Консультация инфекциониста /

Гепатит с. — вопрос №2316087

262 просмотра

Здравствуйте,подскажите с чего начать. Муж проходил планово обследование,результат на гепатит с пришел положительный. По биохимии алт 15,8,аст 19,4,билирубин 14,5. По самочувствию жалоб нет. Результаты подкрепили.

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,для уточнения диагноза необходимо выполнить анализ крови методом ПЦР на РНК HCV, пройти УЗИ органов брюшной полости и при подтверждении диагноза-фибросканирование печени.Если РНК будет отрицательно,повторно необходимо сдать анализ на anti-HCV и РНК HCV через 6 месяцев.Если будет положительный,обратиться к инфекционисту по месту жительства.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, хорошо,подскажите,а по данному анализу,что можете сказать?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
По одному анализу ничего не можем сказать,он может быть и ложноположительный,так часто бывает,поэтому требуется дообследование в любом случае.
Клиент
Евгения Сергеевна, подскажите,а по показателям высокие ли?и как давно ли?или это свежая инфекция?
Инфекционист
Показатели,отвечающие за работу печени в норме,возможно и гепатита нет,а если есть,то скорее всего у мужа он не так давно.
Клиент
Евгения Сергеевна, если не так давно,то и лечение может помочь вылечить полностью?
Инфекционист
Даже хронические гепатиты,которые у пациентов давно,хорошо поддаются лечению,это сейчас не проблема.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое за ответ?
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день,посмотрите, пожалуйста,пришел результат пцр
Инфекционист
Здравствуйте,отлично,гепатита нет,осталось повторить анализ через 6 месяцев и можно быть спокойным.
Клиент
Евгения Сергеевна, а сейчас он незаразен для окружающих?
Инфекционист
Нет,вируса в крови нет,заразить никого нельзя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, вам нужно сдать пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите,у меня двое детей и я очень переживаю. Но понимаю,что контакт должен быть с кровью,но все же. Подскажите,надо ли детям сдать . У меня результат отрицательный,сдавали в одно время.
Инфекционист, Гепатолог
Если только для своего спокойствия можете детям сдать планово, когда будите сдавать какие-то анализы
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ?
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте,посмотрите, пожалуйста,пришел результат пцр.
Инфекционист, Гепатолог
Вируса нет
чтобы Исключить полностью гепатит с после первичного обнаружения антител нужно сдавать пцр каждые 6 месяцев в течении 2х лет (пцр определяет вирус в крови, а не в печени, может быть рецидив и выход вируса в кровь из печени) , если все отрицательно, то снимаетесь с учета, рецидива не случилось.
Инфекционист
Здравствуйте!
Данные анализы говорят о том, что либо сейчас есть гепатит С, либо муж им когда-то переболел.
Для того чтобы разграничить эти два состояния, необходимо сдать ПЦР РНК гепатита С качественный ультрачувствительным методом определяет уровень антител на уровне 15-20МЕ/мл. Если РНК отрицательно, то значит в настоящее время лечение не требуется.
Для полного снятия диагноза гепатит С необходимо сдать этот же анализ ещё 3 раза с интервалом в 6 мес (то есть всего будет 4 ПЦР за 2 года). Все анализы отрицательные - муж не болеет гепатитом С, считается, что он спонтанно выздоровел.
Если ПЦР РНК - положительный, то необходимо сдать анализ на генотип вируса и сделать фиброскан печени для определения степени фиброза (эта информация может понадобиться для подбора схемы лечения).
Вам рекомендую дообследоваться на гепатит С. Детям необязательно, так как бытовым путем гепатит С не передается (то есть через одну посуду, полотенца, поцелуи и тд).
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, а какое мне доследования пройти?
Клиент
Мария Геннадьевна, я сдавала в один день с супругом ,у меня отрицательный результат. Или мне тоже надо пцр ?
Инфекционист
Нет, достаточно ИФА. Вам тогда ничего больше не надо сдавать.
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо большое за ответ?
Инфекционист
Яна, здравствуте!
Для подтверждения диагноза (или опровержения) вашему мужу нужно сдать кровь методом ПЦР - определение РНК гепатита С качественно. Если результат придет положительный, то дообследоваться и решать вопрос о проведении противовирусной терапии. Гепатит С, к счастью, сейчас успешно лечится!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое за ответ ?
Инфекционист
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Клиент
Юлия Александровна, здравствуйте,пришел результат пцр,посмотрите, пожалуйста,получается он не болен в данный момент?
Инфекционист
Здравствуйте! Все верно, гепатита С у него нет. Кровь на антитела больше не сдавайте никогда, они будут все время положительные. А ПЦР РНК гепатита С качественно повторите через 6 месяцев, чтобы наверняка быть спокойными.
Клиент
Юлия Александровна, а что это говорит,что он сам излечился?
Инфекционист
Возможно, он перенес безжелтушную форму гепатита и самостоятельно излечился от него, такое бывает, хоть и не так часто, как хотелось бы.
Клиент
Юлия Александровна, подскажите,а для чего повторять через 6 месяцев?он может быть в спящем состоянии?или как?и стоит ли сейчас опасаться?
Инфекционист
Так как антитела выявлены впервые в жизни, для исключения гепатита сдается ПЦР 2 раза с интервалом в 6 месяцев. Бывают ситуации, когда бессимптомно протекает острый гепатит С, человек практически выздоравливает, вирусная нагрузка уже не определяется, а через полгода мы обнаруживаем РНК гепатита С снова. Чтобы исключить такую ситуацию, и нужно повторить анализ через 6 месяцев. Если бы антитела обнаруживались ранее, а при этом ПЦР была отрицательна, то достаточно было бы однократного исследования сейчас.
Инфекционист
Но такие ситуации бывают крайне редко, поэтому повторное обследование обычно тоже дает отрицательный результат.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое за ответ.
Инфекционист
Пожалуйста! Не переживайте, я уверена, что и через 6 месяцев будет все отлично по анализам, но лучше лишний раз перестраховаться.
Клиент
Юлия Александровна, да конечно,спасибо вам?
Инфекционист
Здравствуйте
У мужа обнаружены антитела к гепатиту С.
Чтобы понять есть ли у него хронический гепатит нужно сдать сейчас и через 6 месяцев анализ крови на ПЦР HVC. Если РНК вируса будет обнаружено хотя бы один раз, тогда у мужа есть хронический гепатит С и ему будет показано лечение, если же РНК оба раза будет отрицательный, тогда у мужа просто есть иммунитет к этой инфекции, а самой инфекции нет (то есть он когда-то столкнулся с этим вирусом и сам от него излечился - это довольно частая история).
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, хорошо,спасибо большое за ответ ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Выявленные антитела еще не означают что у Вашего мужа гепатит С, это подозрение на него.

Чтобы исключить или подтвердить диагноз ему необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, у него признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден. Далее ему необходимо будет дообследоваться и решить вопрос с лечением.

Биохимические показатели в норме у него.

В случае положительного ПЦР досдать генотип вируса, УЗИ органов брюшной полости, фиброскан и обратиться к гепатологу или инфекционисту для назначения противовирусной терапии.
Клиент
Инна Сергеевна, хорошо,сдадим,спасибо большое за ответ ?
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо ?
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализа выявлены антитела к вирусу гепатита С. Это может быть результатом перенесенного гепатита или текущего хронического гепатита.
Для уточнения надо сдать качественный анализ методом ПЦР на сам вирус.
При отрицательном результате ничего делать не надо.
При положительном результате надо будет проводить дообследование для подбора адекватной оптимально эффективной терапии.
Клиент
Нина Владиславовна, хорошо, спасибо большое за ответ ?
Клиент
Нина Владиславовна, добрый день,посмотрите, пожалуйста,пришел результат на пцр,что получается не болеет в данный момент?
Инфекционист
Здравствуйте! Вирус не обнаружен. Значит в начтоящее время не болеет. Антитела результат перенесенного гепатита С.
Чтобы развеять все сомнения надо сдать кровь методом ПЦР ещё два раза через 6 мес. и через год.
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите, пожалуйста,а что он через 6 месяцев может показать?не совсем понимаю для чего пересдавать?
Инфекционист
Пересдавать надо, потому что вирус может сохраняться в клетках печени в не активном состоянии. Такое иногда бывает, поэтому и рекомендуется пересдать анализ на ПЦР черз 6 месяцев и через год.
Клиент
Нина Владиславовна, а в данный момент он не заразен для окружающих?
Инфекционист
В данный момент вируса в крови нет, для окружающих опасности нет.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это подозрение на гепатит С, сдайте ПЦР РНК качественно, если будет отрицательно значит здоров.
Клиент
Павел Андреевич, хорошо,сдадим,спасибо большое за ответ. Как понимаю,пока паниковать рано
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста Здоровья Вам!
Пока рано
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте,посмотрите, пожалуйста,пришли результаты пцр,я прикрепила,что получается в данный момент не болеет?
Инфекционист, Гепатолог
Вируса нет, Вы здоровы!
Больше ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте!
Клиент
Павел Андреевич, а пересдавать через 6 месяцев не нужно?
Инфекционист, Гепатолог
Не нужно
Клиент
Павел Андреевич, подскажите,я просто читала,что я полного подтвеждения нужно пересдать через 6 месяцев,так как он может быть в неактивной форме?
Инфекционист, Гепатолог
У гепатита С нет неактивной формы.
Клиент
Павел Андреевич, а антитела теперь навсегда будут в крови?
Инфекционист, Гепатолог
Да, навсегда, это просто память
Клиент
Павел Андреевич, а они защищают от гепатита с,если вновь столкнуться с инфекцией?
Инфекционист, Гепатолог
Не защищают
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С и беременность
2 ноября 2017
Мария, Москва
Вопрос закрыт
ПВТ гепатит С и беременность
22 января 2018
Олеся, Новосибирск г
Вопрос закрыт
Вероятность заражения ВИЧ и ВГС
13 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Гепатит С
8 января 2024
Светлана, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана