Консультация аллерголога-иммунолога /

Сыпь, зуд, шелушение у ребенка — вопрос №2303287

88 просмотров

Здравствуйте! Очень прошу помочь разобраться с проблемой, скажите как лечить и как действовать 🙏 У ребенка 7 лет периодически высыпания на теле. Шелушение, зуд, покраснение. Связать с каким то продуктом или действием или вообще с чем то не можем, просто не понимаем. Сегодня в очередной раз все это вылезло, даже глазки как отекшие чтоли немного и красные

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Как давно беспокоят высыпания? Как часто обостряются в течение года высыпания?
Приложите фото высыпаний? Чем пробовали лечить?
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, обострения в среднем каждые 2-4 месяца. Фото приложила как сейчас
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
С какого возраста беспокоят высыпания? Чем пробовал лечить?
Клиент
Лариса Михайловна, примерно с 5 лет, но чаще стало лет с 6
Пробовали супрастин
Клиент
Лариса Михайловна, ну и жесткие ограничения в еде, диета
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Диета не нужна, если вы её соблюдаете, а высыпания всё равно возникают, то значит она не эффективна и причина не в еде.
Антигистаминных мало, необходимо добавить уход за кожей и местное противовоспалительное лечение.
Это похоже на очаги атопического дерматита. Он практически не связан с пищевой аллергией, а больший вклад в обострение вносят внешние факторы (сухой воздух, трение одежды, обильное потоотделение, холодная/жаркая погода).
Противовоспалительные препараты лечат воспаление и купируют зуд.
По лечению сейчас необходимо:
-микроклиматические условия дома (температура 20-22 градуса, влажность 40-60);
-выбирать одежду из натуральных тканей (вискоза и хлопчатобумажная ткань);
-стирать одежду, постельное белье гипоаллергенным порошком двойной цикл полоскания (лучше выбирать гели,лучше будут выполаскиваться)
-ногти должны быть короткими и гладкими;
-купание 10-15 минут, температура воды 36-37 градусов, без добавления ромашки, череды, марганцовки, пены для ванн, мягкая мочалка, после купания сильно не обтирать кожу полотенцем;
-после купания нанести увлажняющий крем на все тело: Lipikar baume AP+M/ Bioderma Atoderm Intensive бальзам/ Avene Xerocalm A.D/ Cera Ve крем для сухой и очень сухой кожи лица и тела/A-derma exomega control крем/Эмолиум крем/Липобейз крем (на выбор)
-увлажняющий крем необходимо использовать от 2-4 раз в день, длительно, постоянно;
-при обострении увлажняющие кремы не наносить на очаги воспаления (наносить на сухие участки кожи, минуя очаги воспаления);
-витамин Д (Колекальциферол) «Аквадетрим»/ «Вигантол» капли, по 1000 МЕ ежедневно, круглый год , в первую половину дня, без перерывов на летние месяцы;
-сбалансированное и рациональное питание ребёнку: фрукты, овощи, ягоды, зелень, молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба, яйца, зерновые, оливковое масло, ограничить употребление продуктов высокой обработки, простых углеводов;
-на очаги воспаления (где есть покраснение) можно наносить:
- крем Адвантан (метилпреднизолона ацепонат): наносить тонким слоем на очаги воспаления 1 раз в день (вечер) в течение 10 дней или крем Элидел (Пимекролимус): наносить 2 раза в день до 14 дней (элидел можно использовать на лицо) ;
-когда воспаление купируется в уходе оставить только увлажняющие средства на постоянной основе минимум 2 раза в день, длительно, постоянно.
Клиент
Лариса Михайловна, нужно ли сдать какие то анализы?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, они не информативны при атопическом дерматите.
По анализам мы определяем специфические иммуноглобулины е к определённым аллергенам. Если вы не видите чёткой связи от контакта с каким либо аллергеном, например, выпил ребёнок молоко и в течение максимум 2 часов от употребления продукта вспыхивает кожа, тогда имеет смысл сдавать анализы.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ, у более старших другие тиригеры. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигистаминный препарат Зодак или Зиртек. Также вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.

Дополнительно можно посмотреть копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь, анализ крови на фадиатоп детский - диагностика аллергии на группы аллергенов, позволяющая сократить финансовые расходы на диагностику. А также ферритин, СРБ, НТЖ, ТТГ, глюкоза, ЩФ, кал на паразитов методом парасеп трехкратно.

Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, терапевт, анестезиолог- реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на интимном месте
3 марта 2020
Оксана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сыпь и температура
18 сентября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Сыпь на руках и локтях
29 мая 2023
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Красные пятна, разразтающаяся сыпь
31 марта 2024
Денис
Вопрос закрыт
Сыпь на лице, тошнота, диарея
27 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Температура ,высыпания
21 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
АД у ребёнка 1.9 лет
10 мая
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Эльвира Николаевна Тюлякова
2 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2019-2021, Рязанского гос
Опыт работы: 3 года
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина