CОЭ 75 , АНФ 1:640 Гомогенное свечение — вопрос №2300711

Question

CОЭ 75 , АНФ 1:640 Гомогенное свечение — вопрос №2300711

Сергей

177 просмотров

24 июля 2024

У женщины при обращении к гастроэнтерологу, после сдачи анализа крови, был зафиксирован СОЭ 75, на фоне абсолютной нормы всех остальных показателей. Здесь мне рекомендовали сдать АНФ, результат 1:640 , свечение гомогенное. При этом никаким симптомов красной волчанки, лекарственной волчанки нет.
У нее болят колени, давно, пальцы большие рук. Но нет никакой температуры , а уж симптомов волчанки тем более.
Анализ на ревматолологический фактор ничего не показал.
Насчет почек - соль, камни, киста одной из почек и под вопросом миелолипома.
Принимает от давления лекарства. Коронавирус был в ноябре прошлого года.
Из остальных анализов немного повышена глюкоза. Также повышен холестерин общий и плохой, но тоже не сильно.
СРБ 3.5
Абсолютно неясно, что делать, к какому врачу идти и какие анализы еще сдавать.
Что это может быть?

Вопрос закрыт

почка

волчанки

лекарственная волчанка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! АНФ- самый неспецифический показатель работы иммунной системы. Он растет не только при волчанке или аутоиммунной патологии. Любая инфекция, даже банально орви, аллергическая реакция, обострение хронического процесса, онкопроцесс могут вызвать рост АНФ. СОЭ- показатель воспалительного процесса в организме. Чтобы выяснить причину, необходимо полностью обследоваться. Прикрепите все, что у вас пройдено, пожалуйста. Все анализы и исследования.

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, прикрепить нечто сейчас нет возможности. Я все указал верно. Главный факто воспаление, мне сказали, СРБ , он 3.7 , разные референтные значения, где то норма до 1, где то до 5, где то до 6.
При каких хронических процессах он еще растет?
ОРВИ нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

И соэ и срб повышаются при воспалительных процессах. Без исследований нельзя сказать, что в данном случае явилось причиной. Нужно видеть полностью ОАК,ОАМ, биохимию крови со всеми цифрами, а не только 2 показателя.Плюс в данном возрасте при таком уровне СОЭ обязательно КТ ОГК,Узи ОБП, ФГДС, Узи органов малого таза, молочных желез. Это минимум, входящий в стандарт.
По поводу кистей рук расскажите: они припухают? Фото сможете прикрепить? Скованность есть в кистях утром?
Высыпаний на коже нет? Язвочек во рту? кашля? одышки? проблем со стулом?

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, я указал, по всем анализам крови абсолютная норма. Высыпаний на коже нет, язв во рту нет, проблемы со стулом есть, поэтому и обращалась к гастроэнтерологу. Бурление в животе, отрыжка воздухом, часто запоры, иногда на фоне СРБ - жидкий стул. Сейчас на фоне приема ганатона стало лучше. Пальцы не опухают. Прикладываю фото.

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, приложил фото пальцев рук. Они не опухают

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, межзапястный арторз есть ( признаки). Женщина упала и сильно ударилась рукой, перелома не было, сделали рентген. Это было месяц назад.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Напишите мне пожалуйста лейкоцитарную формулу. Уровень гемоглобина, эритроцитарных индексов, показатели всей биохимии в цифрах. Вы норму как определяете? Вы- врач? Вы ориентируетесь на референс лаборатории... это не всегда верно. В чем сложность дать возможность мне увидеть бланки анализов. Порой так бывает: человек говорит, что там нормально все, а там далеко все не нормально. Я верю только тому, что вижу лично сама. Далее : СКТ ОГК, все выше перечисленные исследования проводились или нет? Я не совсем поняла.
колоноскопию выполняли? фгдс? Кальпротектин фекальный сдавали?

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, приложил результаты анализа крови. Как вы видете, как я сказал, все в норме кроме СОЭ

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Все остальные исследования проходили? Вы не ответили на мой вопрос? В биохимии смотрели алт, аст, креатинин, ггтп, билирубин по фракциям? Фекальный кальпротектин делали?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

каких размеров киста? каких размеров и где камни? каких размеров ангиомиолипома предположительно? Узи почек можете прикрепить? вам не рекомендовали мрт забрюшинного пространства делать для уточнения процесса?

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, да, все в норме. фекальный кальпротектин сдавала - отсутствует воспаление

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, нет, не рекомендовали...

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, понимаю, что вы нефролог, в первую очередь, но анализы с размерами я сейчас приложить не могу.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

СКт органов грудной клетки- написано прям в пределах возрастной нормы?
молочные железы- смотрели?
малый таз?
Очень сложно вам помочь, вытягиваю из вас каждое слово. Проще было бы, если бы все результаты вы прикрепили. Я бы посмотрела что есть, что нужно доделать и досдать

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

У меня 3 специализации, никакая из них ни в первую очередь. Но учитывая соэ и анф и образование почки ( если я верно поняла по узи), всегда нужно исключать онкопроцесс. Узи на этот вопрос никогда 100% не ответит

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

колоноскопию, фгдс выполняли?

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, никто не делал СКТ.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Так я у вас несколько раз спросила обследовали ли женщину, помимо анализов крови и узи почек. Вы пишите: да, все норма. А получается что не смотрели легкие, не смотрели молочные железы, малый таз. По колоноскопии и фгдс тоже так и не поняла, делали или нет.

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, о всех сданных анализах я сообщил в самом тексте. Остальные соответственно не сдавались. Вы ответите, их нужно делать, я это знаю. Я иинтересовался на именни той информации, которую уже выложил. Не можете ответить ничего конкретного - ок. В любом случае ваш ответ это сдать все обследование и очно ревматолог, гастроэнтеролог, уролог.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вам ни один врач не ответит ничего по этим 2 результатам. Кроме того,что нужно искать очаг воспаления. Так как это очевидно. Есть стандарт обследований в данной ситуации. СОЭ и АНФ это неспецифические показатели какие то. Повышение их имеет сотню а то и больше причин. Я же не ясновидящая. Список,что нужно пройти я вам напишу

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1. СКТ ОГК
2. Колоноскопия,ФГДС. Это обязательно,так как основная клиника со стороны жкт идет. Первое,что нужно исключать процесс в кишечнике. Ещё не придумали метода информативней.
3. УЗИ органов малого таза,молочных желез
4. УЗИ органов брюшной полости
Данных за аутоиммунную патологию сейчас вы не описываете. С наибольшей долей вероятности какой то процесс идет активный в кишечнике,что и дает рост СОЭ и АНФ. Вам больше нужен гастроэнтеролог,чем ревматолог. АНФ-это неспецифический показатель,повторюсь,он повышается при любом воспалении.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Плюс требуется: Алт,аст,ггтп,креатинин,мочевина,билирубин -развернутая биохимия. Оценить функцию органов элементарно.
ОАМ

Пожаловаться

Сергей, 25 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, все эти анализы в норме

Пожаловаться

Сергей, 25 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо

Пожаловаться

Сергей, 25 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, колоноскопия это ужасно

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 25 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Колоноскопия -это единственный метод,позволяющий увидеть кишечник изнутри и выявить онкологические заболевания и воспалительные процессы и даже взять биопсию. Это прекрасный метод,который спасает много жизней,благодаря ранней диагностике. Сейчас выполняют и под наркозом во многих учреждениях.

Пожаловаться

Сергей, 26 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, для кого то норма вставлять в жопу шланг, для кого то это очень сложно и неприемлимо.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 26 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Хочу попросить вас проявлять уважение и не применять в диалоге такие слова. Все таки вы общаетесь с врачами, а не в компании близких друзей. Для меня такая речь неприемлема например
Вы можете не выполнять исследования, если для вас это неприемлемо. Каждый делает выбор сам. Но и доктор не сможет вам однозначно дать ответ, что происходит в кишечнике и нет ли там например онкопроцесса или ВЗК, которые дают рост СОЭ и АНФ. Врач может дать рекомендации, объяснить важность, последствия, а выбор всегда за пациентом.

- 1

Пожаловаться

Сергей, 28 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, жопа - медицинское слово. несмотря на то, что я указывал каждый раз, что коронавирусом болели в ноябре, никто не ответил, что после него развиваются аутоимунные заболевания, и самые частые ревматоидный артрит и волчанка. Никто, ни разу, ни один врач. И соэ об этого говорит и анф. Вам запрещенно говорить на этот счет, это же не тайна. Проходит ровно от полу года и начинаются все эти болезни. Я в шоке, что никто из врачей не захотел даже предположить это, хотя все исследования - у каждого 5 аутоимунка. Вероятно, это страшная тайна, как и остальная правда об этой стране. ПОЛНЫЙ СКРИНИНГ ОРГАНИЗМА! ЭТО РЕПТИЛОИДЫ ВЛИЯЮТ И КТО МАЛО МОЛИТСЯ! Но никто не сказал - да, после короны начинаются аутоимунки. ФГДС, КОЛОНОСКОПИЯ, а все , оказывается, наяву. Вам нельзя говорить это клиентам? Корона этого не вызывает?) Или несуществующая вакцина лучшая в мире русская все и всех вылечила, а енти то там, ихнеевые и евоные американьцы, вот у ни то там с ихними файзирами фсе стали ентими... гомогетеросиксуалами и байден напала на россиюшку. Вы ревматолог, неужели вы не могли сказать , что от короны начинаются через пол года аутоимунка?....... Это риторика.

- 1

Пожаловаться

Сергей, 28 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, если вы, живя в гэ Шахты, являесь нефрологом, терапевтом и ревматологом от слова жопа грохнулись в обморок - сообщите мне ваши реквизиты, перечислю компенсацию за моральные и физические старания. Уверен, среди жителей гэ Шахты, находядего в центре русской аристократии и голубокровности, никто из жителей, этих благородных людей, ваших знакомых, коллег и даже кошек, никто никогда не произносил слово ЖОПА. Скажем, гуляете вы в платье с вуалью по берегу реки грушевка ( гэ мягко) или же поехали на тандэмном велосипеде в прекрасное место каменоломни и там, некто, случайно уронив томик академика Павлова на ногу в носке, коюю не защитили сандали, сказал жопа, вы уж тотчас к нему идите и заявляйте, что такой херни не потерпите и это для вас неприемлемо. И вээром ему в харю синюю. Вот говорят, на России отрицательная селекция, всю голубую кровь вырезали, быдло рожает... Кстати термин голубая кровь знаете откуда? Гемоцианин. Синий пегмент от кислорода с медью, вместо кислорода с железом. У рептилий, насекомых разных. Оттуда и Сион, ок?) Благородный, т.е. голубокровый, из Сиона. Значения не имеет, так вот, насчет отрицательной селекции, всех вырезали. А вот и нет, вся интеллигенцияя переехала в гэ Шахты! А насчет исследований - ну разумеется это так и нужно все исследовать, просто методы убогие, не могут СКТ настроить или новые технологии применить, вместо того, чтобы делать, чтобы бомбы дальше летели. Ну разве не жопа, Ольга? Целую Вас в алые уста, мужа вам богатого, с огромным... чувчстовм такта и без жопы, тьфу тьфу тьфу

- 1

Пожаловаться

Сергей, 28 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, ну что вы, никаких оскорблений. Выбираю ваш ответ как самый лучший, т.к. единственный) гэ Шахты - культурная столица, которая не слышала ни разу ни о какой жопе. Благодарю Вас за консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пиелокаликоэктазия у двухмесячного ребёнка

4 ответа

24 октября 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Поддержка почек

5 ответов

2 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Мкб, множественные мелкие камни в почках

3 ответа

9 июля 2024

Дарья, Пермь

Вопрос закрыт

Сильные отеки

2 ответа

28 октября 2024

Айгуль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T15:40:08+03:00

Муж у меня есть. И попрошу не переходить на личности и не оскорблять мой город. По вашему интеллигентные люди могут жить только в Москве. Не буду больше вступать с вами в дискуссию. С самого начала нашей консультации вы абсолютно не вовлечены в желание получить помощь.