Что вас беспокоит?
БОЛИ В ЖИВОТЕ
Здравствуйте! Женщина 71 год, вес 100 кг, с 13го июля начались боли в животе с левой стороны в нижней части, отсутствие дефекации 5 дней. 18го июля сделали узи, прикрепляю результаты. После УЗИ с 19 го июля по рекомендации гастроэнтеролога: форлакс 2 рада в день 10 мг необутин 3 раза в день 200 мг фитолакс на ночь Первый три дня был понос, вчера снова не смогла сходить в туалет. боли продолжаются. Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию.
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста вздутие или метеоризм вы отмечаете у себя?
Анна Михайловна, здравствуйте ! Вздутия нет, Газы - ДА!
Подскажите из обследований вам проводилось только узи исследование?
Анна Михайловна, проводилось только УЗИ
Смотрите, что мы имеем по тому исследованию что вы прикрепили на сегодняшний день, ваших жалоб.
Описывают дивертикулит с инфильтрацией окружающих тканей.
В данном случае я бы рекомендовала вам выполнить обязательно дообследование.
А именно:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактерильного роста в кишечнике.
Фекальный кальпротектин в Кале
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
По результатам дополнительных методов обследования консультация хирурга.
ФГДС исследование с проведением гистологического исследования, так как это наиболее информативный метод исследования для диагностики верхних отделов, с осмотром слизистой.
Стеатоз печени и липоматоз поджелудочной железы это изменения которые прежде всего происходят на фоне избыточной массы тела, нарушения метаболических процессов.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Дополнительное дообследование обязательно пройдите.
Возможно встанет вопрос о необходимости госпитализации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для дообследования рекомендую при ближайшей возможности сдать:
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Общий анализ крови , соэ, срб, стандартный биохимический анализ крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ)
С учетом подозрения на дивертикулы возможно потребуется МСКТ с контрастированием, но для контраста необходимо разрешение терапевта/нефролога, так как в данном случае почка единственная, в таких ситуациях контраст не всегда можно дать , плюс важна оценка креатинина и скорости клубочковой фильтрации
По результатам дообследования думать дальше
Важно следить за тем, чтобы отходили газы, если не будет стула и отхождения газов, не дай Бог рвота, вызывайте скорую
Принятый ответ
Здравствуйте! УЗИ не является методом исследования полых органов. а именно - кишечника и желудка. По результатам - подозрение на воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий, дивертикулы толстой кишки. В качестве дообследования рекомендую ФГДС, колоноскопию, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Продолжить прием Необутина, Форлакс или Фитолакс при запорах, Фитомуцил по саше на ночь до нормализации стула. Что сейчас со стулом?
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20211 ответ
- 23 Августа 202212 ответов
- 28 Августа 20229 ответов
- 21 Октября 202311 ответов