Атопический дерматит 1 и 9 г ребенок — вопрос №2315488

Question

Атопический дерматит 1 и 9 г ребенок — вопрос №2315488

Вероника, Сургут

115 просмотров

30 июля 2024

Здравствуйте. Моему ребенку 1 год 9 мес, атопический дерматит начался в 2 месяца. Он связан с едой. Ребенок находится еще на гв. Так как тяжело придерживаться определенного питания, это не употреблять яйца, всю кисломолочную, сладкое и мучное у дочки от мной сьеденого начинаются высыпания, в основном ночью это проявляется зудом, плачем ( отмечается с двух до пяти утра). Приходиться давать фенистил 7 кап, мазать эмолентом или элиделем. У дочки есть радимое пятно (невус) на правом предплечье на котором всегда именно там локализируется сыпь и зуд. Опасно ли это? Почему именно в этом месте? Раньше невус был овальный, а сейчас края не ровные, это что то значит? Как правильно лечить ребенка при атопическом дерматите? Когда он перейдет в стадию ремиссии? Может быть нужно прекратить гв, раз такая реакция на мое питание? Пожалуйста подскажите как быть нам в нашей сложившейся ситуации?!

Возраст: 1

Хронические болезни: Атопический дерматит, была аллергия на яйца, коровий белок. Сейчас показатели по нулям..

Вопрос закрыт

реакция

мое питания

радимое пятно

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, на прошлой неделе, сдав анализы, сказали что у ребенка нет аллергии на коровье молоко, глютен, овес , яйца 0.10 минимальный, на рыбу нет. Мне очень тяжело понять почему тогда, когда я ем что то сладкое печенье, торт, в этот день обязательно ее высыпает, а ночью беспокоиться и зудит тело. Значит ребенка можно кормить рыбой, йогуртами, сыром и яйцами? От чего тогда реакция? Меня она пугает и я делаю откат, перестаю ей давать эти продукты. Я запуталась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, сложно понять а на что это это реакция на мое питание или на этот суп с рыбой.. Голова кругом. Как мне структурировать это все?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

От чего может быть реакция я написала выше, не всегда р-на связана с едой, тем более с вашей.
Сами сбалансировано питайтесь с ограничением промышленных сладостей, это вписывается в рекомендации по питании и касается всех людей.
Атопический дерматит это такое заболевание, при котором практически всегда специфические иммуноглобулины е бесполезно сдавать, потому что атопический дерматит протекает по другим реакциям, которые не иммуноглобулин е зависимые (те что мы не увидим сдав специфические иммуноглобулины е или выполнив кожные пробы).
Сдавать анализы на специфические иммуноглобулины е можно только в том случае когда ребёнок употребил в пищу продукт и реакция произошла мгновенно или максимум спустя 2 часа от употребления продукта. (Дерматит вспыхивает новыми очагами или ухудшается его течение).
Всё, если реакция происходит позже здесь анализов нет только ведение пищевого дневника.
Ребёнку даёте всё в питании и отслеживаете, что попадает под подозрение по дневнику, затем убираете подозреваемый продукт на 2 недели и смотрите на состояние кожи, если всё так же продукт не виноват. Вместе с этим ухаживаете за кожей.
Так же отслеживаете внешние факторы, которые могут привести к ухудшению процесса.

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, объясните пожалуйста, как правильно вводить продукты дочке? И какой промежуток времени выдерживать между новыми введениями? Мне питаться также как и дочке? Или уже можно расширить рацион кисломолочными, яйцами, рыбой? Не помешает ли это понять на что реакция у ребенка?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

В первую очередь необходимо создать комфортные условия для кожи и постоянно увлажнять её кремами.
После того работать с едой путём ведения пищевого дневника.
Ребёнок в возрасте практически 2 лет в принципе должен есть все группы продуктов или познакомиться с ними.
Если вы не видите чёткой связи, что употребляя определённых продукт из раза в раз у ребёнка идёт обострение на коже, значит еда здесь не виновата.

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, если я сегодня ввела сливочное масло, в 10 утра, а в 12 она побывала в ванной, и у нее зазудела попа, это от масла или от воды? Сегодня уже новых продуктов не вводить? Через какое время от нового продукта можно ввести другой?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Это не от еды скорее всего
Опять таки действуют внешние факторы.
Кормите ребёнка обычной едой, которую он ел до этого

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, имеет ли смысл сдавать капрограмму?

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, от еды, это когда сразу зуд и высыпания, правильно я поняла?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Нет, не имеет смысла ее сдавать, она не используется для диагностики атопического дерматита и пищевой аллергии.
В настоящий момент это не информативный метод диагностики и очень субъективный, в настоящий момент для диагностики заболеваний ЖКТ есть наиболее точные лабораторные методики, но если нет жалоб никаких со стороны ЖКТ , то нет обследований.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

если высыпания и зуд вспыхивают сразу или максимум до 2 часов от употребления продукта , то эту реакцию можно проверить сдав анализы на специфические иммуноглобулины е, я об этом писала выше, если реакция позже 2 часов , то пищевой провокатор выявляется только путем ведения пищевого дневника и отслеживания реакции.

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, скажите пожалуйста, я прикрепила документ аллергических исследований ребенка, о чем он говорит? Это результат на момент исследования и он может изменится, если ввести йогурт например, и последует реакция? Сдавали Пол года назад были другие показатели

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Если иммунная система решит , что этот пищевой белок для нее не друг и выработает иммуноглобулины е ,то да, реакция может меняться. Но если ребенок без реакции употребляет сыр, творог, вряд ли у неё появится реакция на йогурт .

Пожаловаться

Вероника, 31 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, Здравствуйте. Сегодня ввела новый продукт, это детский творог. 3 ч ложки. Через сорок минут у ребенка покраснела щека, ухо стало чесаться и из носа стало течь. Я немного не понимаю, по анализам на коровье молоко нет аллергии, почему же тогда пошла реакция?

Пожаловаться

Вероника, 31 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, Здравствуйте. Сегодня ввела детский творог 3 ч ложки, через сорок мин у ребенка побежало из носа и стало чесаться за ухом и покраснела щека. Вопрос: почему такая реакция, когда по анализам нет аллергии на коровье молоко? Результаты прикреплены.

Пожаловаться

Вероника, 31 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, если дочь сдала анализ который показал на коровье молоко результат 0, почему тогда после сьеденого детского творога через 40 мин у нее покраснела щека, ухо, начало чесаться и пошли выделения из носа? Что это означает?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 31 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте.
Если вы только ввели творог и раньше ребенок его не ел, то результат будет отрицательным.
Нужно смотреть , что ребенок еще ел вместе с творогом?
На первом году жизни в прикорм вы творожки не вводили?

Пожаловаться

Вероника, 31 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, я ей давала несколько раз пробывать творог детский в 9 мес и в 11 мес, и после этого была реакция, поэтому столько времени все эти продукты были исключены, вся кисломолочная, яйца, рыба, овес. Неделю назад слали анализы, показало отрицательно. Творог я ввела утром после сна, через Пол часа она поела кашу кукурузную с бананом( которую ест каждое утро без реакций) все, через 10 мин от сьеденого творога случилась реакция

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 31 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Иногда может быть расхождение по клинике с анализами или пересдать другой методикой иммунокап) или выполнить кожные пробы. Пока именно творог не вводить, если видите от него реакцию. Начать с термически обработанного молока ( в выпечке, в блинах)

Пожаловаться

Вероника, 31 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, значит из моего питания тоже нужно исключать те продукты, на которые у нее реакция, правильно?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 1 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Исключите из питания ребёнка пока, если увидите, что обострение идёт и вашего питания, тоже убираете, если реакции нет, не убираете.

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

По лечению и уходу рекомендуется:
-микроклиматические условия дома (температура 20-22 градуса, влажность 40-60);
-выбирать одежду из натуральных тканей (вискоза и хлопчатобумажная ткань);
-стирать одежду, постельное белье гипоаллергенным порошком двойной цикл полоскания;
-ногти должны быть короткими и гладкими;
-купание 10-15 минут, температура воды 36-37 градусов, без добавления ромашки, череды, марганцовки, пены для ванн, мягкая мочалка, после купания сильно не обтирать кожу полотенцем;
-после купания нанести увлажняющий крем на все тело: Lipikar baume AP+M/ Bioderma Atoderm Intensive бальзам/ Avene Xerocalm A.D/ Cera Ve крем для сухой и очень сухой кожи лица и тела/A-derma exomega control крем/Эмолиум крем/Липобейз бейби крем;
-увлажняющий крем необходимо использовать от 2-4 раз в день, длительно, постоянно;
-при обострении увлажняющие кремы не наносить на очаги воспаления (наносить на очаги с сухой кожей);
-витамин Д (Колекальциферол) «Аквадетрим»/ «Вигантол» капли, по 1500 МЕ ежедневно, круглый год , в первую половину дня, без перерывов на летние месяцы;
-сбалансированное и рациональное питание матери: фрукты, овощи, молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба, зерновые, оливковое масло, ограничить употребление продуктов высокой обработки, простых углеводов (пока есть силы, желание, возможности можно сохранять гв паралельно работая с внешними триггерами и постоянно увлажняя кожу) ;
-при появлении воспалительных элементов можно использовать:крем Адвантан (метилпреднизолона ацепонат): наносить тонким слоем на очаги воспаления 1 раз в день (вечер) в течение 10 дней или крем Элидел (Пимекролимус): наносить 2 раза в день на очаги воспаления до чистой кожи (курс около 2 недель), курсы противовоспалительных средств индивидуальны и определяются клиникой воспаления.

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Лариса Михайловна, как поддерживать такую температуру летом и весной, осенью 22 гр?

Пожаловаться

Воднева Лариса Михайловна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

если индивидуальное отопление, то можете самостоятельно выставлять настройки , чтобы в помещении поддерживалась такая температура (можно приобрести метеостанцию , будет показывать и температуру и влажность в помещении)
если отопление центральное, частое проветривание , в летнее время по необходимости кондиционер , бояться его не нужно, при правильном уходе за кондиционером ничего опасного в нем нет, кондиционер может сушить слизистые поэтому необходимо так же использовать и увлажнитель, дети не болеют от кондиционеров, они болею от вирусов.

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, сегодня начали утро 10:00 с кукурузной каши с бананом и добавила кусочек сливочного масла.
12:00 ребенок испачкался, я ее отвела в ванну, там начала чесаться попа, фото приложила. Как понять от чего реакция?

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, высыпания бывают на затылке и ниже на спине, на сгибах ног, на невусе, за ухом, ухо краснеет внутри.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, вес 10 кг. Стул бывает периодами разный, то кашей был, то сейчас оформленный нормальный

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, подскажите как можно такую температуру поддерживать летом 22 гр, с помощью кондиционера?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

С вашего возраста можно проверить уровень специфических иммуноглобулинов Е к продуктам, которые есть ребёнок. Но, анализы не всегда показывают. Остается вести дневник питания и наблюдать за реакцией на отдельные продукты.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Летом с этим проблема, конечно. Кондиционер для ребёнка не лучший вариант.

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, вот сегодня ввела сливочное масло, через два часа попа как фото, посмотрите пожалуйста. Это реакция на масло?
Сдавали анализы на коровий белок по нулям

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Сделайте копрограмму на всякий случай, может дело в ферментной недостаточности, что часто бывает у детей.

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, что показывает этот анализ? Капрограмма

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да, верно, копрограмма

Пожаловаться

Вероника, 30 июля 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, посмотрите пожалуйста прикрепленный документ, это кА программа? Она сдавала в декабре 23 г Имеет смысл еще раз сдать?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Это не копрограмма

Пожаловаться

Вероника, 31 июля 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, Здравствуйте. Сегодня ввела детский творог ( детский творог ребенок прибывал ранее в 11 мес, была реакция, поэтому был исключено из питания вся кисломолочная продукция)и через сорок мин у ребенка начало течь из носа, чесаться за ухом и покраснела щека. Почему такая реакция? Ведь по анализам аллергии на коровье молоко по нулям, и врач разрешила вводить эти продукты.. Это означает что ребенку нельзя давать все, где есть в составе коровье молоко, правильно?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 31 июля 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Вероника, добрый день. Раз есть реакция на творог, значит исключите его из питания еще на 3-6 мес. АБКМ у детей может проходить по-разному

Пожаловаться

Вероника, 31 июля 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, чтр такое абкм?

Пожаловаться

Вероника, 31 июля 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, значит мне тоже необходимо исключить эти продукты, на которые у нее реакция, правильно?

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 2 августа 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

АБКМ аллергия к белкам коровьего молока. Да, если кормите грудью, исключить продукты и вам

Пожаловаться

Вероника, 2 августа 2024

Клиент

Екатерина Викторовна, Здравствуйте. Я планирую отдать ребенка в сад, как там быть с питанием? Ей нужен другой стол?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка акдс 2

3 ответа

17 декабря 2020

ирина, Тула

Вопрос закрыт

Красные щёчки у грудничка

6 ответов

3 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения

1 ответ

16 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Аллергия на коровье белок. Может ли быть в один год?

1 ответ

7 октября 2024

Леся

Вопрос закрыт

Жидкий стул у новорожденного

4 ответа

19 ноября 2024

Ольга, Электросталь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Воднева Лариса Михайловна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T00:49:54+03:00

Здравствуйте!
Это не реакция на ваше питание. Зуд по своему механизму усиливается ночью. Дерматит отдельно, ваше питание отдельно. Тем более в грудное молоко попадают минимальные концентрации "потенциальных аллергенов", которые могут вызывать у некоторых! детей проявления.
Сам ребёнок употребляет всё продукты без реакции?
Родимое пятно необходимо показать очно дерматологу, чтобы его посмотрели с помощью специального прибора-дерматоскопа.
Очень многие дети перерастают атопический дерматит к школьному возрасту (остаются лишь сухие участки кожи, которые редко могут воспаляться).
По лечению необходим именно уход за кожей, потому что у неё есть особенность (клетки кожи при атопическом дерматите плотно друг к другу не прилегают и между ними формируются поры, через которые теряется влага, нарушается кожный барьер, возникают сухость и воспаление кожи). Чаще всего кожа воспаляется не от аллергии, а от воздействия внешних факторов (сухой воздух, трение, грубые швы на одежде, одежда синтетика или шерсть, жаркая погода, обильное потоотделение, морозная погода и т д).
Поэтому основа и лечения, и профилактики это увлажняющие кремы.
Они будут своеобразным "цементом" и будут обеспечивать плотные контакты между клетками, поэтому используем постоянно, длительно.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T08:34:15+03:00

Вероника, добрый день!

Где локализуются высыпания кроме невуса? Как набираете вес? Проблем со стулом нет?

В области невуса за счет аномалии строения кожи может быть повышенная чувствительность к гистамину.

Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.