Консультация кардиолога /

Экстрасистолы, сильная слабость — вопрос №2311053

213 просмотров

В мае начались сильные перебои в работе сердца, которые усиливались с появлениями боли в левой части груди и подложечной области. Скорая помощь сделала ЭКГ и рекомендовала обратиться к кардиологу. Кардиолога в поликлинике нет. Записалась к терапевту и предварительно сделала холтер. Терапевт во время приема вызвал скорую и меня госпитализировали в кардиологическое отделение ЦРБ, где назначили бисопролола 5 мг, от которого сразу в первый же день приема ЧСС снизился до 35 уд/мин. Заменили на аллапинин 12,5 мг 2 р/в день. Ощущение экстрасистол стало меньше, но чувствую себя плохо: сильная слабость, непонятно что со зрением, оглохла (как в самолете), голова ненормальная, постоянный дискомфорт в области сердца. Давление тонометром измерить не всегда получается, идет сбой. ЦРБ направило в Альметьевскую межрайонную многопрофильную больницу (АММБ) на КАГ. Однако на госпитализацию не приняли, написали: «Данных за ИБС нет, рекомендовано лечение у кардиолога-аритмолога». Ни в нашей поликлинике, ни в АММБ кардиолога-аритмолога нет. 24 июля начала принимать Кудесан 20 капель, кокарбоксилазу 100 мг в/м, акваДетрин 2000ед. Пока никакого эффекта нет. В настоящее время на постоянной основе принимаю аллапинин 12,5 мг 2 р/в день, кардиомагнил 75 мг, триплискам ( 5мг+1,25мг+5мг) ½ табл.
Помогите пожалуйста!

Возраст: 72

Хронические болезни: МКБ, гипертония, эмболизация передней мозжечковой артерии
Вопрос закрыт
аритмия
слабость
экстрасистолы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Выложите данные обследования, эхокг, экг, холтер, выписки. Сформулируйте вопросы.
Пожаловаться
Клиент
Добрый день Александр, Вопрос по поводу токо как продолжать лечение, т.к чувствую себя плохо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Я бы консультировался с аритмологом, решал вопрос с рча. В крупных федеральных центрах есть телемедицинские сервисы, туда первично можно направить документы.
Пожаловаться
Клиент
Александр, подскажите пожалуйста в какой телемедицинский сервис обратиться. Я из Татарстана..
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Например, в институт имени Бакулева
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Прямую, ссылку запрещено давать тут
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Александр, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру большое количество желудочковых экстрасистол. Возможно, Когда-то перенесли очаговый миокардит, и теперь этот маленький источник генерирует экстрасистолы
Очень хорошо, что они одной морфологии, значит исходят с одного места.
По анализам, чуть снижен ферритин, желательно поднять до 70 для лучшего контроля над аритмией (принимайте сорбифер по 1 табл 2 раза в день).
С учётом, что на антиаритмиках падает пульс, экстрасиатолы из одного очага, высокая эффективность будет у такого метода как рча. Прижигание источника экстрасистол, делается без наркоза. Обязательно обсудите это с аритмологом
Пожаловаться
Клиент
Добрый день Алена Германовна, Аритмолога у нас нет, На коронарографию не приняли, сказали, лечитесь у аритмолога.Пульс упал от бисопролола от одной таблетки до 35 уд. в мин. От Аллапинина пульс не падает, но чувствую себя очень плохо. М.б. побочные действия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Посмотрите сайты крупных НИИ, клиник (Алмазова, Бакулева), может есть возможность телемедицинской консультации с отправкой результатов обследований, и вам предложат консультацию там
Пожаловаться
Клиент
Вы можете пока откорректировать лечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Сколько вы уже принимаете аллапинин?
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, Аллапинин принимаю с 3 июля. Даже спать нет сил. Усталость+дискомфорт в области сердца в левой части груди.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Обсудите с лечащим врачом отмену аллапинина, так как описываемые симптомы укладываются в полочные явления от препарата. Попробовать беталок зок. Перед этим сначала сделать экг
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, Что означает "описываемые симптомы укладываются в полочные явления от препарата".
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Опечатка, извините, в побочные явления.
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, УЗИ сосудов шеи если нужно, то могу загрузить..
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, конечно прикрепляйте
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, прикрепила дуплексное сканирование.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Так как есть бляшки более 25 процентов, то вам показана терапич статинами. Если ещё не принимаете, то надо сдать развернутую липидограмму, алт, аст, после чего с лечащим врачом подобрать статин и дозу
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, Статины же не удаляют бляшки, а только профилактика, поэтому не принимаю, так как побочки сразу на мне скажутся. Почему то побочные действия препаратов практически всегда действуют на меня как ни странно.
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, "Попробовать беталок зок. Перед этим сначала сделать экг" вопрос: почему нужно перед сменой препарата делать ЭКГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Статины делают бляшки стабильными, чтобы они не росли и не тромбировались, без них растёт риск инфаркта, инсульта. Да, они не удалятся, но бляшка чем больше, тем выше риск инсульта. Есть новый статин Ливазо, у него меньше побочных эффектов, чем у остальных
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, Ливазо нужно постоянно принимать? ИЛи курсами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Постоянно
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, По поводу ЭКГ перед сменой препарата с какой целью нужно делать и всегда перед сменой препарата?. Как это расценивать?.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Любой антиаритмик ещё и проаритмик. ЭКГ позволяет оценить, можно ли безопасно сделать переход при коррекции антиаритмической терапии
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, К терапевту удалось записаться только на 5 августа, т.к. в поликлинике большая проблема с врачами. На приеме сидят фельдшера. Может быть мне снизить дозу аллапинина Принимать не 1/2 табл. (12.5 мг), а 1/3 часть пока. Как приму Аллапинин через 05 -1 час становиться не по себе (общее состояние).
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вас нужно записать на КАГ в плановом порядке, для уточнения наличия стенозов коронарных артерий. ЭС могут быть на фоне ишемической болезни сердца, так как есть факторы риска атеросклероз по узи, повышен холестерин, возраст 72 года
Обсудите возможность направления на данное исследование с Вашим лечащим врачом терапевтом в поликлинике или кардиологом по месту жительства
Если значимых стенозов не найдут можно рассматривать РЧА при отсутствии и плохой переносимости антиаритмиков
Пока Вам можно рассматривать Сотогексал 40 мг 1 т 2 р/сутки
Контроль ЭКГ обязательно перед началом лечения
В плане дообследования сдать развернутый липидный профиль
К лечения добавить Кардиомагнил 75 мг или ТромбоАСС 100 мг вечером
Статины: Розувастатин 10 мг вечером
Пожаловаться
Клиент
Добрый день Анна Владимировна, Меня в плановом прядке на Коронарографию отправляли. Я ездила 22 июля АЖМБ, но меня не приняли, написав: «Данных за ИБС нет, рекомендовано лечение у кардиолога-аритмолога».Кардиолога аритмолога и в моем городе ни в АЖМБ нет, поэтому обратилась к вам. на сайт.
Пожаловаться
Клиент
Анна Владимировна, заключение по холтеру можете сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Заключение нарушение ритма сердца: частая желудочковая экстрасистолия
Возможно Вы были не дообследованы на тот момент, когда Вас направляли,
но РЧА может быть неэффективной, если этиология экстрасистол ишемического генеза, поэтому перед проведением данной процедуры нужно сделать КАГ
Можно обратиться в сосудистый центр в Москве или крупных городах ближайших к Вам для дообследования, в том числе и посредством телемедицинских консультаций
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте по вашим данным показано проведение рча
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте Гульнара Рафиковна, Но без коронарографии не делают. Для этого надо определиться с очагом. В коронарографии отказали, написав: «Данных за ИБС нет, рекомендовано лечение у кардиолога-аритмолога». У нас кардиолога аритмолога нет, поэтому обратилась в вам на сайт..
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, заключение по холтеру можете сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
По холтеру у вас небольшое количество наджелудочковых экстрасистол и достаточное большое количество желудочковых, что действительно требует исключения ишемии, на стресс эхо могу вас направить?
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, Что такое "стресс эхо"?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Это узи сердца с физ нагрузкой
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо. А что это даст? Когда холтер делали то по 6 минут вечером в день установки холтера, утром и перед снятием аппарата на следующий день должна была ходить очень быстрым шагом. Это разве не нагрузка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нет, это исследование не исключает ишемию
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо после еды
7 ответов
19 марта 2021
Анастасия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Низкое давление
1 ответ
26 апреля 2022
Галина
Вопрос закрыт
Сыпь под грудью
10 ответов
27 июля 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Шаткость походки
4 ответа
28 июня 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Аритмия, тахикардия
2 ответа
25 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Слабость, усталость, головокружение
5 ответов
7 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Илья Федоров
126 отзывов
Илья Федоров
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Анна Гребенникова
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com