Консультация терапевта /

Чувство распирания в ногах — вопрос №2318776

1509 просмотров

Добрый день,
На данный момент лечу остеохондроз спины и шеи, пропиваю мидокалм, делаю лфк. Повышенное давление постоянное, думаю я с таким и живу 130/90 и 140/100. Были периодические повышения в начале лечения, когда сильно болела шея. Принимала Капотен.
Сейчас болит вся спина как после тренировки, легкая мышечная боль по всей спине.
Вчера проснулась и минут через 20 начались сильное распирание и покалывания ног. В течение дня симптомы сохранялись. Ночью сегодня уже не спала, была паника, чувство страха, в ногах будто давление какое-то, то покалывание, то стягивание, распирание, онемения нет. После родов уже 10 лет у меня периодически обостряется Синдром беспокойных ног, но это только перед сном и иногда утром. А здесь не проходит вообще. Ощущения чуть другие. При нажатии не болит, внешне все как обычно.
Ожирение 106 кг, рост 162
Малоподвижный образ жизни
Что можно предпринять? Что проверить? Терпеть уже не могу, паника не проходит

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз, лишний вес
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет ли ключевых дефицитов? Анализы актуальные можете прикрепить? анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. После тяжёлой усиленной физнагрузки идёт накопление пирувата и лактата в мышцах. От этого боли, тяжесть даже в покое, при движении усиливаются. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, всегда было понижено железо, в связи с этим всегда была у ног тревожность перед сном (периодами), но я давно не проверяла. Переживаю больше из за того, что данные ощущения появились внезапно и не проходят уже сутки, вчера вроде днем правда ходила, толи не замечала их, толи стало пропали на время.
У меня паническое ощущение страха

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием препарата Пентоксифиллин или Агапурин или Трентал для улучшения микроциркуляции и устранения синдрома беспокойных ног на 1-2 месяца
Терапевт
Здравствуйте.

Боли в ногах могут давать разные заболевания
1. Болезни суставов : сделать рентген крупных суставов, СРБ,РФ,мочевая кислота, АЦЦП,АСЛО.
2. Неврологические заболевания(например нейропатия нижних конечностей.
Необходимо провести ЭНМГ.
Не исключается остеоходроз поясничного отдела позвоночника-рентген ПОП.

Не исключается на фоне тревожного состояния.
3. Различные дефициты(сдать ОАК, ферритин,вит Д,вит В9,12.), часто дефицит магния дает боли в икрах, поэтому дополнительно : магний, кальций, калий, натрий.
4. Варикозная болезнь- провести УЗДГ нижних конечностей. Коагулограмма+ Д димер.

Далее коррекция лечения по результатам обследования.
Включите в режим дня плавание и ЛФК.
Троксевазиновая мазь 2 р в день 7 дней.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваши симптомы требуют тщательной оценки и диагностики. Вот несколько шагов, которые можно предпринять:

1. **Консультация врача:**
- **Терапевт:** Начните с визита к терапевту, который может оценить ваше общее состояние и направить к узким специалистам.
- **Невролог:** Обратитесь к неврологу, чтобы исключить неврологические причины ваших симптомов, такие как компрессия нервов или ухудшение состояния позвоночника.
- **Кардиолог:** С учетом повышенного давления и панических атак, консультация кардиолога также может быть полезной.

2. **Диагностические исследования:**
- **Общий анализ крови и биохимический анализ крови:** Помогут выявить возможные отклонения в общем состоянии организма.
- **Анализ уровня сахара в крови:** Исключение диабета.
- **Электрокардиограмма (ЭКГ):** Для оценки состояния сердца.
- **УЗИ вен нижних конечностей:** Чтобы исключить сосудистые проблемы.
- **МРТ или КТ позвоночника:** Для оценки состояния позвоночника и исключения компрессии нервов.

3. **Медикаментозная терапия:**
- **Мидокалм:** Продолжайте принимать по назначению врача.
- **Капотен:** Принимайте при необходимости для контроля давления, как рекомендовано врачом.
- Обсудите с врачом возможность назначения успокоительных препаратов или транквилизаторов для снижения тревожности.

4. **Физическая активность:**
- Продолжайте заниматься ЛФК, это важно для укрепления мышц спины и шеи.
- Включите в режим дня легкие прогулки или плавание для улучшения общего состояния и снижения веса.

5. **Диета и образ жизни:**
- Пересмотрите рацион питания, уменьшите потребление соли и жирной пищи, увеличьте количество овощей и фруктов.
- Постепенное снижение веса будет способствовать улучшению общего состояния и снижению нагрузки на позвоночник и ноги.

6. **Психологическая поддержка:**
- Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом для работы с тревожностью и паническими атаками.
- Используйте техники релаксации, дыхательные упражнения и медитацию для уменьшения стресса.

7. **Домашние меры:**
- Теплые ванночки для ног и легкий массаж могут помочь уменьшить неприятные ощущения.
- Компрессионные чулки могут улучшить кровообращение в ногах.

Не откладывайте визит к врачу для точной диагностики и получения рекомендаций по лечению. ✨?
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Следует сдать общеклинический анализ крови,коагулограмму,
ревмопробы (АСЛО,антитела к АЦЦП, СРБ,РФ,мочевая кислота).
Выполнить ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей.

По результатам консультация терапевта.
Если по УЗИ будет выявлена венозная недостаточность,варикозное расширение вен-консультация флеболога.

Сейчас местно на область голеней наносить гель троксевазин 2 раза в день.
Внутрь Детралекс 1 табл. — в середине дня и 1 табл. — вечером, во время приема пищи ежедневно 1 месяц .
Давать ногам отдых в течение хотя бы одного часа в сутки в возвышенном положении.
Мидокалм продолжить.

При болях в спине ,ногах местно наносить гели с НПВС (кетопрофен, найз, диклофенак) .

Артериальное давление может повышаться на фоне обострения остеохондроза.

Кроме капотена не принимаете никакие антигипертензивные препараты?
Какие самые высокие цифры артериального давления были за всю жизнь?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за помощь, пройду все анализы и исследования.
Давление никогда не мерила, но последнее время мучали головные боли, поэтому начала замерять (как раз от боли в шее)
Максимальное было 170/130 это прям пик, когда очень сильно защемило шею.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это именно синдром беспокойных ног
Природа его тревожно депрессивная
Пейте афобазол по таблетке три раза
Он безрецептурный
Три месяца
Клиент
Елена Борисовна, беспокоит то, что этот синдром у меня уже 10 лет, как после беременности началось, он обычно схваткообразный, стягивает и отпускает и только в положении отдыха, а тут просто распирание и чувство как набухания чтоли, точечно ощущаю пульсации в разных местах, на сутки без остановки, не похожи ощущения на этот синдром..
Терапевт, Эндокринолог
Это не важно какие конкретно симптомы
Очевидно что они тревожно-депрессивного спектра
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, учитывая ваш вес - сделайте узи вен нижних конечностей.
Исключайте ключевые дефициты, которые могут давать подобную симптоматику, которую вы описываете:
- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дефицит витаминов В9 и В12

А также прием глицината магния 400 мг ежедневно длительно.
Клиент
Надежда Яковлевна, а не может ли быть это от мидокалма? Такое чувство тревоги не было никогда, не контролируемое, хотя даже ноги не сильно беспокоят и я могу это терпеть. Я пью 150 мг два раза в день после еды. Заметила эти симптомы на 3й день причем тогда я сменила дозировку, увеличив ее. До этого пила по 50 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Юлия
2024-08-01 02:08:41
1 августа 2024
Юлия Шилова, 1 августа 2024
Кроме остеохондроза ,хорошо бы исключить другие причины повышения артериального давления.
Рекомендую пройти дополнительные обследования :
-кровь на ТТГ,Т4,кортизол
-общий анализ мочи и на микроальбуминурию
- ЭКГ,СМАД , УЗИ почек и надпочечников

В рационе уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки. Ограничить прием кофеинсодержащих напитков (чай ,кофе).
Избегать стресса . Умеренная физическая нагрузка не менее 150 мин в неделю.

Препараты для "скорой помощи" :каптоприл 25 мг -при повышении артериального давления более 140/90 мм. рт. ст. одну таблетку под язык или моксонидин 0,2 мг 1 таб внутрь, запивая водой .

Похожие вопросы по теме
Почему немеет лицо
4 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Чувство распирания в голове
3 февраля 2024
Сергей, Кстово
Вопрос закрыт
Тяжесть, распирание, усиленно сердцебиение
8 февраля 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Не могу нормально ходить "по-маленькому"
6 марта 2024
Мирослава
Вопрос закрыт
Реактивный белок и беременность
28 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Распирание в животе после зерновых
9 февраля
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров