Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2317881

Что вас беспокоит?

Сделала мрт, нужна помощь.

Месяц назад начала болеть поясница слева. Я сделала курс массажа, так как мышцы левой стороны очень забиты, чуть стало легче. Через неделю снова стало болеть, чуть ли не вся левая сторона, в том числе и стопа , больно наступать. Занимаюсь спортом , хожу в зал. Тренировки функционально-силовые. Решила сделать мрт, и заодно мрт головы, так как периодами у меня болит левая сторона головы, начинается приступ, в глазах мутно, мушки, потом язык немеет, рука левая, и резко болит висок. Решила за одно сделать, вот мои результаты. Что это значит?

Эрозия желудка
27 лет
30 Июля 2024·Просмотров: 221·Татьяна, Пенза

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ

Анастасия Юрьевна, здравствуйте
Прикрепила

По МРТ поясничного отдела только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Нет ни протрузий, ни грыж. Боль идёт по всей ноге или только в стопе?

Анастасия Юрьевна, стопа
И низ слева поясницы

По МРТ головного мозга есть очаги глиоза. Чаще всего они являются врожденными, т е появляются во время гипоксии в родах. Они бессимптомны и лечения не требуют. Вы с ними живёте всю жизнь. По поводу головных болей: сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?

Боль в спине связана с мышечно-тоническим синдромом на фоне чрезмерной физической нагрузки. На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней для снятия острого периода. Местная боль в стопе не связана с поясницей. Необходима консультация ортопеда

Анастасия Юрьевна, да, рвота и тошнота есть.
Светобоязнь не замечала
Когда лежу с закрытыми глазами легче всего. А так разницы не заметила

Принятый ответ

У вас мигрень. Это клинический диагноз и дообследования не требует. Мигрень - это наследственное хроническое заболевание.
Для купирования приступа можно использовать нурофен 400мг или парацетамол 1000мг. Либо триптаны.
Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос(при тошноте и рвоте является препаратом выбора). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу очно для подбора профилактической терапии.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев

Принятый ответ

добрый вечер, по результатам МРТ головного мозга единичные очаги, такие возникают при перепаде артериального давления, опасности не несут, не прогрессируют. Что касаемо мрт поясничного отдела, также явления остеохондроза, без каких либо грыж или протрузий. Занимаетесь в зале с собственным весом?

Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер)
Нет, с весами, но собственный вес не превышает

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ по пояснично-крестцовому отделу только возрастные изменения, грыж и протрузий нет.
По головному мозгу очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По пояснично-крестцовому отделу у Вас мышечно-тонический синдром
По лечению можно пропить:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При обострениях массаж, лфк и физио противопоказаны, могут ухудшить ситуацию.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
По голове скорее всего у Вас мигрень.
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц или приступы интенсивные обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.