Консультация гастроэнтеролога /

БОЛИ В ЖИВОТЕ — вопрос №2299699

109 просмотров

Здравствуйте!
Женщина 71 год, вес 100 кг, с 13го июля начались боли в животе с левой стороны в нижней части, отсутствие дефекации 5 дней.
18го июля сделали узи, прикрепляю результаты.
После УЗИ с 19 го июля по рекомендации гастроэнтеролога:
форлакс 2 рада в день 10 мг
необутин 3 раза в день 200 мг
фитолакс на ночь
Первый три дня был понос, вчера снова не смогла сходить в туалет. боли продолжаются.
Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию.

Возраст: 71

Хронические болезни: одна почка, подагра, заболевание сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста вздутие или метеоризм вы отмечаете у себя?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте ! Вздутия нет, Газы - ДА!

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Подскажите из обследований вам проводилось только узи исследование?
Клиент
Анна Михайловна, проводилось только УЗИ
Гастроэнтеролог
Смотрите, что мы имеем по тому исследованию что вы прикрепили на сегодняшний день, ваших жалоб.
Описывают дивертикулит с инфильтрацией окружающих тканей.
В данном случае я бы рекомендовала вам выполнить обязательно дообследование.
А именно:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактерильного роста в кишечнике.
Фекальный кальпротектин в Кале
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
По результатам дополнительных методов обследования консультация хирурга.
ФГДС исследование с проведением гистологического исследования, так как это наиболее информативный метод исследования для диагностики верхних отделов, с осмотром слизистой.
Стеатоз печени и липоматоз поджелудочной железы это изменения которые прежде всего происходят на фоне избыточной массы тела, нарушения метаболических процессов.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Гастроэнтеролог
Дополнительное дообследование обязательно пройдите.
Возможно встанет вопрос о необходимости госпитализации.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для дообследования рекомендую при ближайшей возможности сдать:
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Общий анализ крови , соэ, срб, стандартный биохимический анализ крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ)
С учетом подозрения на дивертикулы возможно потребуется МСКТ с контрастированием, но для контраста необходимо разрешение терапевта/нефролога, так как в данном случае почка единственная, в таких ситуациях контраст не всегда можно дать , плюс важна оценка креатинина и скорости клубочковой фильтрации
По результатам дообследования думать дальше
Важно следить за тем, чтобы отходили газы, если не будет стула и отхождения газов, не дай Бог рвота, вызывайте скорую
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ не является методом исследования полых органов. а именно - кишечника и желудка. По результатам - подозрение на воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий, дивертикулы толстой кишки. В качестве дообследования рекомендую ФГДС, колоноскопию, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Продолжить прием Необутина, Форлакс или Фитолакс при запорах, Фитомуцил по саше на ночь до нормализации стула. Что сейчас со стулом?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колит после ковид19
14 октября 2021
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Диета при лечении колита
15 августа 2023
Вячеслав
Вопрос закрыт
Почему болит живот
23 октября 2023
Алина, Омск
Вопрос закрыт
Почему поднимается давление
5 апреля 2024
Магомед
Вопрос закрыт
Боли в животе у грудного ребенка
25 ноября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий