Консультация терапевта /

Расшифровка результатов анализов — вопрос №2315365

175 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что значат данные отклонения в результатах анализов: глюкоза 3,42
абсолютное количество нейтрофилов 1,68
относительное количество нейтрофилов 41,8
относительное количество лимфоцитов 47,4
ферритин 18
при этом сильно лезут волосы

Из препаратов на данный момент принимаю урсофальк, тримедат, цинк, витамин d, т.к присутствуют проблемы с жкт, и придерживаюсь диеты несколько дней перед предстоящей процедурой колоноскопии.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, рефлюкс, загиб желчного пузыря, тонзиллит, протрузия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции - снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты в %. Кровь нормализуется самостоятельно. Могли перенести бессимптомно.
Глюкоза нормальная.

У вас низкий ферритин, депо железа истощено. Норма ферритина не менее 40-60.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Самые частые причины анемии у женщин - недостаточное поступление железа с пищей и обильные менструации.

Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
В выпадение волос может быть на фоне дефицита железа.
Дополнительно сдайте витамин Д, гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4св.
Терапевт
Здравствуйте!
Уровень глюкозы 3, 42 - не является критичным, не требует дообследования.

В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Что касается состояния ваших волос, выпадение волос может быть связано с различными факторами, включая стресс, недостаток некоторых витаминов и минералов (например, железа), гормональные изменения.

Рекомендую проверить дополнительно ТТГ, Т4 св и витамин Д.
С низким ферритином часто видим жалобы, которые Вы указываете
Клиент
Вероника Андреевна, дело в том, что эти показатели у меня держутся приблизительно на таком же уровне с декабря, за исключением глюкозы. Т.е в декабре сдавала анализы, в марте, и вот сейчас. Это может на что-то указывать?
И на счёт железа, когда начались проблемы с жкт, от приёма железа болит желудок. Нужно подбирать препарат от которого не будет болеть? Или лучше капельницы?
Терапевт
Ничего критичного нет, дообследование по этим показателям не требуется, возможно, совпало, что были контакты по орви

Так как есть неприятные ощущения от приема двухвалентного железа - рекомендую прием хелатной формы железа, такая форма, удовлетворяет потребность организма в железе без таких побочных эффектов, как констипация (запоры) и расстройство желудка.
Можно взять железо хелат от Solgar Gentle Iron по 2 табл 2 месяца ежедневно. Затем контроль ферритина и гемоглобина

Если гкмоглобин в норме - внутривенные капельницы железа не показаны, только прием хелатной формы в таком случае
Клиент
Вероника Андреевна, Спасибо, а подскажите пожалуйста чем ещё можно заменить солгар? Т.к именно от него и болел желудок.
Терапевт
Тогда любое другое железо хелатной формы (бисглицинат)
Ни разу правда не встречалась с жалобами на хелат железа)

Можете попробовать и двухвалентные формы - Сорбифер/тардиферон по 2 табл в сутки 1 мес, возможно, хорошо будет переносится
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать результаты анализов
26 декабря 2020
Мария, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
13 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
28 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 августа 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Сильно выпадают волосы
1 октября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана