Консультация врача кдл /

Разные анализы мочи — вопрос №2299706

234 просмотра

Здравствуйте, помогите разобраться, насколько всё серьёзно?
Разница между анализами сутки.
Первый аназил в баночку,
Второй анализ на следующий день через катетер.
Почему так разнятся результаты?

Первый день баночка:
Цвет: светло-желтый
Прозрачность: прозрачная
Удельный вес: 1.020 г/мл
Реакция (pH): 6.0
Белок: 0 г/л
Глюкоза: 0 ммоль/л
Кетоновые тела: 0 ммоль/л
Уробилиноген: 0 мкмоль/л
Билирубин: 0 мкмоль/л
Нитриты: не обнаружены
Лейкоциты: 15 кл/мкл
Эритроциты: 0 кл/мкл
Микроскопия осадка : не проводилась


Второй день катетер:
Прозрачность: прозрачная
Удельный вес: 1.030 г/мл
Реакция (pH): 5.0
Белок: 0.15 г/л
Глюкоза: 2.8 ммоль/л
Кетоновые тела: 0 ммоль/л
Уробилиноген: 0 мкмоль/л
Билирубин: 0 мкмоль/л
Нитриты: не обнаружены
Лейкоциты: 0 кл/мкл
Эритроциты: 0 кл/мкл
Микроскопия осадка : не проводилась

Беременность 26 недель

Возраст: 36

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Инфузии в больнице проводились , что капали вам ?
Клиент
Анна Игоревна, здравствуйте. Ничего не проводилось. Только пью утрожестан и свечи клотримозол

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
При подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи берется моча на анализ с помощью катетера. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи. В данном случае рекомендуется сдать третий раз анализ. Посмотреть результаты в динамике.
Врач КДЛ
Здравствуйте! У беременных, особенно во второй половине, бывает глюкоза в моче. Нужно смотреть в динамике. Глюкозотолерантный тест уже сдали?

Варианты причин:
1) первый раз собрали неправильно,
2) перепутали в лаборатории какой-то из образцов,
3) гестационный диабет или транзиторная глюкоза в моче беременной
4) моча на вторые сутки - результат лечения

В связи с этим, расскажите, как собирали мочу в первый день? Вам не ставили гестационный диабет в беременность? Накануне катетеризации не было приема обильной сладкой пищи? Какие препараты вводили?
Клиент
Елена Игоревна,
сдавала накануне гликированный гемоглобин 4.9℅
В день сдачи мочи глюкоза в крови 3.9
Лечение между сдачей мочи не проводилось.
В первый день сдала мочу в банку (помылась и помочилась), второй день взяли мочу через катетер.
Из сладкого накануне на ужин был только кисель пряник и каша молочная, лежу в стационаре, такой рацион
Врач КДЛ
Пересдайте третий раз по правилам:
-подмыться тщательно
-в вагину чистый тампон
-первые несколько капель в унитаз, остальную ВСЮ порцию в стерильный контейнер (обратите внимание, что порция ВСЯ, распространенная ошибка собирать среднюю порцию на общий анализ мочи)
-сразу отнести в лабораторию

А баночка, в которую собирали из катетера, не заметили, была одноразовая стерильная? При вас вскрыли упаковку?

Примеси моющих средств могут давать искажение.
Клиент
Елена Игоревна, баночки тут все многоразовые, к сожалению, и без крышек
Врач КДЛ
Я знаю это все, большой опыт работы в гос. больницах. В частной выдают всегда стерильную)

Пересдайте по правилам, как я описала, в стерильный контейнер.

Будьте здоровы!
Клиент
Елена Игоревна, завтра буду сдавать суточную мочу с помощью одного общего мерного стаканчика. Заранее переживаю за результат, потому что все будут использовать один мерный стакан, сполоснув его под краном - это вся стерильность
Врач КДЛ
Как-то странно организован сбор суточной мочи. Вообще вы собираете в свою чистую сухую банку сутки мочу, потом приходит медсестра, определяет общий объем и отливает 50 мл в стерильный контейнер, в таком виде доставляет в лабораторию для определения суточной протеинурии с указанием суточного диуреза.




Принятый ответ
Врач КДЛ

Добрый вечер!

Ваша ситуация требует внимательного анализа, так как есть значительная разница в результатах анализов мочи, полученной за два дня с разным способом сбора. Давайте рассмотрим каждый из параметров и возможные причины разницы. Хочу отметить, что повторный анализ мочи с правильным сбором крайне полезен для подтверждения или исключения возможных отклонений.

1. Глюкоза: Существенное повышение глюкозы в моче. Учитывая, что уровень сахара в крови был 3.9 ммоль/л, наличие глюкозы в моче может указывать на превышение почечного порога, однако это также может быть связано с различием в способах сбора мочи.

2. Удельный вес: Увеличение удельного веса может указывать на более концентрированную мочу, что также может быть связано с разницей в способах сбора.

3. pH: Снижение pH может указывать на более кислую реакцию мочи, возможно, связано с гидратацией, метаболизмом или диетой.

4. Белок: Наличие белка в моче может свидетельствовать о легкой протеинурии, но значения остаются низкими. Для беременных наличие белка требует дальнейшего обследования.

5. Лейкоциты: Уменьшение количества лейкоцитов может указывать на отсутствие инфекции, но разное количество может быть связано с различиями в сборе мочи.

Мои рекомендации:
1. Повторный анализ: Рекомендую провести третий анализ мочи с учетом всех правил сбора материала. Этот анализ поможет прояснить ситуацию и подтвердить или опровергнуть отклонения в предыдущих результатах.

2. Дальнейшее обследование: Поскольку в моче обнаружена глюкоза, рекомендую обсудить результаты с врачом и провести дополнительные тесты для оценки уровня сахара в крови и контроля гликемии.

3. Мониторинг состояния: Важно следить за уровнем сахара в крови и общим состоянием, особенно учитывая Вашу беременность.

4. Питание: Обратите внимание на свой рацион, избегая продуктов с высоким содержанием сахара, если есть риск гестационного диабета.

5. Периодические обследования: Регулярный контроль анализов и состояния здоровья является важным аспектом ведения беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странный ттг
9 августа 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк