Что вас беспокоит?
ПВТ гепатит С и беременность
Здравствуйте! Прохожу курс ПВТ Даклатосвир+Софосбувир, гепатит С 1 в, на данный момент 5 недель. Перед ПВТ сделала тесты на беременность (4 шт в разное время, для точности-все отрицательны). И тут выясняется, что беременна, срок 6 недель. После начала ПВТ соблюдали контрацепцию. Что делать? Прервать беременность?Или сначала проконсультироваться у генетиков и сдать анализы на риск возникновения патологий? Нигде нет информации.
Здравствуйте! По поводу применения этих препаратов больших клинических исследований не проводили, поэтому наверняка сказать сложно, будет ли воздействие на плод. Есть данные о нескольких сотнях женщин, у которых беременность успешно завершилась на фоне этой терапии.
Вероятнее всего вам предложат прервать беременность, так как нет гарантии успешности беременности. Но решение оставят за вами.
Здравствуйте! Официально беременность при ПВТ Софосбувиром и Даклатасвиром не разрешена, однако при опытах на животных при применении дозировок, значительно выше общетерапевтических никаких отрицательных влияний на протекание беременности замечено не было. У женщин, которые забеременели на фоне лечения за весь период наблюдения при лечении данными препаратами так же не было отмечено никаких отрицательных влияний. Поэтому рекомендуется плановое наблюдение за развитием беременности, консультация генетика. Вероятнее всего всё будет хорошо!
Добрый вечер. Очень часто видела ситуации, похожие на Вашу. Не именно такая терапия-но случаи схожи. Если беременность желанная- стоит постараться ее сохранить. Наблюдение, консультация генетиков, в наше время , при внимательном подходе патологию плода определяют рано. Удачи.
Здравствуйте ,дождитесь первого скрининга,беременность прерывать не стоит ,есть огромный Ганс на рождение здорового малыша даже при такой терапии на раннем сроке!
Добрый вечер, Олеся. Если беременность желанная и долгожданная, то не прерывать конечно же, а постараться сохранить всеми возможными и невозможными путями. Получить консультацию генетика само собой. Окончательный ответ даст первый скрининг в 11-13 недель по УЗИ и анализу крови. Возможно, Вам предложат беременность прервать, но окончательное решение в данном вопросе сможете принять только Вы, просто будете наблюдаться под более пристальным контролем у нескольких специалистов. Были случаи, что на фоне приема подобной терапии, несмотря на рекомендации прерывания, женщины вынашивали и рожали абсолютно здоровых малышей. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Здравствуйте, прерывать не стоит. Опасности для развития плода особой нет. Ни по действию вируса ,т.к. он лечится,ни по действию препаратов. При первом скрининге все будет ясно. Прерывание по медицинским показаниям до 16-20 недель можно провести.
Здравствуйте, Олеся! Если беременность желанная сделайте первый скрининг на пороки развития( 11-13 недель). При хороших результатах сохраняйте беременность. Шанс рождения здорового ребенка большой. Здоровья Вам и Вашему малышу!
На таких ранних сроках действует принцип "всё или ничего", то есть, если приём препарата оказал тератогенное действие на плод, то организм будет отторгать неполноценное плодное яйцо, это будет проявляться в виде угрозы. К тому же, Вы будете проходить два скрининга в 11-14 недель и 18-21 неделю, где и будет выставлен риск хромосомных аномалий плода, после первого скрининга понадобится консультация генетика. Строгих показаний к прерыванию беременности у Вас нет.
Исследований по безопасности этих препаратов проводятся на настоящий момент, промежуточные данные об отсутствие тератогенного эффекта на плод обнадеживающие. Они отличаются адресным действием на вирус гепатита С, воздействуя на вирус зависимую РНК-азу, У человека генетический материал в ДНК. Скорее всего для беспокойства нет причин.
А что делать с терапией на данный момент? Бросать пить таблетки? Или продолжать ПВТ? Курс 12 недель, а у меня прошло только 5 недель.
Продолжайте пить. Вы сдавали контрольное ПЦР на гепатит С через месяц приема ?
Сегодня придет результат анализа, но насколько мне известно, даже если анализ покажет минус, нужно завершить курс, чтобы закрепить результат и не было возврата вируса, а моя гепатолог молодая, рекомендует прервать беременность и не прерывать терапию, а я 14 лет не могла забеременеть.
Принятый ответ
Нет прерывать беременность не надо. Но при отрицательном результате ПЦР при 1 б генотипе можно попытаться ограничиться 8 неделями приема, вероятность излечения при этом генотипе при укорочении срока так же высокая. Кроме того если и случиться не удача в терапии, хотя вероятность этого крайне низкая, есть схемы для перелечивания. Так что не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20181 ответ
- 26 Декабря 20173 ответа
- 1 Декабря 20172 ответа
- 18 Октября 20171 ответ
- 24 Мая 201719 ответов
- 29 Марта 20171 ответ
- 18 Марта 20172 ответа
- 15 Февраля 20172 ответа
- 22 Декабря 20162 ответа
- 12 Апреля 20161 ответ
Олеся, кто Вас лечит? ГИКБ 1? Обратитесь в ГИКБ на О. Жилиной, 90а к Струсевич Марине Владимировне., это зав.гепатологическим центром. Она Вам все разъяснит.
По даклатасвиру есть вопросы. Посмотрите пожалуйста. https://www.google.ru/url?sa=t&source=web&rct=j&url=https://m.youtube.com/watch%3Fv%3DeunOTCrfHlg&ved=0ahUKEwiK1_uK--3YAhXKhqYKHUZuCWg4ChC3AggoMAI&usg=AOvVaw1lSBBOJaQu6vOrgQqKGhzK
И потом к Струсевич!
Добрый день! Да, я это видео смотрела, когда искала информацию. Сегодня пришли анализы РНК гепатита С (количественный) написано отрицательно или < 150 МЕ в мл. спустя 4 недели лечения из 12. Теперь обязательно нужно к хорошему специалисту, чтобы проконсультировал по поводу лечения и имеющейся беременности.
Добрый день !
Такая же ситуация как у девушки .
Беременность 2-3 недели . Прием 5 недель. Все рекомендуют прервать , а у меня сердце кровью обливается . Родила 3 месяца назад. Предохранилась , но все равно беременность . Как быть ? Очень очень переживаю .
Понимаете, нет достаточных клинических исследований в группе беременных. То есть нет данных об абсолютной безопасности препаратов. Соответственно мы ориентируемся на рекомендации производителя. Врачи не захоият взять на себя такую серьёзную ответственность, ведь если что-то случится с малышом, винить будут именно доктора, который Вам разрешил.
Добрый день! Насколько серьезные последствия могут быть для ребенка, если муж принимал софосбувир и даклатасвир? беременность наступила за неделю до окончания лечения.
Добрый день. Не рекомендуется одновременный прием ПВТ женщиной и наступление беременности. Данные по возможным рискам при приеме ПВТ супругом для плода отсутствуют.
Наталья! благодарю Вас за ответ1
Давно не заходила на этот сайт. Хотела бы обнадёжить тех, у кого случится такая ситуация, как у меня, все врачи, кандидаты наук и другие специалисты твердили в один голос-делать прерывание,пугали уродствами и прочими страшилками,от каждого уходила со слезами. Лишь один специалист рекомендовала наблюдать до 22 недель и если что то не так, можно сделать прерывание по показаниям. Я последовала ее совету, плюс нашла девушку, которая родила в итоге здорового ребенка. В итоге, ребенок здоров, через месяц будет годик.Единственное, состоим в группе риска, так как при рождении у ребенка были мои антитела к гепатиту С, но сейчас их уже нет, как в прочем у меня уже год количественный анализ показывает отрицательный результат.
Олеся, спасибо!!! Что поделились результатом. Случилась такая же ситуация и благодаря вашему опыту буду уверена , что последствий не будет!!!
Да,берегите себя , ходите на скрининг, никого не слушайте ,кто говорит про уродства ))) я так счастлива, что тогда никого не послушала ! Дочке 4,5 лет, все в норме , единственное , до полугода были антитела в крови ,потом пропали. У второй дочери тоже антитела мои к гепатиту с в крови были ,но к 6 месяцам пропали. Лёгкой беременности!
Спасибо за актуальную тему. Попала в такую же ситуацию. Узнала о бремености на 7 недели приёма Дженерика, сразу прекратила. Родила, ребёнку уже 1 год, никаких последствий нет)))