Что вас беспокоит?
Кашель больше 2недель, боль в груди привкус железа во рту после кашля
Недели две назад начался кашель, больше никаких симптомов не было. За это время пропила ацц, муколтин, делала ингаляции амброксолом, пропила азитромицин курс. Кашель сухой, мокрота не отходит. Несколько дней назад появились боли в груди, сначала при кашле, с двух сторон сбоку и внизу под грудью. А теперь боль постоянно, сложно делать вдох. Сегодня появился привкус железа во рту после кашля. Врач прописала уколы цеортриаксона, сказала не знает что это. Сделала рентген легких.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследования
Вита Григорьевна, прикрепила
Описание снимка есть?
- амброксол , АЦЦ при сухом кашле не рекомендуется так как они вызывают усиление кашля, боли в грудной клетке вероятней всего из за надрывистого кашля, так же может произойти надрыв слизистой, в таких случаях рекомендуется сдать ОАК,СРБ, СОЕ для понимания процесса.
По лечению чаще всего рекомендуются Пульмикорт 0.5 мг / 2 мл+ 2 мл физ раствор 2 р/ день 5 дней.
полоскание горла Мирамистин, Фурацилин.
-антигистаминный препарат для того, чтобы уменьшить отечность и воспаление тканей, восстановить проходимость дыхательных путей при затрудненном дыхании н / ночь ( супрастин, лоратадин)
-от сухого кашля рекомендую навыбор таблетки Коделак НЕО, Омнитус, Синекод, ренгалин.
Местноанестезирующие средства -
Доктор Мом, Гексорал Табс, Тантум Верде..
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите заключение рентгена. Общий анализ крови не сдавали?
Виктория Сергеевна, прикрепила 2 снимка
Описание снимков делает рентгенолог, вам не жаль описание?
Я бы порекомендовала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой + СРБ для уточнения этиологии инфекции, чтобы правильно подобрать лечение.
Сейчас Рекомендую обильное, тёплое питьё.
Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки.
Если заложен нос -
сосудосуживающих капель (тизин, галазолин, снуп) не более 3-х дней чтобы избежать привычкания.
Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
При повышении температуры выше
38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Мирамистин спрей в горло 2-3р/д.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга!
Прикрепите протокол описания рентгенограммы,пожалуйста.
Если нужно расшифровать снимок,направьте вопрос в другой раздел врачам рентгенологам.
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. Добавьте ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Добрый день.Судя по вашему описанию, симптомы кашля, боли в груди и железистый привкус во рту могут свидетельствовать о воспалительном процессе в легких, возможно, о пневмонии. То, что на рентгене обнаружено затемнение в нижних отделах легких, также подтверждает наличие какого-то воспаления или инфекции в легочной ткани. Обычно такие симптомы, особенно боль при дыхании, могут указывать на воспаление плевры или инфекцию, которая затрудняет нормальное дыхание.
Прописывание антибиотика (цефтриаксона) вполне обосновано в случае бактериальной инфекции, особенно если была обнаружена пневмония. Это антибиотик широкого спектра действия, который используется для лечения инфекций дыхательных путей. Поскольку мокрота не отходит и кашель сухой, важно, чтобы лечение продолжалось и было направлено на устранение инфекции, а также на улучшение отхождения мокроты. Возможно, потребуется корректировать терапию в зависимости от результатов анализа мокроты или других исследований.
Что касается болей в груди, они могут быть связаны как с воспалением легких, так и с повреждением плевры — оболочки легких, которая может воспаляться и вызывать боль при дыхании. Железистый привкус, скорее всего, связан с воздействием инфекции на слизистую дыхательных путей.
Я рекомендую строго следовать рекомендациям врача и продолжать лечение.
Алена Игоревна, врач сказала, что воспаления нет, это аллергический кашель. Поэтому решила здесь написать, что бы понимать, что делать дальше
Алена Игоревна, подскажите, а уколы которые назначили, их можно на какие-то таблетки заменить? Просто нет возможности их делать, некому. Внутримышечно по 1мг 2 раза в день назначили
Поняла. Чтобы точно сказать что аллергический нужно обледлвание- кровь на экб и иммуноглобулин Е общий и спирография с сальбутамолом
Тогда можно точно говорить о природе кашля
Можно заменить на на левофлоксацин в таб 500 мг в день по таб 7 дней.
Цефтриаксон а в таб нет .
Алена Игоревна, рентгенолог сегментарную пневмонию поставил
Я тоже по снимку виду пневмонию и ее описывала в первом ответе.
Лечение актуально + добавьте ингаляции пульмикортом 2 раза в день ( уберут воспаление с лёгких).
Алена Игоревна, пришли часть результатов анализа крови, прикрепила фото
По анализу есть признаки воспаления, лечение продолжайте .
Здравствуйте! Я врач-инфекционист Наталия Дмитриевна.
На представленных рентгенограммах органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях отмечаются усиление легочного рисунка и признаки двустороннего бронхита. Учитывая клиническую картину (длительный сухой кашель, боли в грудной клетке, привкус железа во рту) и неэффективность предыдущего лечения, можно предположить:
Предварительный диагноз: Острый бронхит, затяжное течение. Нельзя исключить начальные явления бронхопневмонии.
Рекомендации:
Общий анализ крови
СРБ, прокальцитонин
Лечение:
- Антибактериальная терапия (цефтриаксон) оправдана
- Бронхолитики (например, беродуал через небулайзер)
- Муколитики (АЦЦ продолжить)
- Обильное питье
- Покой
Привкус железа во рту при кашле может указывать на повреждение слизистой бронхов или примесь крови в мокроте
Будьте здоровы! При ухудшении состояния - немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Наталия Дмитриевна, терапевт сказала что это аллергический кашель
Диагноз "аллергический кашель" вызывает сомнения, так как:
Присутствуют боли в грудной клетке
Появился металлический привкус во рту после кашля
Есть затруднение дыхания
Нет типичных аллергических проявлений
На рентгенограмме видны изменения
Состояние ухудшается, несмотря на лечение
Необходимо срочно:
Сделать:
КТ органов грудной клетки
Общий анализ крови
СРБ, прокальцитонин
Продолжить лечение:
Антибиотики
Бронхолитики через небулайзер
Муколитики
Обильное питье
Наталия Дмитриевна, во время кашля в легких как будто стреляет и боль она постоянно присутствует, но во время кашля и вдоха усиливается. И вдохнуть полной грудью не получается. У меня брали только кровь из пальца, результаты не показали, доктор сказала, что особо воспаления не видно. Поэтому сказал что это аллергическое, посоветовала пить лоратодин и поменять моющие средства.
Наталия Дмитриевна, так же врач выписала лоратодин по 1т 1 раз в день, мукалтин 2 и 3раза, нимесил и пертусин 1ст ложку 2раза в день
Симптомы, которые вы описываете (боль в грудной клетке, затруднение вдоха, стреляющие боли при кашле), требуют дополнительного обследования, так как не типичны для аллергической реакции.
Рекомендую дообследование, указанное выше
Наталия Дмитриевна, записалась на обследования, спасибо
Буду ждать результаты 😊
Наталия Дмитриевна, подскажите, а уколы которые назначили, их можно на какие-то таблетки заменить? Просто нет возможности их делать, некому.
Наталия Дмитриевна, цефтриаксон по1гр 2раза в день сказали делать внутримышечно
Конечно можно
Цефиксим 400 мг 1 раз в день 7-10 дней
Наталия Дмитриевна, рентгенолог сегментарную пневмонию поставил
Лечение должно включать:
1. Антибиотикотерапия:
- Цефиксим
2. Дополнительно:
- Муколитики (АЦЦ или амброксол)
- Бронхолитики через небулайзер
- Обильное питье
- Постуральный дренаж
Контроль:
- Рентген через 2 недели
- Общий анализ крови через 5-7 дней
Наталия Дмитриевна, здравствуйте, пришла часть результатов крови, прикрепила фото.
Здравствуйте, изучила ваш анализ.
СРБ 9 мг/л - умеренно повышен (норма до 5)
Ферритин 134 нг/мл - незначительно повышен (норма до 120)
Показатели указывают на умеренную воспалительную реакцию, характерную для пневмонии. Продолжить назначенное лечение.
Добрый день. Очень похоже на острый бронхит. Нужно обязательно сдать ОАК и кровь на СРБ. Пока отхаркивающие не нужны. Они только усиливают кашлевой рефлекс. Можно полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день на 7-10 дней. Антибиотики без анализов крови я бы не рекомендовала делать. Все же нужно убедиться, что они реально нужны.
Ольга Александровна, рентген расшифровали, сказали что сегментарная пневмония
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 202111 ответов
- 5 Апреля 20227 ответов
- 23 Августа 202344 ответа
- 21 Сентября 202313 ответов