Повышено железо — вопрос №2316917

Question

Повышено железо — вопрос №2316917

Дарья

188 просмотров

30 июля 2024

Здравствуйте, решила для проверки сдать анализы, пришли вот такие результаты. Можно узнать, с чем это связано и что делать

Возраст: 27

Вопрос закрыт

железо

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 30 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, рост 168 см, вес после родов год назад до сих пор не пришел в норму-63 кг. Была 55 до беременности. Сейчас вес застыл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 июля 2024

Терапевт

Железо меняется в течении суток и зависит от приёма пищи , на него не смотрят.
Смотрят на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела , а у Вас 19.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Чтобы найти причины снижения уровня ферритина , рекомендую пройти следующие дообследования:
1.ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW);
2.Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Пожаловаться

Дарья, 30 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, проходила недавно ФГДС, там гастрит. Кишечник проходила 2 года назад-вялый и извилистый кишечник, всегда была проблема запоров у меня.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 июля 2024

Терапевт

На фоне гастрита ,возможно нарушение всасывания железа.

Пожаловаться

Дарья, 2 августа 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 августа 2024

Терапевт

Да , ферритин низкий , он должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Пожаловаться

Дарья, 2 августа 2024

Клиент

Александр Юрьевич, поняла, спасибо

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 2 августа 2024

Терапевт

Рад был Вам помочь ?❤️

Пожаловаться

Дарья, 2 августа 2024

Клиент

Александра Игоревна, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 2 августа 2024

Терапевт

Да, ферритин низкий . Рекомендации те же ⬆️

Пожаловаться

Дарья, 30 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте, нет, никогда

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 30 июля 2024

Онколог, Терапевт

В таком случае рекомендую пересдать анализ крови . Если снова будут обнаружены отклонения,следует выполнить генетический анализ на гемохроматоз. По результатам консультация гематолога.

Препараты железа на данном этапе не показаны. Анализы крови могут указывать на перегрузку железом.

Со стороны желудочно-кишечного тракта жалоб нет?

Пожаловаться

Дарья, 30 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте, есть. Гастрит и со стороны кишечника СРК

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 30 июля 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю за ответ . Поняла Вас. Эти состояния не являются причиной перегрузки железом (если она вообще имеет место быть).

Если по результатам контрольных анализов определится повышение процента насыщения трансферрином ,дополнительно УЗИ органов брюшной полости ,чтобы оценить состояние печени.

Пожаловаться

Дарья, 2 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 2 августа 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте .
Всё посмотрела. Хорошие показатели.
Вероятно, имела место ошибка лаборатории.
Повода для беспокойства нет.
Уровень ферритина следует поддерживать на уровне выше 30 нг/мл.
Это возможно с помощью коррекции рациона.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат

Пожаловаться

Дарья, 2 августа 2024

Клиент

Полина Викторовна, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 2 августа 2024

Терапевт

Да, ферритин низкий. Рекомендации, что я выше писала, прежние?

Пожаловаться

Дарья, 30 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте, нет, ничего не принимаю

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

у вас идет перегрузка железом, трансферрин перенасыщен. Здесь нельзя принимать препараты железа, будет еще выше КНТ.

Для начала - пересдайте в другой лаборатории эти же анализы. Возможно, лабораторная ошибка, раз вы ничего не принимаете.

Если ферритин ниже 40, трансферрин выше 2,5 будет, а кнт 20% или около того - только тогда принимать препараты железа. Тогда это латентный железодефицит.
Гемоглобин в норме?

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 30 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, гемоглобин 13.9 г/дл

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

пересдайте обмен железа в другой лаборатории, КНТ и сыв.железо ошибочно, скорее всего определено.

Пожаловаться

Дарья, 2 августа 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день. Вот видите, железо разошлось, ферритин-то и выше оказался, и КНТ снизился, и сыв.железо нормализовалось.

Гемоглобин в норме, но ферритин все-таки еще не оптимальный – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 1-2 месяца и далее -контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога обязательно). Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.

Пожаловаться

Дарья, 2 августа 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо. А поводу того, что железо надо принимать вместе с витамином С?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 августа 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

в ферретабе комп есть витамин В9 - он тоже важен для усвоения железа. Специально пить витамин С не нужно

Пожаловаться

Молоштан Елена Николаевна, 30 июля 2024

Психолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте. Трансферрин у Вас в норме и перенасыщен железом, поэтому железа в организме должно быть достаточно. Сниженный ферритин может быть, например, на фоне обильных месячных и активации обмена железа в организме. Возможно на фоне стресса.
Принимать препараты железа пока не рекомендуется, нужно пересдать анализы через неделю-две после окончания месячных или стрессовой ситуации.
Препараты железа рекомендуются при повышенном трансферрине на фоне снижения ферритина и низких концентрациях насыщения трансферрина железом.
Явного дефицита железа по уровню гемоглобина у Вас нет, скрытый дефицит при таких значениях трансферрина, КНТ и гемоглобина тоже вряд ли возможен, ферритин не выходит за границы общедопустимой нормы, хоть и не находится в предпочтительных границах.
Данные выводы требуют подтверждения, поэтому требуется контроль анализов в динамике. Не исключается также лабораторная ошибка.

Пожаловаться

Дарья, 2 августа 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте, пересдала анализ, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Молоштан Елена Николаевна, 2 августа 2024

Психолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Дарья, ну вот, мы видим несколько иные значения, и уже ситуация понятней. Есть некоторый скрытый дефицит железа, хотя ферритин уже выше. Рекомендуемые его значения должны быть равны Вашему весу, поэтому можно попринимать препараты железа и ввести в рацион больше продуктов, богатых этим микроэлементом. Можно Тотему по 1 амп в день в течение месяца (можно разводить апельсиновым соком), при необходимости продлить приём ещё на месяц после анализа крови на ферритин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы после гинекологической операции

5 ответов

22 марта 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Недостаточно высокий тестостерон при хороших анализах

4 ответа

30 января 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Похоже ли на пременопаузу?

6 ответов

1 августа 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беременность 14 нед, 6 дней. Нужна ли операция?

4 ответа

5 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Феринжект при нормальном гемоглобине

6 ответов

28 января

Юлия

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать железо ребенку в 3 месяца?

7 ответов

28 февраля

Валерия, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T15:04:35+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 30 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Принятый ответ

Тюрина Александра Игоревна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T15:05:06+03:00

Здравствуйте.

Мы не ориентируемся на показатели железа, оно меняется в течение дня несколько раз .

Истинный показатель депо железа - Ферритин.
Он у вас низкий .

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОАК,предварительно отменив препарат за 2 нед.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железожефицита ,для этого : кал на скрытую кровь , посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается употребление малого количества пищей, богатой железом .

Шилова Юлия Дмитриевна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T15:08:02+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 30 июля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Препараты железа ранее принимали?

Принятый ответ

Муратова Полина Викторовна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T15:08:49+03:00

Здравствуйте!
Железо это лабильной показатель и зависит напрямую от того, что и когда кушали. Возможно накануне сдачи анализов у вас был прием пищи, содержащий большое количество железа.
Ферритин у вас низкий. Это важно. То есть, запасы железа истощены, не смотря на его высокий уровень.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Самые частые причины анемии у женщин - недостаточное поступление железа с пищей и обильные менструации.

Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Планово:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T15:11:10+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 30 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Добрый день. Вы принимаете препараты железа? повышено именно сывороточное железо, и насыщение трансферрина. Но при этом низкий ферритин.
Диагностирован железодефицит и вы начали прием препаратов железа?

Принятый ответ