Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2316087

Что вас беспокоит?

Гепатит с.

Здравствуйте,подскажите с чего начать. Муж проходил планово обследование,результат на гепатит с пришел положительный. По биохимии алт 15,8,аст 19,4,билирубин 14,5. По самочувствию жалоб нет. Результаты подкрепили.

46 лет
30 Июля 2024·Просмотров: 354·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте,для уточнения диагноза необходимо выполнить анализ крови методом ПЦР на РНК HCV, пройти УЗИ органов брюшной полости и при подтверждении диагноза-фибросканирование печени.Если РНК будет отрицательно,повторно необходимо сдать анализ на anti-HCV и РНК HCV через 6 месяцев.Если будет положительный,обратиться к инфекционисту по месту жительства.

Евгения Сергеевна, хорошо,подскажите,а по данному анализу,что можете сказать?

По одному анализу ничего не можем сказать,он может быть и ложноположительный,так часто бывает,поэтому требуется дообследование в любом случае.

Евгения Сергеевна, подскажите,а по показателям высокие ли?и как давно ли?или это свежая инфекция?

Показатели,отвечающие за работу печени в норме,возможно и гепатита нет,а если есть,то скорее всего у мужа он не так давно.

Евгения Сергеевна, если не так давно,то и лечение может помочь вылечить полностью?

Даже хронические гепатиты,которые у пациентов давно,хорошо поддаются лечению,это сейчас не проблема.

Евгения Сергеевна, спасибо большое за ответ?

Евгения Сергеевна, добрый день,посмотрите, пожалуйста,пришел результат пцр

Здравствуйте,отлично,гепатита нет,осталось повторить анализ через 6 месяцев и можно быть спокойным.

Евгения Сергеевна, а сейчас он незаразен для окружающих?

Нет,вируса в крови нет,заразить никого нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)

Ирина Владимировна, подскажите,у меня двое детей и я очень переживаю. Но понимаю,что контакт должен быть с кровью,но все же. Подскажите,надо ли детям сдать . У меня результат отрицательный,сдавали в одно время.

Если только для своего спокойствия можете детям сдать планово, когда будите сдавать какие-то анализы

Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ?

Ирина Владимировна, здравствуйте,посмотрите, пожалуйста,пришел результат пцр.

Вируса нет
чтобы Исключить полностью гепатит с после первичного обнаружения антител нужно сдавать пцр каждые 6 месяцев в течении 2х лет (пцр определяет вирус в крови, а не в печени, может быть рецидив и выход вируса в кровь из печени) , если все отрицательно, то снимаетесь с учета, рецидива не случилось.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные анализы говорят о том, что либо сейчас есть гепатит С, либо муж им когда-то переболел.
Для того чтобы разграничить эти два состояния, необходимо сдать ПЦР РНК гепатита С качественный ультрачувствительным методом определяет уровень антител на уровне 15-20МЕ/мл. Если РНК отрицательно, то значит в настоящее время лечение не требуется.
Для полного снятия диагноза гепатит С необходимо сдать этот же анализ ещё 3 раза с интервалом в 6 мес (то есть всего будет 4 ПЦР за 2 года). Все анализы отрицательные - муж не болеет гепатитом С, считается, что он спонтанно выздоровел.
Если ПЦР РНК - положительный, то необходимо сдать анализ на генотип вируса и сделать фиброскан печени для определения степени фиброза (эта информация может понадобиться для подбора схемы лечения).
Вам рекомендую дообследоваться на гепатит С. Детям необязательно, так как бытовым путем гепатит С не передается (то есть через одну посуду, полотенца, поцелуи и тд).

Мария Геннадьевна, а какое мне доследования пройти?

Мария Геннадьевна, я сдавала в один день с супругом ,у меня отрицательный результат. Или мне тоже надо пцр ?

Нет, достаточно ИФА. Вам тогда ничего больше не надо сдавать.

Мария Геннадьевна, спасибо большое за ответ?

Принятый ответ

Яна, здравствуте!
Для подтверждения диагноза (или опровержения) вашему мужу нужно сдать кровь методом ПЦР - определение РНК гепатита С качественно. Если результат придет положительный, то дообследоваться и решать вопрос о проведении противовирусной терапии. Гепатит С, к счастью, сейчас успешно лечится!

Юлия Александровна, спасибо большое за ответ ?

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Юлия Александровна, здравствуйте,пришел результат пцр,посмотрите, пожалуйста,получается он не болен в данный момент?

Здравствуйте! Все верно, гепатита С у него нет. Кровь на антитела больше не сдавайте никогда, они будут все время положительные. А ПЦР РНК гепатита С качественно повторите через 6 месяцев, чтобы наверняка быть спокойными.

Юлия Александровна, а что это говорит,что он сам излечился?

Возможно, он перенес безжелтушную форму гепатита и самостоятельно излечился от него, такое бывает, хоть и не так часто, как хотелось бы.

Юлия Александровна, подскажите,а для чего повторять через 6 месяцев?он может быть в спящем состоянии?или как?и стоит ли сейчас опасаться?

Так как антитела выявлены впервые в жизни, для исключения гепатита сдается ПЦР 2 раза с интервалом в 6 месяцев. Бывают ситуации, когда бессимптомно протекает острый гепатит С, человек практически выздоравливает, вирусная нагрузка уже не определяется, а через полгода мы обнаруживаем РНК гепатита С снова. Чтобы исключить такую ситуацию, и нужно повторить анализ через 6 месяцев. Если бы антитела обнаруживались ранее, а при этом ПЦР была отрицательна, то достаточно было бы однократного исследования сейчас.

Но такие ситуации бывают крайне редко, поэтому повторное обследование обычно тоже дает отрицательный результат.

Юлия Александровна, спасибо большое за ответ.

Пожалуйста! Не переживайте, я уверена, что и через 6 месяцев будет все отлично по анализам, но лучше лишний раз перестраховаться.

Юлия Александровна, да конечно,спасибо вам?

Принятый ответ

Здравствуйте
У мужа обнаружены антитела к гепатиту С.
Чтобы понять есть ли у него хронический гепатит нужно сдать сейчас и через 6 месяцев анализ крови на ПЦР HVC. Если РНК вируса будет обнаружено хотя бы один раз, тогда у мужа есть хронический гепатит С и ему будет показано лечение, если же РНК оба раза будет отрицательный, тогда у мужа просто есть иммунитет к этой инфекции, а самой инфекции нет (то есть он когда-то столкнулся с этим вирусом и сам от него излечился - это довольно частая история).

Оксана Александровна, хорошо,спасибо большое за ответ ?

Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что у Вашего мужа гепатит С, это подозрение на него.

Чтобы исключить или подтвердить диагноз ему необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, у него признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден. Далее ему необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.

Биохимические показатели в норме у него.

В случае положительного ПЦР досдать генотип вируса, УЗИ органов брюшной полости, фиброскан и обратиться к гепатологу или инфекционисту для назначения противовирусной терапии.

Инна Сергеевна, хорошо,сдадим,спасибо большое за ответ ?

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Инна Сергеевна, спасибо ?

Здравствуйте! По результатам анализа выявлены антитела к вирусу гепатита С. Это может быть результатом перенесенного гепатита или текущего хронического гепатита.
Для уточнения надо сдать качественный анализ методом ПЦР на сам вирус.
При отрицательном результате ничего делать не надо.
При положительном результате надо будет проводить дообследование для подбора адекватной оптимально эффективной терапии.

Нина Владиславовна, хорошо, спасибо большое за ответ ?

Нина Владиславовна, добрый день,посмотрите, пожалуйста,пришел результат на пцр,что получается не болеет в данный момент?

Здравствуйте! Вирус не обнаружен. Значит в начтоящее время не болеет. Антитела результат перенесенного гепатита С.
Чтобы развеять все сомнения надо сдать кровь методом ПЦР ещё два раза через 6 мес. и через год.

Нина Владиславовна, подскажите, пожалуйста,а что он через 6 месяцев может показать?не совсем понимаю для чего пересдавать?

Пересдавать надо, потому что вирус может сохраняться в клетках печени в не активном состоянии. Такое иногда бывает, поэтому и рекомендуется пересдать анализ на ПЦР черз 6 месяцев и через год.

Нина Владиславовна, а в данный момент он не заразен для окружающих?

В данный момент вируса в крови нет, для окружающих опасности нет.

Здравствуйте!
Это подозрение на гепатит С, сдайте ПЦР РНК качественно, если будет отрицательно значит здоров.

Павел Андреевич, хорошо,сдадим,спасибо большое за ответ. Как понимаю,пока паниковать рано

Пожалуйста Здоровья Вам!
Пока рано

Павел Андреевич, здравствуйте,посмотрите, пожалуйста,пришли результаты пцр,я прикрепила,что получается в данный момент не болеет?

Вируса нет, Вы здоровы!
Больше ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте!

Павел Андреевич, а пересдавать через 6 месяцев не нужно?

Не нужно

Павел Андреевич, подскажите,я просто читала,что я полного подтвеждения нужно пересдать через 6 месяцев,так как он может быть в неактивной форме?

У гепатита С нет неактивной формы.

Павел Андреевич, а антитела теперь навсегда будут в крови?

Да, навсегда, это просто память

Павел Андреевич, а они защищают от гепатита с,если вновь столкнуться с инфекцией?

Не защищают

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.