Что вас беспокоит?
Всд, грыжа, панические атаки
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как разобраться с тем, что со мной происходит. 25 июня этого года стало плохо, подскочило давление до 140/110, онемел язык, стало тяжело дышать, появилась слабость в ногах, почти потеряла сознание, попала в неврологическое отделение и была выписана с диагнозом ‘всд с астеническим синдромом, параксизм по типу паничской атаки, синдром цефалгии смешанного генеза. Лечение не помогло, приступы удушья и тахикардии повторялись каждый день, перед сном наиболее сильно. Второй невролог поставил диагноз на основании мрт ‘вертеброгееная дорсопатия, синдром позвоночной артерии’ лечение выписанное вторым неврологом облегчения не принесло, пошла к третьему, который поставил диагноз тревожно депрессивное расстройство, сказав, что грыжа таких симптомов не дает и выписал венлафаксим и алпрозалам. И снова мимо, приступы повторяются, паникой не сопровождаются, просто резко становится плохо, голову как-будто обдают кипятком и на секунду останавливается сердце, все на фоне нормального АД, слабость жуткая с самого утра. Бывают эпизоды когда поперхиваюсь, будто забывая дышать и на секунду сердце проваливается куда-то вниз по ощущениям. Анализы крови, гормоны, ээг, экг, мрт головы и сосудов в норме, узи внутренних органов тоже, в позвоночнике три грыжи, шейный, грудной и поясничный отдел. Подскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу идти( Возраст 34 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы обращались к психотерапевту? Как долго и в какой дозировке принимали Венлафаксин?
Стрессы/нервные перенапряжения в жизни были/сейчас есть?
Марина Алексеевна, 37,5 мг один раз в первой половине дня, неделю пью, дальше надо 37,5 по два раза в день и выходить на 75 мн/1р в день. Пугает, что ни грандаксин пропитый ранее, ни алпразолам ни купируют это состояние, хотя невролог сказал, что при ПА это может быть средством мгновенной помощи при начале приступа. То есть я стала чуть спокойнее и воспринимаю это состояние без испуга, но само оно никуда не девается ( внезапно настигающая слабость и головная боль по типу ‘волны’)
Стрессов и потрясений не было, мигренью страдаю в пмс уже лет 7
Чтобы Венлафаксин подействовал его необходимо принимать как минимум 1 месяц в терапевтической эффективной дозировке 75 мг, дозировку при неэффективности можно повысить до 150 мг в сутки
Препарат накапливается только 3-4 недели
Марина Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Тот доктор, который назначил Вам антидепрессант прав, грыжи не могут давать такую симптоматику, они находятся глубоко в позвоночнике и ничего не пережимают
Добавьте к лечению еще психотерапию по когнитивно-поведенческому методу
Марина Алексеевна, спасибо!
Здравствуйте, как часто головные боли в неделю. Венлафаксин в какой дозировке?
Татьяна Владимировна, 37,5 мг один раз в первой половине дня, неделю пью, дальше надо 37,5 по два раза в день и выходить на 75 мн/1р в день. Мигрень в пмс, 7 лет
Почему так долго принимаете 37,5 мн, немного неверная схема приёма
Венлафаксин принимаем обязательно 2 раза в день.
И можно начать наименьшей дозировки, чтобы адаптация к препарат прошла спокойеее.
Вот такая схема:
Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:
с 1 по 4 день по 1/4 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1/2 таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг, покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром.
Учитывая вашу тревожность, 150 мг это самая минимальная дозировка, только с этой дозировки антидепрессант обладает ещё и противотревожным Действием.
Для прикрытия - Грандаксин слабоват.
А Альпразолам не рекомендую- можно принимать 2 недели . Иначе вызывает привуание
Лучше рассмотрите Тералиджен.1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Также рекомендую психотерапию
Татьяна Владимировна, спасибо! Прием вела в соответствии с назначением последнего посещенного невролога. Волнует вопрос, достаточно ли будет психотерапии и препаратов, и может ли грыжа и синдром позвоночной артерии давать такие симптомы, тк один невролог категорически против препаратов и за мануальную терапию и массаж, а другой говорит - синдром Па и грыжа это просто фон для тревожности
Принятый ответ
Нет , грыжа здесь совсем не при чем, мануальщик вам не нужен, может сделать только хуже.
Нужно лечить тревожное расстройство и хронические головные боли.
Начните приём препаратов, как я расписала.
Принимайте венлафаксин во время, еды.
добрый день, накануне первой "атаки2 никаких стрессов, сильных переутомлений не было? ничего серьезно в жизни не менялось? В целом до этих ситуаций вы были тревожным человеком? сейчас что пьете?
Шукуфа Рамиз кызы, 37,5 мг один раз в первой половине дня, неделю пью, дальше надо 37,5 по два раза в день и выходить на 75 мн/1р в день. Попробовала выпить алпрозалам как лек-во первой помощи, стало спокойнее, но головная боль накатывающая и слабость с резким помутнением сознания не прошла, и так по несколько раз в день
Принятый ответ
поняла, стоит продолжить венлафаксин, так как это очень хороший противоболевой антидепрессант, но нужно понимать, что он не может быстро так сработать, как правило он помогает с 4 недели приема.. стоит запастись терпением и продолжить лечение
Здравствуйте! Больше похоже на проявления тревожного расстройства с приступами панических атак. По обследованиям нет органической патологии способной вызвать подобные симптомы. Накануне не было стрессовых ситуаций? Венфлаксин как долго и в какой дозе принимали ?
Регина Динисламовна, 37,5 мг один раз в первой половине дня, неделю пью, дальше надо 37,5 по два раза в день и выходить на 75 мн/1р в день. Нет, ничего не предвещало беды, настигло резко и госпитализация была с подозрением на инсульт, во время приступа была боль в шее и голове
Эффект от антидепрессанта не ранее 3-4 недель от приема в терапевтической дозе. В первые 2 недели может быть усиление симптоматики тревоги ; панических атак ; поэтому для прикрытия нужен противотревожный препарат например атаракс 1/2 т 2 рд до 2 месяцев
Регина Динисламовна, алпрозалам невролог посоветовала как ‘прикрытие’ и средство первой помощи при начале такого приступа, но он не помогает, как-будто это что-то сосудистое ,резкое ‘бьющее в голову’. Еще постоянно чувствую спазм горла, как-будто оно сдавлено, щитовидка в норме, грандаксин и алпрозалам опять же не снимают это ощущение.
У вас по обследованиям нет никаких проблем способных давать подобные жалобы; спазм горла; ощущение « кома» в большем проценте случаев это именно соматоформное проявление тревоги . У многих пациентов с тревожным расстройством нет эффекта от алпрозалам; только от длительной терапии антидепрессантами
Регина Динисламовна, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Регина Динисламовна, большое спасибо за помощь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Для эффекта венлафаксина ещё очень рано. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 150мг в сутки.
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин).
В этой дозировке препарат необходимо принимать 12 месяцев(если конечно симптомы купировались)
+ можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Здравствуйте
Больше данных , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 201862 ответа
- 9 Января 20212 ответа
- 5 Марта 20226 ответов
- 28 Марта 20229 ответов