Консультация ортодонта /

Остеопатия во время ношения каппы при ДВНЧС — вопрос №3134887

38 просмотров

Добрый день.
Год назад, в марте 2024, после сложного удаления 6 жевательного зуба снизу справа, начались проблемы с ВНЧС: челюсть стала уходить влево при открывании рта, боль в суставе с обоих сторон, головная боль на затылке, закладывание ушей, лицевые боли в районе жевательных мышц.
Я обратилась к гнатологу, он направил на МРТ и КТ, по результатам которого было выявлено: МР картина начальных проявлений деформирующего артроза обоих ВНЧС. Дегенеративные изменения обоих ВНЧС.
Врач назначил ношение каппы (сплинт-терапия), а потом фиксация этого положения во рту (имплант, коронки, пломбы).
Первые 6 месяцев на каппе были улучшения, головная боль пропала, но оставались лёгкие тянущие боли в жевательных мышцах, периодически возвращалось лёгкое закладывание ушей, доктор периодически корректировал каппу. Иногда не болело вообще ничего. Делали КТ в каппе, после доктор опять корректировал каппу. Так прошёл год. Год я ношу каппу, но никак не получается зафиксировать это положение, тк то лицо тянет, то голова болит. Последний месяц доктор уже не корректировал каппу, а плавающие боли то там то тут сохраняются. Он объясняет это тем, что "качели" связаны с тем, что я постоянно снимаю каппу, долго пережёвываю пищу (из-за проблем с зубами) и поэтому состояние никак не стабилизируется. Что со своей стоматологической стороны он сделал всё возможное и голова болит из-за проблем с шеей и мне нужно заниматься ЛФК, чтобы улучшить кровообращение в шее. Сейчас он ушёл в отпуск на 3 недели. У меня болит голова на затылке.
Я обрались к неврологу, чтобы получить направление на ЛФК, но доктор сказал, что у меня зажато всё тело и шея и спина и сказал, что сначала нужно, чтобы поработал остеопат и что ЛФК мне не поможет на такое зажатое тело. ЛФК можно позже, но первым делом нужно снять эти зажатости по всему телу. Я согласилась.
Остеопат решил, что нужно проводить сеансы без каппы во рту. После первого сеанса у меня ощущения не очень. После сеанса я надела как обычно каппу обратно. Потягивает оба ВНЧС (не болят, но потягивают), голова как болела так и болит. В итоге я боюсь, что остеопатия могла сделать хуже. Ведь мой гнатолог направил меня на ЛФК, а не на остеопатию. В итоге я запуталась окончательно. Помогите, пожалуйста. У меня такие вопросы в голове:
1. Можно ли во время сплинт-терапии добавлять остеопатию?
2. Если да, то сеансы надо проводить с каппой или без?
3. Могла ли я навредить себе за 1 сеанс остеопатии?

Заранее благодарю за ответ

Возраст: 43

Хронические болезни: дисбактериоз, ДЖВП

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация ортодонта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,Светлана)
Вообще достаточно часто назначают именно приемы у остеопата при комплексном лечении заболеваний внчс. Часто в первые приемы состояние ухудшается, в затем постепенно идут улучшение. Возможно вам нужно сузить еще и найти нейромышечного стоматолога именно.
Специалист, который специализируется не на всем теле, а именно на челюстно лицевой и шейной
Клиент
Наталья Александровна, спасибо.
А зачем мне его искать? Чтобы получить второе мнение по каппе?
Стоматолог
Да, получить еще мнение по поводу вашей проблемы. Делает почти тоже самое,снимает нагрузки с внчс, приводит в норму тонус мышц. То есть он более углублено знает челюстно-лицевую область
Я не говорю, что остеопат плохой, просто нейромышечный стоматолог более узкий специалист
Стоматолог
Здравствуйте
1.да,конечно,можно
В комплексе результат будет лучше
2.вообщк лучше ,конечно,с каппой,ведь остеопат работает с мышцами,суставами,скелетом,а прикус нефиксированный без каппы,мышцы и так в тонусе,а при возвращении каппы могут еще сильнее тянуть,ведь позвонки меняют положения,а значит и мышцы,которые послле сеанса могут иметь тонус,пока нет привыкания
3.не переживайте,за 1 сеанс вряд ли могли навредить
Сколько сеансов выделяет на решение проблемы Ваш остеопат?
Клиент
Виктория Алексеевна, спасибо.
Невролог назначил 6 сеансов остеопатии.
Мне тоже подсознательно хотелось надеть каппу.
Виктория Алексеевна, а как можно на 100% проверить, что каппа сделала своё дело и можно фиксировать челюсть в этом положении?
Стоматолог
Поняла Вас,ну у каждого остеопата свои методы работы
Чтобы сделать идеально каппу,желательно делать аксиографию(кондилографию)
Для уменьшения тонуса мышц и боли применяют тенс-терапию
Можно и делать "на глаз",потом постепенно корректировать
Возможно,Ваш врач делал все правильно,лечерие сустава долгое бывает
Чтобы понимать,что все идет правильно,нужна положительная динамика-отсуствие боли/тонуса мышц/шума/звона в ушах-симптомов
У Вас положительная динамика была,судя по описанию,возможно,действительно,проблема в том,что периодами прикус нефиксированный вне ношения каппы
Также проверить можно по кт или мрт,на кт будут видны головки сустава по отношению к бугорку суставному,какое положение они занимают,сравнить со снимком до,тоже самое и мрт,там смотрят в каком положении суставной диск,также видны и изменения в мышцах/связках
Купирование боли в принципе связано напрямую с изменением положения головок сустава и диска
Каппу корректировать тоже обычно по кт рекомендуется,сравнивая до и после положение головок,но опять же,можно и без него,но менее точно может быть
Клиент
Виктория Алексеевна, всё понятно, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВНЧС. Есть заключение мрт.
21 августа 2019
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Сочетание массажей
21 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Лицевые боли
13 июня 2022
zaytsevakat@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Больно широко открывать рот, да гать челюстью
28 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Проблема с внчс слева
15 декабря 2024
Никита, Казань
Вопрос закрыт
Болит левая часть головы
7 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльнур Илькинович Гасымов
44 отзыва
Ортодонт, Стоматолог
2016-2021, ФГБОУ ВО МГМСУ
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Иващенко
4 отзыва
Ортодонт
2006-2012 БГМУ, стомат фа
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
Хорошее отношение, дал рекомендации нашел решение проблемы Было полезно раз узнал все узнал Да,...
— Андрей, г. Протвино
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
Врач был очень доброжелательным и профессиональным, внимательно выслушивал мои жалобы и дал...
— Екатерина, г. Люберцы
фотография пользователя
Ортодонту Эльнур Гасымов
СУПЕР!! КЛАСС!!! СПАСИБО!! СЭКОНОМИЛ МНЕ КУЧУ ВРЕМЕНИ СИЛ И ДЕНЕГ!!! Я УЖЕ 100 СЕБЯ НАГРУЗИЛ,...
— Сергей, г. Лола