Есть ли пульпит у ребёнка, 5 лет? — вопрос №2313115

Question

Есть ли пульпит у ребёнка, 5 лет? — вопрос №2313115

Анна

157 просмотров

29 июля 2024

Дочке 5,5 лет. Всегда ходим в одну стоматологию, вылечили там половину молочных зубов, и даже 2 удалили. Перед удалением второго пошли на консультацию в другую клинику - там тоже сказали что надо удалять, и предложили сделать кт. Кт сделали, и нам сказали что 74ый зуб - пульпит, надо срочно лечить, плюс верхние 2 зуба, где тоже лечили пульпит - там все плохо,надо ту работу переделывать, плюс там пошли кариесы, тоже надо лечить. Притом что неделю назад мы только-только долечили всё в первой клинике (они сказали, что больше ничего лечить не надо). Вопрос - правда ли там пульпит, который срочно надо лечить (жалоб у дочки никаких нет - зуб не болит, не ноет, не реагирует на холодное-горячее)? Или мы вылечим очередной зуб, опять заплатим кучу денег, и только получим ещё один мёртвый зуб в копилку итак не сильно бодрой челюсти? Спасибо.

Возраст: 5

Хронические болезни: Врождённый гипотериоз

Вопрос закрыт

кариес

пульпит

стоматолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, нет, именно 74ый не лечили ни разу. Лечили верхнюю челюсть, где видны 2 пломбы рядом - вот там сказали что просто плохо вылечено в прошлый раз и надо переделывать + кариесы пошли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 29 июля 2024

Стоматолог

Про верхние по этим срезам ничего не могу сказать,пломбы только видны
Тогда на 74,к сожалению,кариозная полость,возможно врач не заметил,т.к она скрытая между зубами,конечно,надо проверить
По факту на снимке кариес,но чаще всего у детей при такой глубине уже пульпит,но есть маленькая вероятность,что может закончится пломбой просто,а не лечением каналов,там по факту по глубине будет видно при препарировании

Пожаловаться

Анна, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, то есть по 74ому - уже, возможно, в процессе лечения только может оказаться, что обойдёмся без депульпирования? А пока - велика вероятность, что пульпа все же уже затронуть, правильно понимаю? Даже несмотря на то что у дочки нет никаких жалоб.

А по верхним- мне сказали, что в принципе видно, что те пульпиты сделаны неправильно, и из-за этого начался снова кариес. Думала этот момент тоже уточнить, потому что пульпит там делали всего 5 месяцев назад, и снова лечить....((( Но раз не видно ничего - значит вопрос отпадает. К сожалению, файл КТ сюда не прикрепить, как я понимаю, может на нем было бы лучше видно.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 29 июля 2024

Стоматолог

Дело в том,что у детей слабоминерализованный твердые ткани зуба,поэтому кариес у них распростоаняется быстро и зона инфицированного дентина глубокая
Поэтому лучше готовится на пульпит,а если все же при препарировании не провалится бор,то будет кариес и ваша радость соответственно,снимок это допольный метод обследования,даже на кт нельзя увидеть,где уже хороший дентин,только зондированием
Так вопрос по верхним именно к лечению пульпита,что на корне воспаление появилось или именно ,что вокруг пломбы кариес новый?

Пожаловаться

Анна, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, по 74ому поняла, спасибо! Хоть бы кариес))

По верхним - сказали что вообще вылечен неправильно, пломбы должны были быть раза в 2 больше, а тут все неверно, поэтому надо эти пломбы вытаскивать, и делать новые, заодно вылечив кариес между зубами. А там ещё у корня воспаление??((

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 29 июля 2024

Стоматолог

Нет,это я у вас уточнила,что именно врач имеет под неправильным лечением пульпита,по снимку не видно ничего кроме пломб верхних
Можете прикрепить фото пломб верхних?

Пожаловаться

Анна, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, а, поняла) К сожалению, у меня нет более крупного фото, постараюсь попросить сделать покрупнее.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 29 июля 2024

Стоматолог

Можно не снимок,а фото во рту верхних

Пожаловаться

Анна, 31 июля 2024

Клиент

Виктория Алексеевна, прикрепила то что получилось сфотографировать..наверно этого мало..

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 31 июля 2024

Стоматолог

Ну да,плохо видно
Просто не очень понимаю,что имеет в виду врач,когда говорит неправильно поставлены пломбы после пульпита,главное,чтоб весь кариес был убран

Пожаловаться

Анна, 29 июля 2024

Клиент

Светлана, понятно, спасибо. Значит без лечения все равно не удастся обойтись..

А насчёт верхних зубов, там где 2 пломбы, что-то можете сказать? Новая врач говорит, что те пульпиты сделаны плохо, пломбы слишком маленькие, надо их вынимать, и делать все заново..

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 29 июля 2024

Стоматолог

в верхнем 4 на дистальной поверхности кариес( или материал нерентгеноконтрастный), и 4,и5 лечены методом биологическим , достаточно ли этого или надо было лечить методом витальной ампутации пульпы- покажет время и рентген.Стоит взять выписку ид карты - посмотреть ,когда лечили и чем

Пожаловаться

Анна, 29 июля 2024

Клиент

Светлана, прикрепила скрин того, что у меня есть по тому лечению (от января 2024). Этого достаточно или нужно более подробное описание?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 29 июля 2024

Стоматолог

лечили методом девитальной ампутации, тогда, действительно, странно, что пульпу коронковую полностью не удалили

Пожаловаться

Анна, 29 июля 2024

Клиент

Светлана, то есть вторая врач права, что рекомендует переделывать эти пломбы и ставить новые, больше?

И может ли это проведённое лечение как-то говорить о квалификации первого врача? Я так, на будущее, потому что скорее всего это не последние, конечно же, кариесы и пульпиты, и хотелось бы, чтоб их лечили хорошо, а не как получится, чтоб потом переделывать. И ребёнка не мучить, и деньги не переплачивать по много раз.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 29 июля 2024

Стоматолог

не мне оценивать квалификацию коллег.
По правилам метод девитальной ампутации пульпы с применением пульпотека( европейские стоматологи критикуют метод, но в принципе, он еще применяется, хотя рекомендуют методы витальной ампутации пульпы ( когда воспалена только коронковая пульпа и корневую не трогают)и метод витальной эстирпации пульпы( убирают полностью всю пульпу и пломбируют гидроокисью кальция) подразумевает, что всю коронковую пульпу убирают,оставляя корневую пульпу, а полость, ранее заполненную коронковой пульпой заполняют пульпотеком.. На скрине же коронковая пульпа на месте. Соответственно вопрос- применялся ли пульпотек вообще( может лечили биологическим методом, а пульпотек добавили в счет) или использовали, но не по инструкции...
Насчет переделывать сейчас или понаблюдать- сделать рентген через 3, 6,12 месяцев. Я , пожалуй, выбрала бы второе, но решать Вам

Пожаловаться

Анна, 29 июля 2024

Клиент

Светлана, а, все, теперь картина понятна, спасибо большое.

Я правильно понимаю, что со временем там будет разрастаться кариес, который как раз можно наблюдать на рентгене, и просто со временем мы его и вылечим? Заодно заменив пломбы.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 29 июля 2024

Стоматолог

кариес, который видно на снимке, надо лечить сейчас, а вот , следить надо за состоянием корней- когда пульпит в перилдонтит прейдет( или перелечить сейчас)

Пожаловаться

Анна, 29 июля 2024

Клиент

Светлана, а в этом случае, если до корней дойдёт, придётся уже просто удалять?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 29 июля 2024

Стоматолог

в начале можно лечить, когда очагвоспаления большой- удаляют

Пожаловаться

Анна, 29 июля 2024

Клиент

Светлана, большое спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 29 июля 2024

Стоматолог

Здоровья!

Пожаловаться

Анна, 31 июля 2024

Клиент

Андрей, болей никаких нет, поэтому и несколько смущает что сказали лечить пульпит..но врач сказала, что просто "провалится", когда начнёт сверлить, а значит рог пульпы как бы выйдет наружу. А значит получается таки пульпит.. Примерно так сказала.

Спасибо за рекоменлацию поискать врача, но пока не получилось. Все тоже лечатся по платным клиникам, но прям 100%ного доверия кому-то конкретному нет((

Пожаловаться

Левин Андрей, 31 июля 2024

Стоматолог

Спасибо за информацию. На самом деле ,то о чем говорит доктор может произойти и на всякий случай об этом предупреждают и правильно делают,согласно протоколу обследования. Ни кто не будет стремиться получить пульпит,но если есть хоть небольшая возможность такого развития событий ,об этом всегда предупреждают.

Пожаловаться

Анна, 31 июля 2024

Клиент

Андрей, поняла Вас, спасибо за консультацию! Тогда уже будем смотреть по факту, как будет получаться во время лечения.

Пожаловаться

Левин Андрей, 31 июля 2024

Стоматолог

Это правильно и вселяет оптимизм ,что доктор заранее предупредил , а не поставил перед фактом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в грудной клетке, 2 месяца.

3 ответа

20 мая 2020

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Небольшой нарост на мышце во рту

1 ответ

21 декабря 2020

tmmartynova@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Беспокоит кашель

4 ответа

30 марта 2024

Динара

Вопрос закрыт

Пневмония - микоплазма

3 ответа

28 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анучина Виктория Алексеевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T09:39:51+03:00

Здравствуйте
Полость по снимку,действительно ,есть
А этот зуб ранее лечили или нет?
Бывают нерентгеноконтрастные пломбы,возможно,это тот вариант
Если же не лечили,то да,скорее всего это глубокий кариес,а у детей как правило это уже пульпит

Дегтярева Светлана, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T10:09:10+03:00

Здравствуйте,
полость на дистальной поверхности 74 зуба нс снимке есть, на нерентгеноконтрастный материал не похоже, так что в принципе пульпит не исключен, метод лечения ( биологический, метод витальной ампутации или витальной экстирпации пульпы) врач выбирает после препарирования, а не только на основании отсутствия жалоб.

Левин Андрей, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T17:00:45+03:00

Только по фото срезов КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. судя по срезу на нижнем молочном зубе есть кариозная полость довольно глубокая на контактной поверхности с 5 зубом. Но пульпит нельзя увидеть ни на одном обследовании ,что КТ,что рентген. Все обследования показывают изменения только в твердых тканях зуба. А ни каких признаков изменений у корней зубов ,которые могли бы говорить о наличии следствия пульпита ,периодонтита не видно и вообще на срезах не видно ничего криминального в зубах.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Подскажите ,пожалуйста,жалобы есть у ребёнка со стороны нижнего 4 зуба? Пульпит сопровождается характерными жалобами?Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного детского стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и который не напугает ребёнка и покажитесь на третейскую консультацию. Возможно ,что на очном осмотре и анализируя КТ послойно ,доктор нашел криминал,а возможно,что хочется найти работу.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.