедро. На текущий момент именно болевые ощущения притихли) предположила диагноз "дорсопатия поясничного отдела позвоночника, не исключается радикулопатия" назначила ЭНМГ и МРТ.
Не смогла пройти процедуру электронейромиографии нижних конечностей - нога не просто дёргается от напряжения, а отскакивает от источника тока. Уровень поданного напряжения - не знаю. Фраза персонала "не дергайтесь" прозвучала странно, т. к. это, всё -таки, рефлекс и процедуру мы закончили. Написали "непереносимость электрического тока". Я обзвонила ряд ведущих клиник города. Нигде ноги не фиксируют, чтобы у сотрудника клиники была возможность считать показания. Вопросы:
1) я правильно понимаю, что для меня эта процедура закрыта навсегда? Лет 6 назад мне пытались сделать какую-то физиопроцедуру на область лица, связанную с током - реакция такая же. Прекратили.
2) чем объясняется такая реакция на ток? Я для него идеальный проводник?
3) достаточно ли результатов МРТ в моём случае? (Заключение МРТ: остеохондроз ПОП 1-2 ст. Спондилоартроз 1 ст. Диффузные выбухания дисков L4-L5, L5- S1. Патологии копчика не выявлено).

Возраст: 47

Хронические болезни: Небольшая киста Бейкера под левой коленкой.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Приложите пожалуйста полное описание МРТ. Боли в пояснице, ягодичных областях у вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Павел Викторович, добрый день.
Болей ни в спине, ни в пояснице - нет.
Есть ноющие ощущения низкой интенсивности в левой ягодице, как при защемлении седалищного.
МРТ приложила. Вопрос, в том числе, про ЭНМГ.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ, как прикрепите напишите
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день.
МРТ приложен.
Невролог, Рентгенолог
Протрузии есть они небольшие, прямой корешковой компрессии нет, но они распространяются в межпозвонковые отверстия, откуда выходят корешки, поэтому могут их раздражать и вызывать симптоматику
К сожалению, у некоторых людей действительно возбудимая нервная система и такая реакция может быть на электропроцедуры
Невролог
Здравствуйте.
По жалобам и данным МРТ у вас, вероятно, Вертеброгенная люмбоишиалгия, один из наиболее частых вариантов болей в спине.

Ваша реакция на токи скорее индивидуальная, вы в этом случае не смогли бы скорректировать ее на исследовании.

Для купирования болевого синдрома и сенситивный нарушений возможно использование препаратов которые нивелируют болевой синдром и восстановят чувствительность. Так по клиническим рекомендациям, возможно использование следующей схемы терапии:
· НПВС – Лорноксикам (Ксефокам) 8 – 16 мг 1т. 2 раза в сутки до 7 дней; при этом необходимо прикрывать ЖКТ приемом ИПП омепразола 40 мг натощак в дни приема препаратов этой группы;
· миорелаксанты – толперизон 150 мг 1-2 р/д или тизанидин 2-4 мг 1-2 р/д или циклобензаприн внутрь, суточная доза 5-10 мг в 3-4 приема(с осторожностью при вождении, работе с движущимися объектами и т.д.);
· Витамины группы В комплексные или изолированные формы: например комбилипен 2.0 в\м №10 или по 1т. 2 р/д - до месяца; или мильгамма, битригам и т.д.
· сосудистые препараты, периферические вазодилататоры: пентоксифиллин 100 мг 1т. 3 р\д - 1 месяц или никотиновая кислота по 1,0 в/м №10.
·При сильной боли добавить противоотечнаую терапии: маннит 200.0 + 4-8 мг дексаметазона в\в кап. до 3 раз или диакарб по 1т. утром до 7 дней.

Немедикаментозные методы терапии при подобных жалобах:
· Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника;
· Рефлексотерапия в комплексном лечении наряду с лечебной физкультурой и физиотерапевтическим лечением;
· Вне острой боли в спине возможно применение массажа, для снижения интенсивности боли.

Для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения.
Также рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, добрый день.
У меня нет болей в спине.
Невролог
У вас есть на МРТ протрузии (выбухания) дисков с дискодуральным конфликтом, плюс, вероятно, вовлечение седалищного нерва в патологический процесс, о чем могут свидетельствовать ваши жалобы ('периодические мурашки вдоль задней поверхности ног (обеих) с небольшим чувством онемения + болевые ощущения по левой ноге (начались в икре, потом под коленом и поднялись на бедро...'). Возможно, что это иррадиация боли по указанной траектории, что часто сопровождает дорсопатии, или, как вариант, изолированное вовлечение нервов в патологический процесс. Однако этот вопрос наиболее целесообразно решить с неврологом на очном приеме, так как необходим полноценный неврологический осмотр по общепринятой методике, чтоб понимать ряд особенностей (чувствительные нарушения, изменения рефлексов, наличие практических нарушений периферического характера, корешковые нарушения и т.д.)...
Комплексное лечение будет содержать рекомендации, указанные ранее.
Для улучшения чувствительности в конечностях часто используют периферические вазодилятаторы, витамины группы В, метаболические препараты.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По данным МРТ есть выбухания дисков, которые могут приводить к компрессии нервных корешков и вызывать боль и онемение в ногах. ЭНМГ не обязательно проводить, тем более, такая субъективная реакция. Такая реакция может быть обусловлена повышенной нервной возбудимостью.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Электронейромиография
20 марта 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Электронейромиография
26 октября 2023
Борис, Искитим
Вопрос закрыт
Электронейромиография
8 февраля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Расшифровка игольчатой ЭНМГ
31 марта 2024
Степан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Ответы доктора на заданный вопрос, считаю грамотными и по существу. Все понятно разъяснила и...
фотография пользователя
Неврологу Мария Василенко
Врач помогла, очень переживала. Все доходчиво объяснила. Спасибо Очень полезная была...
— Ангелина, г. Хабаровск