Что вас беспокоит?
Повышено железо
Здравствуйте, решила для проверки сдать анализы, пришли вот такие результаты. Можно узнать, с чем это связано и что делать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Александр Юрьевич, рост 168 см, вес после родов год назад до сих пор не пришел в норму-63 кг. Была 55 до беременности. Сейчас вес застыл
Железо меняется в течении суток и зависит от приёма пищи , на него не смотрят.
Смотрят на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела , а у Вас 19.
Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Чтобы найти причины снижения уровня ферритина , рекомендую пройти следующие дообследования:
1.ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW);
2.Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Александр Юрьевич, проходила недавно ФГДС, там гастрит. Кишечник проходила 2 года назад-вялый и извилистый кишечник, всегда была проблема запоров у меня.
На фоне гастрита ,возможно нарушение всасывания железа.
Александр Юрьевич, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите, пожалуйста
Да , ферритин низкий , он должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Александр Юрьевич, поняла, спасибо
Рад был Вам помочь ?❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мы не ориентируемся на показатели железа, оно меняется в течение дня несколько раз .
Истинный показатель депо железа - Ферритин.
Он у вас низкий .
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК,предварительно отменив препарат за 2 нед.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железожефицита ,для этого : кал на скрытую кровь , посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается употребление малого количества пищей, богатой железом .
Александра Игоревна, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите, пожалуйста
Да, ферритин низкий . Рекомендации те же ⬆️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препараты железа ранее принимали?
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, нет, никогда
В таком случае рекомендую пересдать анализ крови . Если снова будут обнаружены отклонения,следует выполнить генетический анализ на гемохроматоз. По результатам консультация гематолога.
Препараты железа на данном этапе не показаны. Анализы крови могут указывать на перегрузку железом.
Со стороны желудочно-кишечного тракта жалоб нет?
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, есть. Гастрит и со стороны кишечника СРК
Благодарю за ответ . Поняла Вас. Эти состояния не являются причиной перегрузки железом (если она вообще имеет место быть).
Если по результатам контрольных анализов определится повышение процента насыщения трансферрином ,дополнительно УЗИ органов брюшной полости ,чтобы оценить состояние печени.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте .
Всё посмотрела. Хорошие показатели.
Вероятно, имела место ошибка лаборатории.
Повода для беспокойства нет.
Уровень ферритина следует поддерживать на уровне выше 30 нг/мл.
Это возможно с помощью коррекции рациона.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Железо это лабильной показатель и зависит напрямую от того, что и когда кушали. Возможно накануне сдачи анализов у вас был прием пищи, содержащий большое количество железа.
Ферритин у вас низкий. Это важно. То есть, запасы железа истощены, не смотря на его высокий уровень.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Самые частые причины анемии у женщин - недостаточное поступление железа с пищей и обильные менструации.
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Полина Викторовна, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите, пожалуйста
Да, ферритин низкий. Рекомендации, что я выше писала, прежние?
Принятый ответ
Добрый день. Вы принимаете препараты железа? повышено именно сывороточное железо, и насыщение трансферрина. Но при этом низкий ферритин.
Диагностирован железодефицит и вы начали прием препаратов железа?
Надежда Яковлевна, здравствуйте, нет, ничего не принимаю
у вас идет перегрузка железом, трансферрин перенасыщен. Здесь нельзя принимать препараты железа, будет еще выше КНТ.
Для начала - пересдайте в другой лаборатории эти же анализы. Возможно, лабораторная ошибка, раз вы ничего не принимаете.
Если ферритин ниже 40, трансферрин выше 2,5 будет, а кнт 20% или около того - только тогда принимать препараты железа. Тогда это латентный железодефицит.
Гемоглобин в норме?
Надежда Яковлевна, гемоглобин 13.9 г/дл
пересдайте обмен железа в другой лаборатории, КНТ и сыв.железо ошибочно, скорее всего определено.
Надежда Яковлевна, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите, пожалуйста
Добрый день. Вот видите, железо разошлось, ферритин-то и выше оказался, и КНТ снизился, и сыв.железо нормализовалось.
Гемоглобин в норме, но ферритин все-таки еще не оптимальный – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 1-2 месяца и далее -контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.
Надежда Яковлевна, спасибо. А поводу того, что железо надо принимать вместе с витамином С?
в ферретабе комп есть витамин В9 - он тоже важен для усвоения железа. Специально пить витамин С не нужно
Здравствуйте. Трансферрин у Вас в норме и перенасыщен железом, поэтому железа в организме должно быть достаточно. Сниженный ферритин может быть, например, на фоне обильных месячных и активации обмена железа в организме. Возможно на фоне стресса.
Принимать препараты железа пока не рекомендуется, нужно пересдать анализы через неделю-две после окончания месячных или стрессовой ситуации.
Препараты железа рекомендуются при повышенном трансферрине на фоне снижения ферритина и низких концентрациях насыщения трансферрина железом.
Явного дефицита железа по уровню гемоглобина у Вас нет, скрытый дефицит при таких значениях трансферрина, КНТ и гемоглобина тоже вряд ли возможен, ферритин не выходит за границы общедопустимой нормы, хоть и не находится в предпочтительных границах.
Данные выводы требуют подтверждения, поэтому требуется контроль анализов в динамике. Не исключается также лабораторная ошибка.
Елена Николаевна, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите, пожалуйста
Здравствуйте, Дарья, ну вот, мы видим несколько иные значения, и уже ситуация понятней. Есть некоторый скрытый дефицит железа, хотя ферритин уже выше. Рекомендуемые его значения должны быть равны Вашему весу, поэтому можно попринимать препараты железа и ввести в рацион больше продуктов, богатых этим микроэлементом. Можно Тотему по 1 амп в день в течение месяца (можно разводить апельсиновым соком), при необходимости продлить приём ещё на месяц после анализа крови на ферритин.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 201923 ответа
- 23 Ноября 20191 ответ
- 24 Сентября 20215 ответов
- 17 Октября 202113 ответов