СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какой стул является нормой?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 2 месяца. Стул с рождения был очень жидким, постоянно подтекал из попы. Попу стало разъедать вплоть до язв. Мазала всем и судокремом и цинковой пастой и бепантеном. Ничего не помогало, потому что кал постоянно раздражал попу. Он был не пенистый, а водянистый. Врач предложила давать ребенку лактазар. Стала давать, начались обильные срыгивания и запор. Отменила, снова пошла вода из попы. Заменили на колиф. В первый день давала колиф по 4 капли, стул был 1 раз в день. На второй день опять запор, сходить не может, тужится, орет, плачет, кричит весь день. Вставила свечку глицериновую детскую, сходила, а стул кашицей, не густой, а нормальныц. Почему сама сходить не смогла, непонятно. Педиатр посоветовала давать колиф в каждое кормление не по 4,а по 2 капли. Стала так давать, в первый день стул раз в сутки, а на второй день опять крики боли в животе и запор. Снова вставила свечку, она сходила и успокоилась. Ещё пообовала давать капельки изи кол, но только 1 день давала, эффекта не заметила и бросила,стул на них стал жидким как и без них.Ребенок полностью на гв, я не ем молочку, глютен, избегаю аллергегов, типа шоколада. Вес набирает в норме. Подскажите,пожалуйста, как быть ? Прилагаю фото попы когда без ферментов. И какой стул в норме? Где вода это без фермента. На другом фото где гуще, это на колифе. Спасибо

31 год
25 Июля 2024·Просмотров: 159·Виктория, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности . Диагноз ставим клинически , но так же можно сдать кал на углеводы ( если больше 0.25, то диагноз подтверждается )
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Вы очень рано бросаете , эффект оцениваем через 14 дней, минимальный курс у препарата 4 недели .

Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. Вам нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать в норме до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Алина Тиграновна, а как принимать изи кол капли, если в инструкции написано в 2 месяца по 8 капель 5 раз в сутки коомление. А она ест около 10 раз в сутки

Здравствуйте.
У ребёнка лактазная недостаточность,фермент нужен!
Вы очень быстро бросаете, первый эффект оцениваем через 5-7 дней.
Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять.
Стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и раздражения вокруг ануса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ангелина Альбертовна, после лактазара и колифа у неё сильнее болит живот и как будто запор, она сильнее плачет тужится и никак не может сходить

Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии, если стул мягкий, это не запор.
Самостоятельно ребёнок может ходить раз в 3-5 дней, это нормально.
Дисхезия может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой

За 1-2 дня эффект не оцениваем, даём минимум неделю и только потом можно что-то решать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ангелина Альбертовна, простите ещё вопрос, по фото где стул кашицей, такой стул не является запором? Это на фоне колифа. И тужится она сильнее на фоне него почему то тоже является дисхизией? Когда стул жидкий, она так не тужится

При высоком содержании углеводов стул кислый и раздражает кишечник, какает ребёнок непроизвольно.

А при приёме фермента этого нет, чтобы покакать нужно напряч определённые мышцы, а другие расслабить, нужно время, чтобы ребёнок научился.

Стул кашицей - норма.

Запор это оформленный плотный стул, как у взрослого

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ангелина Альбертовна, теперь поняла почему сильнее тужится! Спасибо большое, буду продолжать колиф!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте!
У ребенка лактазная недостаточность и ему необходимо давать фермент в каждое кормление - лактазар/колиф/бэбидок/изикол, любой. Эффект от фермента оценивается через 2 нед, может быть раньше. Курс 1-3 мес с постепенной отменой.
Для лучшего отхождения газов и стула практикуйте позу высаживания - в такой позе малышам легче выпустить газы и сходить в туалет.
На ГВ стул в норме может отсутствовать до 7-10 дней.
Вы ребенку даете фермент, чтобы переварить лактозу, Вам не нужно исключать из своего рациона молочную продукцию, это нужно делать, если у ребенка аллергия на белок коровьего молока.

Попу подмывайте после каждого кормления проточной водой без мыла, влажные салфетки не используйте!
Местно наносите Цикапласт Бауме В5, Сикальфат, Топикрем цика, Цикабио.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Галина Николаевна, спасибо. Попа щас хорошая, это ранее без фермента такая была. А почему она тужится и плачет сильнее на фоне колифа?

Принятый ответ

Без колифа вытекает водичка, а чтобы сходить в туалет нужно приложить усилия. А так как ребенок еще только учится контролировать мышцы живота, он помогает себе - тужится, капризничает, краснеет, поджимает ножки, таким образом повышая внутрибрюшное давление, делайте позу высаживания, так ребенку будет легче выпускать газы и сходить в туалет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Галина Николаевна, поняла, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.