Консультация ортодонта /

Прикус , коронки — вопрос №2313164

498 просмотров

Добрый день. Поставили постоянные циркониевые коронки на 8 верхних передних Зубов и на 6 нижних передних. Мне кажется , они не все одинаковые , даже если говорим про пары ( резцы, клыки и тд ). Нижние кажутся вообще длинные какие-то. Плюс у меня прям смыкание Зубов неудобно жевать, от слова совсем . Появилась шепелявость . Болит челюсть как-то , как будто я говорила двое суток без остановки .
Нижние зубы смыкаются у верхних , упираясь в основание Зубов . Ранее такого не было, но врач сказал , что это прикус верный .
Особо фото своих Зубов нет.
Хотела бы узнать, что теперь мне делать? С анестезией вообще было на приеме не понять , что к чему , мешает , удобно ли .

Если доставлять все коронки и дальше , то получается придется и другие завышать. Свои зубы какие-то маленькие . Короткие .
Что со всем этим делать? Такие случаи являются гарантийными ? Ведь понять на приеме с кучей анестезии невозможно .

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортодонта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте, Екатерина.
Да, доктор действительно сделал Вам прикус ортогнатию и наклон верхних зубов другим сделал, более правильным. Конечно, зубки остальные не могут сомкнуться , скорей всего. Суставы (внчс) могут потом беспокоить. Ваши челюсти и зубки привыкли уже а тут кардинально сменился прикус. Люди годами ходят с брекет-системой, чтобы зубки и кости постепенно приняли нужное положение… Хорошо бы обратиться Вам к своему врачу и рассказать всё то, что Вас беспокоит…
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, я поняла , обратилась , на прием срочно приехать не могу так как другой регион . Доктор сказал можно прикус исправить. Но можно ли подпилить настолько ? Или это только коронки менять? Нет вариантов привыкания, если это правда верный прикус ?
Просто смысл делать было как было, получились бы кривые зубы .
Что наиболее вероятно ? Неужели все переделывать? Или цирконий позволяет такую коррекцию ?я очень переживаю и перестала спать .
Шепелявость раздражает , и челюсть устает

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Со временем, конечно, привыкнете. Но ВНЧС дадут о себе знать. Вы ходили временными коронками?
Подпилить нельзя, можно было изменить на стадии примерки этих коронок, до фиксации. Доктор должен был дать хоть 5 минут пациенту понять удобно ли ему. Работа недешевая, и минимум на 10 лет…поэтому, можно попробовать обратиться к доктору, который устанавливал Вам коронки и рассказать ему о своих сомнениях и чем он может помочь. При смыкании коронок Ваши зубки дальние тоже смыкаются?
Клиент
Алина Владимировна, а что может с суставами конкретно ? Мне обкалывали них и верх анестезией . Она отходила ни один час . Там 5 минут примерки ничего не показали бы .
А что можете сказать судя по фото? Коронки неправильные ? Большие ? Разве под прикус не подгоняют коронки ?
Задние плохо смыкаются как мне кажется
Клиент
Алина Владимировна, обычно переделка в такой ситуации разве на стороне пациента ?
То есть врач меня ввел в заблуждение , что можно подпилить под прикус ?
Потому что я тут тоже задавала вопрос ранее стоматологам , сказали - подшлифовывание это обычная история
Клиент
Алина Владимировна, временные были конечно , но это был пластик , сделанный на приеме , ровно как свои кривые зубы .
Поэтому думаю временные вообдще никак мне не дали бы возможность что-то оценить.
А какие зубы надо переделывать в таком случае?
Стоматолог
Обычно временные коронки как раз делают такие какие должны быть постоянные. И когда постоянные уже готовы- врач мерит их, для этого анестезия вообще не нужна.
Клиент
Алина Владимировна, куда меряет? Сочи зубы живые и сильно обточены . Как без анестезии ? Вы что? Там даже от воздуха адская боль
Стоматолог
Поняла. То есть, коронки делались просто для эстетики? Все зубы свои были хорошие? Не считая их наклона. Вам не предлагали виниры?
Вообще, по поводу гарантии нужно узнавать именно в той клинике где Вам делали. Каждая организация устанавливает свои правила и гарантии.
Боли сейчас нет?
Клиент
Алина Владимировна, с моей стороны эстетика , верно , но врач сказал, мы без конца лечим кариес , зубы плохие , много депульпипрваны.
Поэтому сказал коронки .
Нет , слава Богу не болят ни зубы , ни Десна.
Простите , а можете мне более конкретно подсказать, что мне светит с суставами и челюстью если я привыкну к такому ?
Были цели везде коронки поставить, но похоже , пока нет средств .
Меня интересуют все риски . Если серьезных последствий нет , я потерплю .
Стоматолог
Изначально надо было идти к ортодонту и узнавать: глубокий или дистальный прикус. Нижняя челюсть небольшая или так зубы наклонены. Делается трг, рассчитывается и врач смотрит на дальнейшую тактику лечения. Лечится на элайнерах или на брекет-системе, а желтизна Зубов потом восстанавливается винирами, к примеру. Или просто отбеливанием. Ортопеды делают свою работу, не всегда учитывая прикус, они за эстетику обычно и за спасение зубов, которые нельзя восстановить пломбами. Ортодонт учитывает же не только эстетику, но и функцию. Каждый зуб должен быть в контакте с определенным(и) зубом/зубами. Сейчас сложно сказать- есть ли у Вас антагонисты. Так как зубки, конечно, совершенно другой формы и длины, и ширины. Возможно, со временем свыкнетесь.
ВНЧС могут давать о себе знать такими симптомами:
-звон или шум в ушах;
-головные боли;
-бруксизм (сжатие зубов или непроизвольный скрежет);
-нарушения прикуса;
-асимметрия лица, изменение линии овала лица и положения нижней челюсти (при открытии рта челюсть смещается в сторону относительно центральной линии);
-щелчки, хруст и другие звуки при открытии или закрытии рта и во время пережёвывания пищи;
-боль в ВНЧС и мышцах (височной, жевательной и других). Примерно в 20% случаев это мышечная боль, а в 80% - суставная;
-гипертонус указанных мышц, быстрая утомляемость жевательных мышц;
-боли в зубах и челюсти (просто и при жевательных движениях);
-ощущение неприятных ощущений в области висков, ушей, затылка, а также шеи;
-снижение качества зрения, чувство давления в глазах, повышенная светочувствительность;
-нарушения функций речи и глотания;
-ограничение подвижности нижней челюсти (рот открывается не до конца, челюсть “заклинивает”);
-отёки в области сустава;
-сколы, повышенная стираемость эмали зубов;
Может, и раньше что-то из этого было у Вас, так как прикус был либо дистальный, либо глубокий.
Стоматолог
Написала к предыдущему вопросу??про внчс.
Стоматолог
Сколько прошло времени с момента установки коронок?)
Клиент
Алина Владимировна, с коронок прошло 2 дня.
У меня были проблемы уже , у меня часто щелкала челюсть , иногда до конца не открывалась . Уставала после жевания челюсть. Ассиметрия рта при говорении . Но я с этим свыклась. Брекеты я категорически не готова была носить.
Что мне теперь делать? Возможно ли коронками менять прикус полностью?
Это все обратимо или что мне делать
Стоматолог
Извините за долгое ожидание.
Теперь есть несколько вариантов, один из вариантов я уже написала выше. Это обратиться к своему врачу и поговорить с ним очно, врач тоже человек, не надо его бояться и озвучивать свои переживания. Сейчас паника не нужна, нужно рационально подходить к этому вопросу. Заочно Вам точно не помогут, к сожалению. А смогут только Вас направить. Я, как ортодонт, не совсем люблю исправление прикуса в такой короткий промежуток времени, понимая что и пациенту будет некомфортно (это очень часто бывает), и различные проблемы в дальнейшем. Да, брекеты, конечно, тоже не подарок, но с ними всё происходит более плавно, учитывая анатомию и физиологию зубочелюстной системы в целом. ВНЧС Вас и ранее беспокоил, сейчас мышцы перенастроятся, возможно, будут первое время болеть (как после первой тренировки). И всё придёт в норму. Чуть позже установите такие же коронки в боковых отделах челюстей и будет ещё лучше и красивее.
Второй вариант, пока подождать, до 14 дней может быть привыкание. Это естественная реакция на новое во рту. Изменение дикции, сухость во рту, раздражительность, чувство стянутости - всё это пройдёт. Следует теперь соблюдать более тщательную гигиену полости рта, приобрести ирригатор, чтобы промывать хорошо все межзубные промежутки и околодесневые области рядом с коронками. Ну и прослужит такая работа намного дольше положенного.
Третий вариант- да, доктор немного (совсем немного) может подточить, может, будет более комфортно. Попробуйте попросить его.
Так же, как будет возможность- делайте уже и на боковую группу зубов такие же, тогда нагрузка будет распределяться равномерно.
Стоматолог
Добрый день, Екатерина!
Во-первых, вы правы, сразу после приема, с анестезией, понять насколько удобны новые реставрации невозможно.
Поэтому, как правило, мы назначаем пациентов для коррекции повторно. Иногда требуется несколько раз.
Даже несмотря на ограниченную область протезирования, вам должно быть удобно.
Относительно формы, длины и других параметров ваших коронок- это нужно было обсудить с врачом на примерке реставрации. После постоянной фиксации единственная опция- переделывать реставрации.
Ваши мысли относительно завышения прикуса (если делать реставрации на другие зубы тоже) совершенно верна. Но в случае, если этого не было в плане лечения- рекомендую для начала поработать с теми реставрации, которые есть.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Григорьевна, то есть надо было фиксировать на временный ? По моим ощущениям временный цемент тоже непросто снимается.
У меня есть планы поставить коронки на все зубы так как много депульпировпано, но я планировала доделывать в следующем году .
В целом вариант изменения прикуса с помощью коронок плохой ?
Я очень боюсь насчет суставов и челюсти .
Какие в целом у меня варианты ? Эстетически мне в целом все в порядке .
Беспокоит сейчас шепелявость и усталость челюсти .. Врач сказал шепелявость пройдет , а вот по прикусу он подпилит . Но я что-то не уверена , вдруг столько нельзя пилить.

А что такое завышение прикуса ? Опасно?
Клиент
Ксения Григорьевна, а по фото что скажете ? Завышено ? Плохо ?меня при пометке немного смутил низ, но если оставлять как свои короткие , думаю было бы нелепо
Стоматолог
Добрый день!
В целом вариант изменения прикуса с помощью коронок приемлемый и имеет место быть наряду с ортодонтическим лечением. Всё зависит от вашей индивидуальной исходной ситуации.

Завышение прикуса - это хорошо, если раньше высота прикуса была меньше положенного. Это лишь термин, который описывает увеличение и снижение высоты зубов и того, в каком положении они смыкаются.

Относительно протезирования этапами- этот метод крайне сложный (Когда сначала протезируют передние зубы, а через какое-то время боковую группу зубов) поскольку невозможно правильно спланировать и оценить необходимую высоту реставраций.

Сейчас у вас два варианта решения проблемы:
-сразу заняться протезированием боковых зубов и сделать их необходимой высоты (очень грубо говоря "подогнать" под высоту уже сделанных коронок)
-или позволить доктору подпилить коронки так, чтобы вам стало удобно. Объем пришлифовки в данном случае сможет определить только ваш доктор.

Что касается временного и постоянного материала для фиксации- если вы с доктором обсуждали эстетические параметры ваших реставраций, и они были с вами согласованы, тогда конечно же доктор может фиксировать их на постоянный цемент.
Если вы не обсуждали форму, размер и цвет зубов, то логичнее было бы фиксировать их на временный цемент или ограничиться примеркой и обсуждением.
Стоматолог
Екатерина, по фото сложно сказать завышено или нет. Мы определяем это не на глаз, а с помощью различных диагностических мероприятий.
Клиент
Ксения Григорьевна, по эстетике все хорошо . Пугает прикус , шепелявость и боль в челюстях.
Может быть тогда сейчас самое рациональное доделать зубы другие , подогнав ? Сколько в целом у меня есть время на мероприятие ?
Если сейчас подпилить , наверно уже плохо будет ?
В данной модели что сейчас первостепенно ? Какие зубы ? Сделаны сверху от клыка бо клыка плюс один зуб
И снизу от клыка до клыка
Стоматолог
По времени сложно сориентировать. Это организм и все очень и очень индивидуально.
На мой взгляд вариант с полным протезированием в ближайшее время наилучший. Но если нет такой возможности- нужно пришлифовать и сделать ваш прикус удобным. Иначе проблем с суставом не избежать.
Шипелявость пройдет- человек ко всему привыкает. Но неудобство, которое вы испытываете и боль- прямой путь к проблемам с суставом
Клиент
Ксения Григорьевна, я вас поняла . А есть ли какие-то первостепенные зубы ? По номерам ? Чтобы допустим с них начать , а далее переключаться на другие …
Если сейчас вариант будет подпилить, что потом меня ждет ? Я в любом случае буду делать все зубы , так как многие без нервов уже .. получается если сейчас прикус подогнать под привычный , вся система ломается ? Оставшиеся зубы будут в своем прежнем прикусе?
Клиент
Ксения Григорьевна, а шепелявость точно пройдет ? Для меня это очень критично . Она пройдет со временем или при подгонке прикуса ?
Стоматолог
Наш организм не машина. Поэтому нет каких-то определенных военных напишу и гарантий.
Шепелявость - это непривычная работа языка, который упирается в передние зубы при произношении звуков. Изменилась форма зубов- изменилась работа языка.
Стоматолог
Вы должны понимать, что зубочелюстная система это единый механизм.
Всё зубы важны и поддерживают высоту прикуса и обеспечивают ваш комфорт при еде и произношении звуков.
Если ходить в кросовке на одной ноге и туфле на каблуке на другой- будет удобно, как думаете?)
Вот и тут так же.
Протезировать на привычной высоте прикуса можно отдельные зубы, а вот на новой высоте- лучше все. Иначе ваши Передние зубы сейчас "на каблуках", а боковые в кросовочках.
Клиент
Ксения Григорьевна, я вас поняла . Будем подтачивать , решим с врачом .
А шепелявость то уйдет при подточке?
Еще хотела узнать, боль при надкусывании долго сохраняется ? Появились спустя день установки . На всех зубах
Стоматолог
Боль это не нормально, но причины может предположить только ваш врач, как и дать прогнозы.
Шепелявость должна пройти после пришлифовки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеопатия во время ношения каппы при ДВНЧС
7 часов назад
800.00 р.
Светлана, Москва
Преджевременная резорбция
14 апреля
800.00 р.
Юлия, Владимир
Вопрос закрыт
Дистальный прикус
13 апреля
899.00 р.
Анастасия, Москва
Кривые коренные зубы
13 апреля
Маргарита, Фрязино
Вопрос закрыт
Дисфункция ВНЧС?
11 апреля
1000.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльнур Илькинович Гасымов
44 отзыва
Ортодонт, Стоматолог
2016-2021, ФГБОУ ВО МГМСУ
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Иващенко
4 отзыва
Ортодонт
2006-2012 БГМУ, стомат фа
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
Хорошее отношение, дал рекомендации нашел решение проблемы Было полезно раз узнал все узнал Да,...
— Андрей, г. Протвино
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
Врач был очень доброжелательным и профессиональным, внимательно выслушивал мои жалобы и дал...
— Екатерина, г. Люберцы
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
СУПЕР!! КЛАСС!!! СПАСИБО!! СЭКОНОМИЛ МНЕ КУЧУ ВРЕМЕНИ СИЛ И ДЕНЕГ!!! Я УЖЕ 100 СЕБЯ НАГРУЗИЛ,...
— Сергей, г. Лола