Что вас беспокоит?
Синовит плюсне фолангового сустава
Здравствуйте. С февраля месяца боли в большом пальце руки передающие в кисть. Обратилась в неотложную помощь сделали снимок сказали трещина наложили гипс. Полтора месяца ходила в гипсе. боли остались, на суставе шишка. указательный палец пошло онемение отправили к неврологу сказала синдром запястного канала. Энмг сделали. Подтвердили. Месяц у невролога была онемение прошло боли остались. Сделала мрт. В описание написано структура костной ткани с начальными признаками дегенеративных изменений визуализруеться мелкие зоны кистовидной перестройки в полулунной кости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При всём уважении к неврологам, я синдрома запястного канала не вижу.
От слова "совсем". Этот синдром болями в одном пальце не проявляется.
Больше данных за Синдром де Кервена.
Нужно, чтобы опытный травматолог посмотрел палец и диск МРТ пересмотрел.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Артра по1т 2р в день для поддержки суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
При неэффективности этих процедур показано оперативное лечение.
Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Мильгамма проколола.ходила к платному ортопеду он мне тоже сказал похоже на сендром де кервена но я тогда мрт не делала
Пусть вместе с МРТ очно оценит ситуацию и лечитесь.
Константин Эдуардович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с болезнью Де Кервена
Болезнь Де Кервена -это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья.
Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем.
При болезни де Кервена дают следующие рекомендации:
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
При неэффективности консервативного лечения и сохранении болевого синдрома -выполнение операции рассечение связки (удерживателя сухожилий)
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку.
После этого наступит ремиссия.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20224 ответа
- 19 Августа 20245 ответов
- 30 Декабря 20243 ответа