Консультация гастроэнтеролога /

БОЛИ В ЖИВОТЕ — вопрос №2299699

118 просмотров

Здравствуйте!
Женщина 71 год, вес 100 кг, с 13го июля начались боли в животе с левой стороны в нижней части, отсутствие дефекации 5 дней.
18го июля сделали узи, прикрепляю результаты.
После УЗИ с 19 го июля по рекомендации гастроэнтеролога:
форлакс 2 рада в день 10 мг
необутин 3 раза в день 200 мг
фитолакс на ночь
Первый три дня был понос, вчера снова не смогла сходить в туалет. боли продолжаются.
Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию.

Возраст: 71

Хронические болезни: одна почка, подагра, заболевание сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите пожалуйста вздутие или метеоризм вы отмечаете у себя?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте ! Вздутия нет, Газы - ДА!
Гастроэнтеролог
Подскажите из обследований вам проводилось только узи исследование?
Клиент
Анна Михайловна, проводилось только УЗИ
Гастроэнтеролог
Смотрите, что мы имеем по тому исследованию что вы прикрепили на сегодняшний день, ваших жалоб.
Описывают дивертикулит с инфильтрацией окружающих тканей.
В данном случае я бы рекомендовала вам выполнить обязательно дообследование.
А именно:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактерильного роста в кишечнике.
Фекальный кальпротектин в Кале
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
По результатам дополнительных методов обследования консультация хирурга.
ФГДС исследование с проведением гистологического исследования, так как это наиболее информативный метод исследования для диагностики верхних отделов, с осмотром слизистой.
Стеатоз печени и липоматоз поджелудочной железы это изменения которые прежде всего происходят на фоне избыточной массы тела, нарушения метаболических процессов.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Гастроэнтеролог
Дополнительное дообследование обязательно пройдите.
Возможно встанет вопрос о необходимости госпитализации.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для дообследования рекомендую при ближайшей возможности сдать:
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Общий анализ крови , соэ, срб, стандартный биохимический анализ крови (общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин, Алт, аст, глюкоза,мочевина, креатинин, ггтп и ЩФ)
С учетом подозрения на дивертикулы возможно потребуется МСКТ с контрастированием, но для контраста необходимо разрешение терапевта/нефролога, так как в данном случае почка единственная, в таких ситуациях контраст не всегда можно дать , плюс важна оценка креатинина и скорости клубочковой фильтрации
По результатам дообследования думать дальше
Важно следить за тем, чтобы отходили газы, если не будет стула и отхождения газов, не дай Бог рвота, вызывайте скорую
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ не является методом исследования полых органов. а именно - кишечника и желудка. По результатам - подозрение на воспалительный процесс в желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий, дивертикулы толстой кишки. В качестве дообследования рекомендую ФГДС, колоноскопию, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Продолжить прием Необутина, Форлакс или Фитолакс при запорах, Фитомуцил по саше на ночь до нормализации стула. Что сейчас со стулом?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный колит,болезнь крона
28 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Тревожно-депрессивное расстройство, ВСД
5 сентября 2024
Андрей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина