Консультация невролога /

Постоянная боль в груди. — вопрос №2317901

177 просмотров

Добрый день!
Последний месяц усилилась боль в груди спереди на уровне верхних рёбер и в спине. Боль усиливается при сидении, вдохе, становится легче, но боль не уходит при положении лёжа. Был приступ который очень сильно напугал : в состоянии покоя сильное жжение вдоль рёбер, тяжесть в груди и было тяжело дышать. Сделала ЭКГ, приступ не уменьшался 1.5 дня, вчера снова повторился. Постоянно давит, сжимает грудь, перехватывает дыхание. При ходьбе становится легче и боль постоянного характера. Будто жжёт и тянет в груди, в шее. Очень боюсь сердечную проблему пропустить, пульс в покое бывает до 55.
У кардиологов была много раз, говорят что всё в пределах нормы, обследования прикрепляю. На фоне отсутствия ушучшения постоянно зацикливаюсь на боли, тревожное расстройство.
Сейчас принимаю:
мидокалм 150 мг 2 раза в день
Комбилипен 1 т 2 раза в день
Нимесулид 2 раза в день
Тотема 3 раза в день

Возраст: 35

Хронические болезни: Сколиоз, оперированных позвоночник Анемия Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию с локализацией болевого синдрома или картинку из интернета с выделенной областью
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила.
Больше боль слева, отдаёт в подмышечную впадину. Будто тянет и давит

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
По кардиологическим обследованиям у Вас ничего критичного нет.
Рекомендую выполнить КТ органов грудной клетки(там видны все основные структуры), возможно, это артроз реберно-позвоночных суставов грудного отдела.
От нейропатического болевого синдрома обычно назначается препарат Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Клиент
Марина Алексеевна, 3 года назад принимала габапентин, потом перешла в лечении на паксил, заменили его дулоксетином.
Год после отмены не было рецидивов, брль ушла.
Планирую беременность в ближайшие полгода, можно ли заменить эти препараты более безопасными?
Невролог, Рентгенолог
К сожалению, все препараты с противоболевым эффектом данной группы и группы антидепрессантов нельзя принимать при беременности, альтернатив им нет еще
Невролог
Здравствуйте! Стало ли лучше на фоне вашего лечения или при приеме обезболивающих боль сохраняется неизменной? Как долго тревожное расстройство? Назначена ли терапия?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, добрый день! Становится легче со стороны мышц, но через время боль возвращается.
Клиент
Анастасия Юрьевна, от нимесулида боль не проходит, помогал которол. Появилась потливость и слабость от мидокалма
Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Боль нетипична для остеохондроза
Клиент
Анастасия Юрьевна, результат прикрепила.
Если это не остеохондроз и невралгия, это указывает на сердечное происхождение?
Невролог
По тесту и вашим симптомам больше данных за тревожное расстройство с ипохондрией. Именно они и хронизируют боль в груди. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
С сердцем это никак не связано
Невролог
Здравствуйте, Ольга! Относительно кардиологии Вы хорошо обследованы, поэтому кардиологическую причину боли исключаем. Рекомендую Вам выполнить КТ органов грудной клетки (таким образом можно будет исключить какие-либо проблемы с легкими, ребра также будут видны и органы средостения).
Принятый ответ
Невролог
Скажите, пожалуйста, операция на позвоночнике была по поводу сколиоза? Если да, то какая степень выраженности сколиоза была?
Клиент
Юлия Сергеевна, коррекция сколиоза. Установка титановой конструкции. Кто делала 2 года назад, конструкция фиксирована хорошо. Периодически боли возникают, но не такие сильные как в этот раз.
Скажите, бодь жгучего характера может быть от фибромиалгии?
Невролог
Может, это тоже не исключается. Может быть и проявлением тревожного расстройства. Еще можно все же показаться Вашему хирургу, кто Вас оперировал, чтобы он также исключал, что по его части это никак не связано.
Невролог
Здравствуйте
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Второй раз за месяц заболела
21 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Почему в горле холодок и тошнит
9 апреля 2023
Надежда, Новороссийск
Вопрос закрыт
Давит в грудной клетке
1 октября 2023
Владислав
Вопрос закрыт
Боль в груди
20 сентября 2024
Галина, Буй
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень