Алкоголизм - печень — вопрос №2316867

Question

Алкоголизм - печень — вопрос №2316867

Витольд, Смоленск

150 просмотров

30 июля 2024

Здравствуйте. Я хронический алкоголик, пил два года каждый день, еще и совмещал с антидепрессантами. Пил водку, поллитра, потом последний месяц 0,7 каждый день с перерывами. Полмесяца назад обратился к наркологу, две недели не пью.

Ко всему есть морбидное ожирение. Даже до алкоголизма был жировой гепатоз. Последние анализы сдавал в марте.

ОАК был в норме, когулограмма в норме,тпо анализам биохимии - АЛТ 54, АСТ 27, билирубин общий 15, прямой - 5,1, непрямой - 9,9, ГГТ 37, общий белок 78. Сейчас пойду снова сдавать.

Скажите, какая вероятность допиться до цирроза за это время? Насколько вероятно, что уже есть цирроз?

Возраст: 27

Хронические болезни: Морбидное ожирение

Вопрос закрыт

хронический алкоголик

морбидное ожирение

когулограмм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карлов Александр, 30 июля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Сделать УЗИ органов брюшной полости

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Витольд, 30 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо!

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 30 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В целом риск небольшой.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В

Пожаловаться

Витольд, 31 июля 2024

Клиент

Ольга, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятный запах пота

5 ответов

13 ноября 2023

Даниил, Минск

Вопрос закрыт

Отравление, цирроз или рак - вероятность

4 ответа

20 февраля 2024

Даниил, Минск

Вопрос закрыт

Вопрос про CDT.

3 ответа

24 июля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Морбидное ожирение

2 ответа

28 марта

The-World, Москва

Вопрос закрыт

Разобраться с препаратами (гипертензия)

3 ответа

28 марта

The-World, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T15:49:27+03:00

Здравствуйте!
За 2 года цирроз печени не развивается, нужно больше времени, чаще десяток лет.
По анализа от марта было незначительное повышение ферментов печени, что может быть связано как с приемом алкоголя, так и с метаболическими нарушениями на фоне лишнего веса.

Стоит сейчас пройти полное обследование чтобы оценить функцию печени:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, амилаза, креатинин, мочевина, альбумин, мочевая кислота)
-коагулограмма
-липидограмма
-витамин В12, фолиевая кислота
-УЗИ органов брюшной полости
-Можно сдать кровь на фибротест, данный метод определяет есть ли фиброз печени.

Труханова Ирина Владимировна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T19:41:27+03:00

Здравствуйте! за 2 года цирроз не сформируется, но при таком образе жизни лет через 5-10 вполне возможно
Сейчас все обратимо. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза и пройти узи обп
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Сыркова Ольга Александровна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T03:40:03+03:00

Здравствуйте! За 2 года допиться до цирроза сложно даже при условии очень активного злоупотребления алкоголем и лекарствами. По анализам функция печени не нарушена, признаков цирроза по ним нет.
Дополнительно рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости и эластографию печени, из анализов целесообразно сдать в динамике общий анализ крови, оценить уровень альбумина, АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ в биохимическом анализе, чтобы иметь полное представление о состоянии печени.
Дополнительно сдайте кровь на маркёры гепатитов В и С, если не обследовались.
В целом, у печени прекрасные способности к регенерации, так что после устранения повреждающих факторов практически все изменения обратимы.
В Вашем случае главное - это отмена алкоголя, а также плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).