Консультация терапевта /

Пневмония ,мало двигается после инсульта 8 лет — вопрос №2299609

193 просмотра

Добрый день! Папе 69 лет 8 лет назад был третий инсульт, плохо ходит мало двигается ,и не говорит. В конце мая была высокая температура и кашель,рентген поставили пневмонию ,прокололи цифтриаксон ,все вроде ок спустя полтора месяца ,сейчас температура по вечерам 37.4 есть кашель опять . Подскажите пожалуйста возможно у таких больных опять пневмония? Как ему помочь чтоб это остановить? Я так понимаю ,и по читав у мало двигающихся после инсульта чуть ли не хроническая может быть?! Сами из села все что тут могут сделать это рентген послушать и обычный анализ крови общий( подскажите какие действия мы можем предпринять и помочь остановить это?

Возраст: 69

Хронические болезни: Сахарный диабет ,инсульт последний 8 лет назад , тромбофолитоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию вероятна застойная пневмония, для уточнения - КТ легких, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, ЭХОКГ, анализ крови натрийуретический пептид.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо,все это конечно тут не делают,но тогда будем стараться в город свозить , подскажите если сейчас тут ему рентген опять сделаю они могут это подтвердить? Только по рентгену? И можно ли в данном нашем случае если это застойная пневмония ждать что вылечим доконца ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В случае застойной пневмонии на рентгенографии (лучше КТ) увидят пневмонию в нижних отделах легких.

Застойная пневмония развивается на фоне хронической сердечной недостаточности, для её предотвращения необходимо не только лечить пневмонию, но и сердечную недостаточность.

Для диагностики как пневмонии, так и сердечной недостаточности необходимое обследование написал в первом ответе.
Клиент
Сергей Николаевич, поняла спасибо большое
Клиент
Сергей Николаевич, а эхокг это что? Эхо ему делали осенью ЭКГ они тоже делали в мае это не то?
Терапевт
ЭХОКГ - эхокардиография, это ультразвуковое исследование сердца.
ЭКГ - графическое изображение электрических импульсов и сокращений сердца.
ЭХОКГ это не ЭКГ.
Клиент
Сергей Николаевич, поняла спасибо большое
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Да.Может быть застойная пневмония
Но
За пневмонией легко пропустить рак легких
В этой ситуации надо делать КТ грудной клетки и однозначно очный осмотр хотя бы терапевтом
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, поняла спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте
По описанию все же необходимо проведение скт органов грудной клетки.
На фоне застойных явлений в легких рентген диагностика не подойдёт.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо поняла
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Пневмония хронической не может быть, это острое слстояние. А вот застойные явления в легких могут быть у лежачих больных. Это может быть остаточный кашель и температурный хвост после пенесенного воспаления. Если есть возможность, то сдайте ОАК, чтобы посмотреть есть ли активное воспаление и повторный курс антибиотиков. Пока симптоматическое лечение: амброксол или ацц 3р/сут-5дней для выведения мокроты, постуральный массаж грудной клетки, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, поняла спасибо большое
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
Клиент
Оксана Викторовна, по поводу крови у него тогда СОЭ например была максимум 12,лейкоциты со слов терапевта только немного занижены были
Нефролог, Терапевт
Лейкоциты при пневмонии могут быть как повышенными, так и пониженными, особенно у пожилых.
Клиент
Оксана Викторовна, поняла спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, срб.
Проведите кт органов грудной клетки, эхокг.
Добавьте к терапии при кашле бронхобос 2к 3 раза а день 5-7 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
При бактериальной инфекции показан приём антибактериального препарата.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептодермия
19 февраля 2022
Юлия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Вакуум в ухе
21 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Плохо заживает машонка после кастрации кобеля
17 января 2024
Екатерина, Елец
Вопрос закрыт
Опух глаз у собаки
1 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна