Тактика лечения при хбп — вопрос №2310836

Здравствуйте!
Инфузионную терапию следует продолжать до нормализации креатинина и мочевины в крови. Врач правильно рекомендует провести переливания крови - гематокрит, эритроциты, гемоглобин очень низкие.
Прогноз осторожный.
До стабилизации состояния необходимо лечение в условиях стационара с регулярным контролем показателей крови.

Здравствуйте. При хбп нужен контроль артериального давления, т.к. гипертензия очень часто сопровождает данную патологию. Кроме этого нужен общий анализ мочи с соотношением белок/креатинин и определение гормона Т4. В зависимости от результатов можно будет скорректировать схему. Уровень гематокрита низкий, поэтому нужны стимуляторы эритропоэза, как альтернатива - переливание.
Обязательна диета направления ренал (это основное лечение при нарушении функции почек), для регулярного стула и снижения мочевины -дюфалак 1 мл/кг веса 1-3 р/сутки. Инфузии, предпочтительнее ИПС при помощи инфузомата или длительные медленные обычные внутривенные. Гастропротекторы - омепразол 1 мг/кг веса 1 р/сутки.
Контроль показателей (биохимия с электролитами, артериальное давление, общий анализ крови) каждые 1-2 дня до стабилизации состояния.
Если уровень фосфора не будет снижаться на фоне диеты - потребуются фосфатбиндеры, что бы знать какие именно выбрать нужно оценить уровень кальция в крови.

Здравствуйте, Екатерина!
По анализам крови и УЗИ да, действительно, у Вашего питомца хроническая болезнь почек, которая требует лечения в условиях стационара.
Дополнительно чтобы оценить функцию почек и скорректировать терапию нужно сдать кровь на электролиты и мочу для общего анализа, соотношение белок/креатинин.
По общему анализу крови есть анемия, при таком гематокрите показано переливание крови.
Если в данный момент нет донора или гемотрансфузию сделать проблематично, стоит добавить в терапию эпокрин в дозе 100-150 ЕД/кг 1 раз в день подкожно 1 раз в 3 дня.
Также повышено количество лейкоцитов в общем анализе, рекомендовала бы антибиотикотерапию - синулокс в дозе 15 мг/кг 2 раза в день 10-14 дней.
По биохимии повышены не только мочевина/креатинин, но и фосфор. Поэтому нужно ввести в терапию фосфатбиндеры, для его снижения. Альмагель/фосфалюгель внутрь по 2 мл с кормом 3 раза в день до нормализации уровня фосфора.
Также стоит перейти на низкобелковый корм, чтобы снизить нагрузку на почки.
У пациентов с ХБП нужно исключить и гипертиреоз - патологию щитовидной железы, для этого нужно сдать кровь на Т4 общий.
Важно также контролировать артериальной давление, если высокое, то начать прием амлодипина,