Боли в области копчика, грыжа — вопрос №2314125

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ и напишите как прикрепите

Здравствуйте! По МРТ выявлены несколько грыж с влиянием на нервные корешки; это может давать болевой синдром. Сейчас показана консервативная терапия. Можно по схеме: аркоксиа 90 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. После стихание боли обязательно подключите лфк можно по бубновскому; также можно плавание и йогу. Важно укреплять мышечный корсет позвоночника

Здравствуйте! По МРТ несколько протрузий и небольших грыж. Все зависит от клиники. Отдаёт ли боль в ногу или болит только в области спины?

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть возрастные изменения, грыжи оказывают давление на корешок больше слева. Есть грыжа Шморля (она расположена в тело позвонка, поэтому давления на структуры не оказывает и обычно бессимптомна).
Для снятия болевого синдрома при отсутствии аллергии и противопоказаний применяют НПВС ( аркоксиа 90 мг 1 табл 1 р/д 7 дней), омепразол 20 мг 1 кап 1 р/д 10 дней, миорелаксант ( сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, далее 4 мг на ночь 7 дней).
Дексаметазон 2,0 мл в/м, через день - 5 инъекций. Местно можно использовать мази содержащие НПВС, пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин)
При отсутствии эффекта от лечения, добавляют габапентин (рецептурный препарат) по схеме.
И консультация нейрохирурга

Здравствуйте! грыжа оказывает давление на нервные структуры и возникает боль
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.


ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.