Что вас беспокоит?
Электронейромиография
Добрый день. Невролог на основании моих жалоб (периодические мурашки вдоль задней поверхности ног (обеих) с небольшим чувством онемения + болевые ощущения по левой ноге (начались в икре, потом под коленом и поднялись на бедро. На текущий момент именно болевые ощущения притихли) предположила диагноз "дорсопатия поясничного отдела позвоночника, не исключается радикулопатия" назначила ЭНМГ и МРТ. Не смогла пройти процедуру электронейромиографии нижних конечностей - нога не просто дёргается от напряжения, а отскакивает от источника тока. Уровень поданного напряжения - не знаю. Фраза персонала "не дергайтесь" прозвучала странно, т. к. это, всё -таки, рефлекс и процедуру мы закончили. Написали "непереносимость электрического тока". Я обзвонила ряд ведущих клиник города. Нигде ноги не фиксируют, чтобы у сотрудника клиники была возможность считать показания. Вопросы: 1) я правильно понимаю, что для меня эта процедура закрыта навсегда? Лет 6 назад мне пытались сделать какую-то физиопроцедуру на область лица, связанную с током - реакция такая же. Прекратили. 2) чем объясняется такая реакция на ток? Я для него идеальный проводник? 3) достаточно ли результатов МРТ в моём случае? (Заключение МРТ: остеохондроз ПОП 1-2 ст. Спондилоартроз 1 ст. Диффузные выбухания дисков L4-L5, L5- S1. Патологии копчика не выявлено).
Принятый ответ
Приложите пожалуйста полное описание МРТ. Боли в пояснице, ягодичных областях у вас есть?
Павел Викторович, добрый день.
Болей ни в спине, ни в пояснице - нет.
Есть ноющие ощущения низкой интенсивности в левой ягодице, как при защемлении седалищного.
МРТ приложила. Вопрос, в том числе, про ЭНМГ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ, как прикрепите напишите
Марина Алексеевна, добрый день.
МРТ приложен.
Протрузии есть они небольшие, прямой корешковой компрессии нет, но они распространяются в межпозвонковые отверстия, откуда выходят корешки, поэтому могут их раздражать и вызывать симптоматику
К сожалению, у некоторых людей действительно возбудимая нервная система и такая реакция может быть на электропроцедуры
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам и данным МРТ у вас, вероятно, Вертеброгенная люмбоишиалгия, один из наиболее частых вариантов болей в спине.
Ваша реакция на токи скорее индивидуальная, вы в этом случае не смогли бы скорректировать ее на исследовании.
Для купирования болевого синдрома и сенситивный нарушений возможно использование препаратов которые нивелируют болевой синдром и восстановят чувствительность. Так по клиническим рекомендациям, возможно использование следующей схемы терапии:
· НПВС – Лорноксикам (Ксефокам) 8 – 16 мг 1т. 2 раза в сутки до 7 дней; при этом необходимо прикрывать ЖКТ приемом ИПП омепразола 40 мг натощак в дни приема препаратов этой группы;
· миорелаксанты – толперизон 150 мг 1-2 р/д или тизанидин 2-4 мг 1-2 р/д или циклобензаприн внутрь, суточная доза 5-10 мг в 3-4 приема(с осторожностью при вождении, работе с движущимися объектами и т.д.);
· Витамины группы В комплексные или изолированные формы: например комбилипен 2.0 в\м №10 или по 1т. 2 р/д - до месяца; или мильгамма, битригам и т.д.
· сосудистые препараты, периферические вазодилататоры: пентоксифиллин 100 мг 1т. 3 р\д - 1 месяц или никотиновая кислота по 1,0 в/м №10.
·При сильной боли добавить противоотечнаую терапии: маннит 200.0 + 4-8 мг дексаметазона в\в кап. до 3 раз или диакарб по 1т. утром до 7 дней.
Немедикаментозные методы терапии при подобных жалобах:
· Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника;
· Рефлексотерапия в комплексном лечении наряду с лечебной физкультурой и физиотерапевтическим лечением;
· Вне острой боли в спине возможно применение массажа, для снижения интенсивности боли.
Для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения.
Также рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой.
Виктория Владимировна, добрый день.
У меня нет болей в спине.
У вас есть на МРТ протрузии (выбухания) дисков с дискодуральным конфликтом, плюс, вероятно, вовлечение седалищного нерва в патологический процесс, о чем могут свидетельствовать ваши жалобы ('периодические мурашки вдоль задней поверхности ног (обеих) с небольшим чувством онемения + болевые ощущения по левой ноге (начались в икре, потом под коленом и поднялись на бедро...'). Возможно, что это иррадиация боли по указанной траектории, что часто сопровождает дорсопатии, или, как вариант, изолированное вовлечение нервов в патологический процесс. Однако этот вопрос наиболее целесообразно решить с неврологом на очном приеме, так как необходим полноценный неврологический осмотр по общепринятой методике, чтоб понимать ряд особенностей (чувствительные нарушения, изменения рефлексов, наличие практических нарушений периферического характера, корешковые нарушения и т.д.)...
Комплексное лечение будет содержать рекомендации, указанные ранее.
Для улучшения чувствительности в конечностях часто используют периферические вазодилятаторы, витамины группы В, метаболические препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ есть выбухания дисков, которые могут приводить к компрессии нервных корешков и вызывать боль и онемение в ногах. ЭНМГ не обязательно проводить, тем более, такая субъективная реакция. Такая реакция может быть обусловлена повышенной нервной возбудимостью.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20241 ответ
- 31 Марта 20245 ответов
- 16 Октября 20253 ответа