Очень высокий Гастрин17 — вопрос №2349404

Question

Очень высокий Гастрин17 — вопрос №2349404

Александр

1140 просмотров

11 августа 2024

Добрый день. Год назад поставлен диагноз аутоиммунный атрофический гастрит. И тогда гастрин17 был 52,68 и стимулированный. 53,39. Пропивал ребагит курсами , Сейчас сдал еще раз анализ и результат ужасен. гастрин17 - 219. и гастрин17 стимулированный 270 !!!.Что делать???

Возраст: 59

Хронические болезни: Хронический простатит.

Вопрос закрыт

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Гастрин 17 имеет отношение к антральному отделу , а атрофический гастрит аутоиммунный развивается в теле желудка.
Если мы видим повышенный гастрин 17 стимулированный, это говорит о высокой секреции соляной кислоты в антральном отделе желудка.
Нужно разбираться . а какие у Вас жалобы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 11 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, Добрый вечер.Гастроскопия и Биопсия была и год назад сейчас . Вот последнее. : 1) В слизистой оболочке антрального отдела, угла желудка фовеолярная гиперпалзия с участками полипоидной структуры.
Количество пилорических и фундальных желез без существенного снижения. В собственной пластинке
умеренная диффузная лимфогистиоцитарная инфильтрация.
2) В слизистой оболочке тела желудка фовеолярная гиперплазия, кишечная метаплазия, выраженная атрофия фундальных
желез. В собственной пластинке умеренная диффузно-очаговая лимфогистиоцитарная инфильтрация.
Гистологическая картина соответствует аутоиммунному гастриту
1-2) Умеренно выраженный хронический неактивный гастрит антрального отдела, угла желудка. Умеренно выраженный
хронический неактивный атрофический гастрит тела желудка, метапластический вариант. ОLGA - стадия 3, степень 3
В том году Антитела к париетальным клеткам желудка. При референте 0.0-10.0 у меня. ↑ >100.0 Ед/мл
В это еще неготовы В прошлом году. Пепсиноген 1. - 6.76 Пепсиноген 2. - 8.08 Соотношение пепсиноген I к пепсиноген II - 0.84 при норм>= 3
В это еще тоже неготовы

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, действительно аутоиммунный гастрит. Антитела больше не нужно сдавать, уже ничего это не даст.
Скажите, а язв не было ранее в желудке?
Какие у Вас вообще жалобы?
Такой высокий гастрин может быть в связи с воспалением в антральном отделе, вызванном хеликобактер.
Вы на инфекцию обследование делали?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вообще я Вам еще рекомендую выполнить фэгдс повторно, чтоб исключить извенные процессы в антральном отделе.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

И скажите, что у Вас со стулом? Диареей не страдаете?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я бы пока начала именно с этого.
Исключить инфекцию хеликобактер , пролечить ее при положительном результате.
Выполнить фэгдс.
После сдать повторно гастрин 17 стимулированный.
Если он останется высоким, то капать дальше, исключать НЭО.
Но я не думаю, что это что то действительно серьезное.

Пожаловаться

Александр, 11 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, хеликобактер пролечен 4 года назад. Сейчас его нет. Язвы на ЭГДС кажется не описаны. Диареея случается. и год назад 17.12.2023. были такие анализы. ОБМЕН КАТЕХОЛАМИНОВ И СЕРОТОНИНА, и гармонии мочи

Адреналин 56,559 ( 0.000 - 140.000) Дофамин 7,530 ( 0.000 - 100.000)
Норадреналин. 602,490. (70.000 - 1700.000 ). Серотонин. 213,790. ( 50.000 - 220.000 )

ГОРМОНЫ МОЧИ
Моча суточная с консервантом
5-гидроксииндолуксусная кислота мочи 65,08 ( 0,00 - 78,46 )
Гомованилиновая кислота мочи 37,32 ( 0,00 - 82,34 )
Ванилилминдалевая кислота мочи 26,96 ( 0,00 - 35,32 )

Может быть поехать на КТ поджелудочной ??

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Я поняла, что нет язвенных дефектов на предоставленной Вами фэгдс, но сейчас фэгдс нужно повторять обязательно.
Вы говорите, что сейчас нет хеликобактер, как Вы его проверяли?
Скажите, а какие у Вас жалобы со стороны желудка?
Что у Вас со стулом?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Т.е. понимаете, как правило наличие длительного пептического из'язвлеления , рецидивирующий процесс язвенных дефектов, будет говорить нам о возможном, возможном наличии гастринпродуциоующей опухоли, которая может располагаться не только в поджелудочной.
Для начала выполните фэгдс.
Посмотреть, нет ли там язвенных дефектов.

Пожаловаться

Александр, 11 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, ФГДС делали в мае. Отсутствие хеликобактери подтвердили на биопсии в этом году в мае. А стул бывает разный , но откровенной диарее вроде бы нет. а жалобы - это дискомфорт в области пишевода. вроде изжоги.И это прогрессирует. Чаще на тощак.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ну смотрите, от мая на фэгдс у Вас нет никаких язвенных дефектов и год назад не было.
Вообще конечно, диагностика очень сложная , если мы говорим о гастринпродуцирующей опухоли.
А вообще, что Вы принимаете последнее время или на постоянной основе? ИПП принимаете?

Пожаловаться

Александр, 11 августа 2024

Клиент

вот это все с момента постановки диагноза :
20/06/24
Итомед 50мг. - 3 р/д за 20 мин до еды. 1 месяц
Пепсан Р - 1 саше -3 р/д в начале приема пищи. 3 недели
Урсосан 250 мг. - вечером, через 40 мин после еды. 1 месяц

3/06/24
Хелат Цинка 1р/д 2месяца (во время еды)
К2

06/03/24 по сей день. почти полгода
Тербинафин 1/д
Мега 3

22/02/24
Ребагит 3/д - 2мес
Таурин. 1/д. 2мес

|АкваДетрим 1500. +++
|Vitamins B. Закончено 16/02/24
|Цинк. +++

28/12/23. - 21/01/24

РегастимГастро 2р/д.
Урсосан

24/11/23.
Улькавис 240 мг. — 2 р/д за 30 минут до еды. 1 месяц,
Ланцид 15 мг. — утром, за 30 минут до еды; 2 недели
Ниаспам — 200 мг. — 2 р/д за 20 минут до еды. 10 дней,
Креон 10 тыс. — З р/д во время еды. 2 недели

5/11/23.
Урорек 1к/д. 3 мес.
Простатекс. Свечи 10 дней

Цианокабломин 1/11- 10 через день

11/09/23. Энзимобакт 1к 2р/д. Мwесяц (во время еды)
03/09/23 ацидин-пепсин 1 на30мг воды
во время еды (3р/д)
Цианокабломин 500 мг через 10 дней

10/08/23. Ребагит 3р/д 2месяца
Таурин 1р/д 2месяца (во время еды)
Комплекс В. 1р/д 2месяца (во время еды)
Хелат Цинка 1р/д 2месяца (во время еды)
АкваДетрим 15000. 2месяца

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Скажите, Вы в каком городе живёте?

Пожаловаться

Александр, 11 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, в Москве

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла.
Возможность есть дообследоваться.
Я Вам рекомендую все таки обратиться в институт гастроэнтерологии в НИИ на амбулаторный прием.
Там есть возможность дообследоваться.
Так как обычным ркт или мрт мы не сможем исключить или подтвердить гастриному.Там можно выполнить
ультрасонографию эндоскопическую ,новые методы узи диагностики, возможно встанет вопрос о проведении 24 часовой РН метрии.

Пожаловаться

Александр, 11 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, Спасибо большое. пришли результаты Пепсиноген 1. - 7.89 мкг/л ( 30.00 - 130.00 ) Пепсиноген 2. - 5.88 мкг/л ( 4.00 - 22.00 )
Соотношение пепсиноген I к пепсиноген II - 1.3 - все очень низкое

. Перестану пить Урсосан , который пъю 50 дней. И попробую сдать ещё раз гастрин. И наверное ещё раз эгдс сделаю. Страшновато как то ... Большое спасибо Вам!

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 12 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Низкое соотношение пепсиногенов - это как раз следствие атрофии тела желудка в следствии аутоиммунного гастрита.
Урсасан не влияет на выработку гастрина 17.
Сделайте еще дыхательный тест на хеликобактер уреазный, ведь при фэгдс мы часто видим ложноотрицательные результаты.
Нужно перепроверить согласно золотым стандартам.
Но за две недели до теста ребагит нужно отменить.
На фоне урсасана можно сдавать.
И все таки если будет положительный результат НР , то пролечите его, гастрин действительно может повышаться на фоне воспаления в антральном отделе.
Хотя конечно он у Вас прям очень высокий.
Но я бы прежде всего пролечила инфекцию.
Почему Вам ранее не назначали ипп?
Только ланцид очень маленьким курсом.
Ведь у Вас жалобы соответствующие.
Вам показан прием ипп.
Но сейчас все таки еще раз повторюсь, дообследоваться нужно на инфекцию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижение тромбоцитов

1 ответ

4 октября 2019

Алексей

Вопрос закрыт

Добрый день.

2 ответа

27 ноября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Фибриноген 4.28 при беременности на ранних сроках

1 ответ

8 мая 2022

Yu, Белгород

Вопрос закрыт

Температура 37.2-37.5 после перенесенной двусторонней пневмонии.

1 ответ

17 ноября 2023

Андрей, Россошь

Вопрос закрыт

Выпадение волос

1 ответ

24 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Давящая боль в области сердца

5 ответов

9 октября 2024

Ботакоз, Лобня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T18:47:13+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 11 августа 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день.
Скажите, а атрофический гастрит аутоиммунный как поставили Вам?
Биопсия была? Антитела к париетальным клеткам сдавали? Или только по гастропанели?
А какие показатели другие?
Пепсиноген 1 и 2 сдавали?

Принятый ответ