Что вас беспокоит?
Остеопатия во время ношения каппы при ДВНЧС
Добрый день. Год назад, в марте 2024, после сложного удаления 6 жевательного зуба снизу справа, начались проблемы с ВНЧС: челюсть стала уходить влево при открывании рта, боль в суставе с обоих сторон, головная боль на затылке, закладывание ушей, лицевые боли в районе жевательных мышц. Я обратилась к гнатологу, он направил на МРТ и КТ, по результатам которого было выявлено: МР картина начальных проявлений деформирующего артроза обоих ВНЧС. Дегенеративные изменения обоих ВНЧС. Врач назначил ношение каппы (сплинт-терапия), а потом фиксация этого положения во рту (имплант, коронки, пломбы). Первые 6 месяцев на каппе были улучшения, головная боль пропала, но оставались лёгкие тянущие боли в жевательных мышцах, периодически возвращалось лёгкое закладывание ушей, доктор периодически корректировал каппу. Иногда не болело вообще ничего. Делали КТ в каппе, после доктор опять корректировал каппу. Так прошёл год. Год я ношу каппу, но никак не получается зафиксировать это положение, тк то лицо тянет, то голова болит. Последний месяц доктор уже не корректировал каппу, а плавающие боли то там то тут сохраняются. Он объясняет это тем, что "качели" связаны с тем, что я постоянно снимаю каппу, долго пережёвываю пищу (из-за проблем с зубами) и поэтому состояние никак не стабилизируется. Что со своей стоматологической стороны он сделал всё возможное и голова болит из-за проблем с шеей и мне нужно заниматься ЛФК, чтобы улучшить кровообращение в шее. Сейчас он ушёл в отпуск на 3 недели. У меня болит голова на затылке. Я обрались к неврологу, чтобы получить направление на ЛФК, но доктор сказал, что у меня зажато всё тело и шея и спина и сказал, что сначала нужно, чтобы поработал остеопат и что ЛФК мне не поможет на такое зажатое тело. ЛФК можно позже, но первым делом нужно снять эти зажатости по всему телу. Я согласилась. Остеопат решил, что нужно проводить сеансы без каппы во рту. После первого сеанса у меня ощущения не очень. После сеанса я надела как обычно каппу обратно. Потягивает оба ВНЧС (не болят, но потягивают), голова как болела так и болит. В итоге я боюсь, что остеопатия могла сделать хуже. Ведь мой гнатолог направил меня на ЛФК, а не на остеопатию. В итоге я запуталась окончательно. Помогите, пожалуйста. У меня такие вопросы в голове: 1. Можно ли во время сплинт-терапии добавлять остеопатию? 2. Если да, то сеансы надо проводить с каппой или без? 3. Могла ли я навредить себе за 1 сеанс остеопатии? Заранее благодарю за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте,Светлана)
Вообще достаточно часто назначают именно приемы у остеопата при комплексном лечении заболеваний внчс. Часто в первые приемы состояние ухудшается, в затем постепенно идут улучшение. Возможно вам нужно сузить еще и найти нейромышечного стоматолога именно.
Специалист, который специализируется не на всем теле, а именно на челюстно лицевой и шейной
Наталья Александровна, спасибо.
А зачем мне его искать? Чтобы получить второе мнение по каппе?
Да, получить еще мнение по поводу вашей проблемы. Делает почти тоже самое,снимает нагрузки с внчс, приводит в норму тонус мышц. То есть он более углублено знает челюстно-лицевую область
Я не говорю, что остеопат плохой, просто нейромышечный стоматолог более узкий специалист
Принятый ответ
Здравствуйте
1.да,конечно,можно
В комплексе результат будет лучше
2.вообщк лучше ,конечно,с каппой,ведь остеопат работает с мышцами,суставами,скелетом,а прикус нефиксированный без каппы,мышцы и так в тонусе,а при возвращении каппы могут еще сильнее тянуть,ведь позвонки меняют положения,а значит и мышцы,которые послле сеанса могут иметь тонус,пока нет привыкания
3.не переживайте,за 1 сеанс вряд ли могли навредить
Сколько сеансов выделяет на решение проблемы Ваш остеопат?
Виктория Алексеевна, спасибо.
Невролог назначил 6 сеансов остеопатии.
Мне тоже подсознательно хотелось надеть каппу.
Виктория Алексеевна, а как можно на 100% проверить, что каппа сделала своё дело и можно фиксировать челюсть в этом положении?
Поняла Вас,ну у каждого остеопата свои методы работы
Чтобы сделать идеально каппу,желательно делать аксиографию(кондилографию)
Для уменьшения тонуса мышц и боли применяют тенс-терапию
Можно и делать "на глаз",потом постепенно корректировать
Возможно,Ваш врач делал все правильно,лечерие сустава долгое бывает
Чтобы понимать,что все идет правильно,нужна положительная динамика-отсуствие боли/тонуса мышц/шума/звона в ушах-симптомов
У Вас положительная динамика была,судя по описанию,возможно,действительно,проблема в том,что периодами прикус нефиксированный вне ношения каппы
Также проверить можно по кт или мрт,на кт будут видны головки сустава по отношению к бугорку суставному,какое положение они занимают,сравнить со снимком до,тоже самое и мрт,там смотрят в каком положении суставной диск,также видны и изменения в мышцах/связках
Купирование боли в принципе связано напрямую с изменением положения головок сустава и диска
Каппу корректировать тоже обычно по кт рекомендуется,сравнивая до и после положение головок,но опять же,можно и без него,но менее точно может быть
Виктория Алексеевна, всё понятно, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20201 ответ
- 2 Июля 20201 ответ
- 20 Декабря 20213 ответа
- 8 Июня 20245 ответов