Повышен пролактин — вопрос №2308012

Question

Повышен пролактин — вопрос №2308012

Надежда

228 просмотров

27 июля 2024

несколько лет, сильно выпадают волосы, новые появляются но тоже выпадают , слабость, частая усталость, уже много лет тахикардия, в 2019 году общалась к гинекологу-эндокринологу, сдавала все анализы, сказали все нормально, хотя пролактин был 1650 мЕд/л, врач сказал не обращайте внимания. сейчас опять пошла сдала анализы витамин Д 25,1 мг/л, т3 свободный 4,72 ТТГ 0,802 пролактин 1244 мЕд/л , макропролактин- Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После
преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного. Пролоктин мономерный 140. эстрадиол 207, ФСГ 7,29. Анализв сдавала на третий день цикла. Подскажите что делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: гастрит, остеохондроз шейных отделов позвоночника, тахикардия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 июля 2024

Эндокринолог

Пролактин повышен за счет макропролактина( неактивного)
Поэтому лечение не требуется , ваше самочувствие не связано с этим

Вит д дефицит, принимайте аквадетрим по 14 кап 1 мес и потом по 4 кап длительно

По вашим жалобам нужно исключить железодефицит, проверьте ферритин , норма не ниже 45

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 27 июля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 июля 2024

Эндокринолог

Пожалуйста ?

- 1

Пожаловаться

Смирнова Анастасия Владимировна, 27 июля 2024

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, обязательно нужно сделать МРТ гипофиза, посмотреть нет ли пролактиномы. Рекомендую досдать ещё общий анализ крови и ферритин. Обычно для снижения пролактина назначают каберголин по 1/2 таб 2 раза в неделю 3 месяца минимум под контролем уровня пролактина, вит Д 10 000 МЕ на 2 месяца

Пожаловаться

Надежда, 27 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо за ответ,
общий анализ крови сдавала, вот результат:
Гематокрит 37.7 %
Гемоглобин 12.8 г/дл
Эритроциты 4.25 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 255 тыс/мкл
Лейкоциты 6.06 тыс/мкл

Нейтрофилы (общ.число),
%

64.4 % 48 - 78 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%

Лимфоциты, % 25.3 %
Моноциты, % 8.4 %
Эозинофилы, % 1.5 %
Базофилы, % 0.4 %
Нейтрофилы, абс. 3.91 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.53 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.51 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.09 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл
СОЭ 8 мм/ч Шкала Вестергрена, седиментационный метод

Пожаловаться

Смирнова Анастасия Владимировна, 27 июля 2024

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог

В общем анализе крови изменений нет, необходимо посмотреть ферритин. Биологическая роль макропролактина малоизучена и не лечится он только при отсутствии клинических симптомов. Когда у человека есть клинические проявления его необходимо лечить. В моей практике несколько случаев было, когда именно макропролактин был виной бесплодия

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 июля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Пролактин повышен за счет неактивной формы - макропролактина. Поэтому МРТ не показано, микроаденому искать не будем при мономерном пролактине 140 - это абсолютная норма.
И достинекс не показан, он будет снижать именно мономерный пролактин. который не повышен.
Чаще всего выпадение волос связано с низким запасом железа.
Сдайте кровь на ферритин. если он более 45, то дефицита нет и нужна консультация трихолога с проведением фототрихоскопии.
если ферритин ниже 45, принимать препарат железа.

Пожаловаться

Надежда, 27 июля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ, обязательно сдам на ферритин, а если он низкий какой препарат посоветуете?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 27 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменения в общем анализе после ангины

8 ответов

20 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

28 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Анализы и их значение

5 ответов

4 октября 2023

?, Москва

Вопрос закрыт

Анализы и узи. Дефицит витамина Д

4 ответа

18 апреля 2024

ussurochkadv@mail.ru

Вопрос закрыт

Планирование беременности

5 ответов

19 сентября 2024

Вероника, Киров

Вопрос закрыт

Первый скрининг результаты

5 ответов

31 марта

699.00 р.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T08:14:58+03:00

Здравствуйте!

Пролактин повышен за счет макропролактина- это неактивная фракция, лечить ее не нужно и дополнительных обследований делать не нужно, причина выпадения волос не в повышении пролактина.

Витамин д3 в дефиците:
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Обязательно исключить латентный железодефицит- сдать анализ на ферритин, если будет менее 45, то начать прием Тардиферон по 1 таблетке в день два месяца , далее контроль ферритина.
Плюс проверьте уровень витамина в6, в12, цинк, медь