Консультация врача кдл /

ОАК повышенные показатели — вопрос №2311073

128 просмотров

Повышен покатель лимфоцитов, понижены нейтрофилы. Может ли связано быть с аит, и лимфаденопатией щитовидной жезелы, или это вич? За 2 недели до сдачи анализов болело горло. Являются ли анализы такие поводом для паники?

Лимфоциты - 44 (норма до 37)
Нейтрофилы с/я - 40 (норма от 47)

Возраст: 23

Хронические болезни: Аит, лимфаденопатия щитовидной жезелы
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте!

Анализ хороший, небольшой сдвиг в лейкоформуле в сторону лимфоцитов говорит о перенесенной недавно вирусной инфекции, лимфоциты снизятся через 1-2 недели.

Лейкоциты и СОЭ в норме, так что острого воспаления по крови нет.

Будьте здоровы!
Клиент
Елена Игоревна, может ли быть вич при таком анализе? Половой акт был год назад, только сейчас задумалась про вич

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Настасья, во-первых, латентная (бессимптомная) фаза ВИЧ может длиться до 10 лет, во-вторых, изменения при ВИЧ картины крови неспецифичны (анемия, лейко- и лимфопения, и даже этого у вас нет на сегодня).

Если был фактор риска (незащищенный половой акт при неизвестном ВИЧ-статуса партнера или защищенный, но с достоверно инфицированным партнером), то нужно сдать ИФА-анализ с одновременным определением антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24.

Сдать можно анонимно, это закреплено в законе.

Будьте здоровы!
Врач КДЛ
Добрый день! При ВИЧ уровень лимфоцитов наоборот падает (возникает иммунодефицит, ведь лимфоциты нужны для защиты от инфекций). Уровень лимфоцитов может увеличиваться при аллергических состояниях, при стрессе. Аутоиммунный тиреоидит мало связан с увеличением уровня лимфоцитов. Порог лимфоцитов когда стоит обследоваться дальше это >4,7 тыс./мкл. У вас же ниже этого порога (3 тыс./мкл).
Клиент
Евгений Геннадьевич, в интернете просто описывают,что лимфоциты повышаются
Клиент
Евгений Геннадьевич, биохимия полностью вся в норме. Обычно у людей с вич также биохимия в не положительной динамике?
Врач КДЛ
Лимфаденопатия щитовидной железы - такого не существует диагноза =) Лимфаденопатия - увеличение размера лимфоузла (чаще всего из-за инфекции).
Клиент
Евгений Геннадьевич, а нейтрофилы понижены, как-то влияют?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте!

Клинический анализ крови:
- Анемии, латентного дефицита железа нет.
- Тромбоциты (показатель свертываемости) - в пределах нормальных значений.
- Лейкоциты (показатель острого воспаления) в пределах референтных значений.
- Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов - признаки недавно перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомно.
- СОЭ (неспецифический маркер воспалительного процесса) - в пределах нормальных значений.
Анализ крови, в целом, хороший.

✔️Чтобы исключить ВИЧ и жить спокойно: сдайте тест на выявление антител к ВИЧ 1, 2 и антигена p24.
✔️Для диагностики АИТ - контроль гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3 св, Т4 св, Ат к ТПО, АТ к ТГ), УЗИ щитовидной железы.
✔️Увеличение лимфоузлов - нормальная реакция на внедрение инфекционного агента. Скорее всего, это связано с недавней инфекций (у Вас болело горло).
Клиент
Надежда Евгеньевна, увеличены лимфоузлы в щитовидной железе по узи, всю жизнь
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Настасья, узлы в щитовидной железе, а не лимфоузлы.
В любом случае, общий анализ крови у Вас хороший. Выраженных патологических изменений нет.
Но по нему нельзя понять, что с щитовидной железой. Только контроль гормонов.
Клиент
Надежда Евгеньевна, гормоны в норме, только ат к тпо повышен в 2 раза. Лимфаденопатию прописал узист по щитовидной жезелы. Не узлы. Лимфаденопатия паратрахеальных узлов. 11×4,5 мм это много? Читала, что до 1см лимфоузел норма.
Врач КДЛ
Добрый день!

1. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ): АИТ может действительно приводить к повышению уровня лимфоцитов, так как это аутоиммунное заболевание, при котором лимфоциты атакуют ткани щитовидной железы. Лимфаденопатия может свидетельствовать о воспалительном процессе. НО учитывая, что другие показатели в норме, риск тяжелого течения заболевания очень низок.

2. Вирусная инфекция: Учитывая, что у Вас были боли в горле за две недели до анализа, это может указывать на вирусную инфекцию, что также может объяснить увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов. Вирусные инфекции часто вызывают подобные изменения в анализах крови, они временными. Лейкоформула восстановится сама, ничего дополнительно предпринимать не нужно.

3. ВИЧ: Для исключения ВИЧ требуется проведение специального теста (тест на антитела или ПЦР на вирус).

С учетом всех фактов, а также нормальных показателей гемограммы, СОЭ и биохимии, данные результаты не должны вызывать паники. Изменения, о которых идет речь, могут быть вариацией нормы или следствием перенесенной инфекции. Не накручивайте себя.
Клиент
Ануш Романовна, т.е если бы был ВИЧ, то за уже 1,5года проявил как-то себя, хотя бы по показателям анализов биохимии, оак?
Врач КДЛ
Настасья, у каждого человека заболевание может развиваться по-разному, и не все пациенты с ВИЧ обязательно будут демонстрировать резкие изменения в анализах крови в течение 1,5 лет. Но у большинства пациентов в этом сроке уже можно заметить изменения, особенно если не получали антиретровирусную терапию.

Повторюсь, если у Вас есть сомнения или опасения по поводу ВИЧ, лучше всего провести тест на антитела к вирусу, чтобы исключить или подтвердить инфекцию. Это единственный точный способ диагностики.
Клиент
Ануш Романовна, но ведь, если человек такое большое количество времени болеет, то тромбоциты же должны снизиться ? Это же показывает на снижении имуннитета? Спасибо за ответ!
Врач КДЛ
Ваш вопрос абсолютно уместен. Действительно, изменения в анализах крови могут свидетельствовать о состоянии иммунной системы. Но хочу отметить, что не всегда снижение тромбоцитов или других показателей обязательно происходит у всех пациентов с ВИЧ.

1. У некоторых пациентов с ВИЧ действительно может наблюдаться тромбоцитопения (снижение числа тромбоцитов), особенно в стадии прогрессирования болезни или при наличии других инфекций. Однако у многих пациентов тромбоциты могут оставаться в пределах нормы даже на более поздних стадиях болезни, особенно в случае, если они сохраняют хорошее общее состояние.

2. Иммунный статус оценивается не только по количеству тромбоцитов, но и по другим параметрам, включая количество CD4 лимфоцитов. При ВИЧ обычно наблюдается снижение CD4-лимфоцитов по мере прогрессирования заболевания, и это является более важным маркером состояния иммунной системы, чем количество тромбоцитов или других клеток.

3. Каждая ситуация уникальна. У некоторых людей иммунная система может долго сохранять хорошую функцию, несмотря на наличие вируса, в то время как у других изменения могут проявляться значительно быстрее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инфекционист не дал справку
13 октября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Вылечить 82+
7 декабря 2020
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Повышен уровень эстрадиола
7 мая 2023
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если морозит и чувствуешь слабость
10 октября 2023
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 июня 2024
Евгения, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Очень высокий Гастрин17
11 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
37 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Елена Анатольевна Анисимова
1 отзыв
Врач КДЛ
2009-2016, Южно- уральски
Опыт работы: 8 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа