Консультация терапевта /

Бледный носогубной треугольник у взрослого — вопрос №230288

16531 просмотр

Добрый день! Последний месяц заметила побледнение, даже небольшое позеленение (?) носогубного треугольника. Сначала думала, что это на фоне красноты носа так кажется, но теперь отчетливо вижу на каждом фото и в реальности.

По сердцу обследовалась в октябре-декабре 2019 года -- ЭКГ (раз 8), ЭХОКГ, ХОЛТЕР, кровь на электролиты. Причина: приступы высокого пульса ночью сразу после пробуждения из сна, один раз была даже пароксизмальная тахикардия с пульсом до 170 (2 минуты, купировалась сама). Ничего не нашли, ни на ЭКГ, ни на ЭХО КГ -- все идеально. Был пограничный QTc на Холтере (468 средний за сутки), но на всех ЭКГ он пределах нормы по верхней границе -- 450. Стою на учете у аритмолога, точнее он сказал, что я здорова, но надо делать раз в год Холтер.
Сейчас приступы повышенного пульса ночью бывают редко - 1-2 раза в месяц. Кардиолог считает, что это панические атаки. С ноября хожу на психотерапию, состояние эмоционально сейчас лучше, стабильнее.

Рентген легких делала в ноябре -- норма.
Есть иногда проблемы с глубоких вдохом, словно не довдохнуть, но психотерапевт считает, что это у меня нервное. Иногда могу зевать весь день из-за этого.
МРТ головы -- норма.
Щитовидку сдавала -- Т3 и Т4 и ТТГ в норме.
Гемоглобин был 135 в январе 2020.
Единственная не норма -- гиперинсулинемия, лечусь у эндокринолога, худею. Ставят инсулинрезистентность.
Прикладываю фото.
Куда копать дальше? Это норма такой цвет или патология? Может еще раз проверять сердце? Или легкие как-то?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Исследование убедительно показало, что сердце здоровое, щитовидная железа в норме и гемоглобин хороший. На фоне неврозов может быть такое. Жалобы на проблемы с глубоким вдохом при условии,что рентген легких в норме ,также говорит о нарушении со стороны нервной системы.
Подскажите онемения в этой области нет?
Клиент
Юлия, онемения не ощущаю в губах вообще никакого, вот только цвет такой немного смущает.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда ничего критичного в этом нет. Такое действительно бывает на фоне стрессов ,самое главное ,что мы исключаем заболевания сердца и другие возможные причины. А по вашим жалобам можно с уверенностью говорит о наличии психоэмоционального дисбаланса .
Сейчас: обязательное посещение психотерапевта и придерживайтесь лечению по поводу инсулинорезистентности (контроль инсулина также обязателен)
Здоровья вам!
Клиент
Юлия, большое спасибо, продолжу психотерапию. На самом деле мне стало лучше, но из-за коронавирусной истерии опять начали сильнее проявляться тревоги за сердце, здоровье, семью и пр. Диагноз тревожный синдром как раз и панические атаки мне ставили, видимо так и выглядит мой невроз визуально :))
Терапевт
Именно так!)
Как только пройдёте курс с психотерапевтом все данный симптомы должны уйти,все будет хорошо!))
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, возможно у Вас гипервентилляционный синдром на фоне вегетоневроза. С учётом того, что Вы обследованы комплексно и патологии по основным органам и системам не выявлено - причины вероятно психогенные. Попробуйте поработать с клиническим психологом или психотерапевтом, сеансы иглорефлексотерапии, принимать адаптол курсом по 1 т 2 раза в сутки 1 месяц.
Ещё как вариант можно проверить шейный отдел позвоночника - рентген или МРТ ШОП и посмотреть узи сосудов головы и шеи.
Клиент
Анна, спасибо большое, продолжаю психотерапию.
Шею мне в 2015 обследовали -- проблемы есть там, на фоне с5 и с 6. Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Есть шаткость походки иногда и шум в ушах.
Клиент
Анна, нашла мрт: нарушение статики в виде выпрямления шейного лардоза с локальной кифотической усановкой с5-с6. Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков с4-с5, с5-с6. Унковертебральный артроз.
Терапевт, Кардиолог
Да посмотрела, на фоне протрузий дисков в шейном отделе, может быть компрессия нервных корешков и сосудистых сплетений головы и шеи. С этой целью нужно посмотреть уздс сосудов головы и шеи, с результатами подойти к неврологу.
Возможно там причина Ваших проблем. Пока Вам можно ЛФК на укрепление мышц спины и шеи, носить воротник Шанца по 1-2 часа в день, использовать ортопедические подушку и матрас.
Принятый ответ
Педиатр
Бледный носогубный треугольник это несуществующий симптом. Существует цианоз носогубного треугольника, он должен быть синим, то только тогда есть подозрение на гипоксию. У вас по совокупности факторов респираторно аффективный невроз. Вам нужна помощь психотерапевта и невролога
Клиент
Наталья, спасибо, я посещаю психотерапевта каждые 2-3 недели, продолжу занятия.
Педиатр
Удачи вам. С вашим здоровьем всё в порядке, нужно только немножко поправить нервы. Берегите себя
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 19 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ (коклюш, микоплазма)
5 декабря 2019
Наталья, Шарыпово
Вопрос закрыт
Месяц не употребляю лирику
2 февраля 2021
Олег
Вопрос закрыт
Почему у меня месячные 2 недели?
27 июня 2023
Элназ
Вопрос закрыт
Параксизм неустойчивой ЖТ
5 июня 2024
Люда
Вопрос закрыт
Что делать, пятна на шее и груди
28 июня 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Гемоглобин грудничка
5 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий