Анф, hla b27, Бехтерева — вопрос №2316516

Question

Анф, hla b27, Бехтерева — вопрос №2316516

Эльвира

222 просмотра

30 июля 2024

Добрый день! Года 2 беспокоили периодические боли в позвоночнике, суставах, пятках. Сейчас больше беспокоит поясница, болит в вертикальном положении, в покое лёжа -нет. Поясница и ягодицы как будто всё время напряжены для удержания вертикального положения. Если долго стою или хожу возникает желание полежать на спине, от этого становится легче. Периодически болит шея, трудно поворачивать голову. НПВС облегчают состояние, но совсем боль не проходит.Постоянная усталость и всегда хочется прилечь.Лет 15 назад была травма копчика-подвывих.По анализам, анф 1280 ядерный гранулярный тип свечения(ас-2, 4) . Иммуноблот всё отрицательно. Обнаружен hla b27. Мочевая кислота близкая к верхней границе. Остальные анализы в норме. Сделала МРТ сакроилеальных сочленений-МР признаки невыраженного правостороннего сакроилеита. Подскажите, есть шанс что это не болезнь Бехтерева? И влечёт ли ББ повышение АНФ или надо что-то ещё искать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

поясница

болезнь бехтерева

вертикальное положение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 30 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день. Давайте сначала разберём с жалобами. Так как анализы - это лишь анализы, а не равно диагноз.
1. Боли в суставах, пятках сейчас беспокоят? Какие именно ввс беспокоят? Есть отёк в суставах?
2. Боли в нижней части спины сидя есть? Гимнастика, наклоны облегчение приносят или наоборот усиливают жалобы?
Лежа вообще болей нет? Есть боли в паху?
Можете достать руками пола при наклоне вперёд?
3. Есть ли у вас псориаз?(или у родных) Есть жалобы со стороны кишечника?
4. Прикрепите фото всех анализов и мрт.

Анф - маркер совокупности антител к компонентам ядра клетки, с развитием спондилоартрита (сакроилиита) никак не связан.
Было ли в ближайшие 3 мес инфекции любой локализации, прививки, операции?
HLA-B27 ген предрасположенности к ББ, но не равно болезнь. Нудно посмотреть симптомы и мрт для точного диагноза.

Пожаловаться

Эльвира, 30 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, добрый день!
1.Боли в суставах, пятках есть постоянно разной интенсивности. Периодическая резкая внезапная боль бывает в колене, локте. По киятям-признаки артроза обеих кистей, бывает скованность. Отёка видимого нет, бывет краснеют локти.
2.Сидя боли в пояснице если долго не менять положение. Гимнастика облегчает состояние. Лежа боль проходит, во сне поясница не болит. В паху боли нет. Достать руками до пола могу размявшись, не резко.
3.Псориаза не было, у родных тоже нет. Кишечник не обследовала, жалоб не было.
4.Сейчас прикреплю анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эльвира, 30 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, прикрепила что сдавала, гляньте, пожалуйста.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 30 июля 2024

Ревматолог, Терапевт

Увидела. Есть небольшое ускорение СОЭ.
С учётом боли, симптомов артралгий и симптомов воспалительной боли в спине, картины по мрт кпс, наличие HLA-B 27, у вас вероятнее всего действительно Анкилозирующий спондилоартрит. Лечение заключается в длительном приёме НПВП в качестве базисного препарата, который убирает отёк км в позвоночнике, точнее в суставах кпс, а так же Сульфасалазина. С учётом одностороннего поражения, желательно сдать ещё кал на кальпротектин, кал на иерсиниоз (посев), кампилобактер, для исключения воспалительных заболеваний кишечника как причины сакроилиита и спондилоартрита.
С результатами обязательно очный осмотр ревматолога.

Пожаловаться

Эльвира, 30 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, очный приём у меня назначен только на 21 августа. Подскажите, сейчас пью Эторикоксиб 90 мг раз в сутки, его длительно принимать?
И про Анф, ещё почему может быть повышен,если иммуноблот отрицательный и с ББ не связано? Спасибо!

Пожаловаться

Эльвира, 30 июля 2024

Клиент

Вера Владимировна, большое вам спасибо за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Убрать боль

1 ответ

30 ноября 2019

Валерий

Вопрос закрыт

Боль в ягодице и задней поверхности бедра

8 ответов

29 января 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Какое может быть лечение?

2 ответа

28 сентября 2022

Денис

Вопрос закрыт

Что делать при тазовой невралгии?

5 ответов

28 января

Руниза, Салават

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Савастьянова Вера Владимировна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T18:40:37+03:00

Правильно делаете, приём НПВП длительный, измеряется годами. Если он вам снимает боль, его и оставляйте.

По анф - показатель неспецифический, как я и сказала. Внутри него множество антител, которые могут быть у человека в норме. Вы сдали иммуноблот, он отрицательный, это и исключает системный васкулит.
Вы можете пересели вирусную, бактериальную инфекцию в явной или скрытой форме и это приведёт к повышению анф. Для своего успокоения, нужно пересдать через полгода этот показатель. Если он не растёт или уменьшается, это ваша физиологическая норма.