Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
Консультация кардиолога /
Скачки пульса от 40 до 70 в состоянии покоя — вопрос №2319154
Дмитрий
259 просмотров
Здравствуйте. Мне 47 лет. После отказа от курения в апреле 2024 начали возникать резкие скачки давления 150/110 и колебания пульса в состоянии покоя от 60 до 110. По анализам ТТГ 5.8 Т3 и Т4 в норме. Сделал холтеровское мониторирование.На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм .
Максимальная ЧСС 140 уд/мин (18:06:15, с учетом пароксизма наджелудочковой тахикардии и одиночной наджелудочковой экстрасистолы, запись в дневнике пациента - "управлял авто").
Минимальная ЧСС 36 уд/мин (08:17:29, с учетом блокированных наджелудочковых экстрасистол, запись в дневнике пациента - отсутствует).
Средняя ЧСС днем 89 уд/мин, ночью 78 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,14 .
Пауз, длительностью более 2000 мсек, не выявлено.
Максимальный интервал R-R 1668 мсек.
Эпизодов выпадения комплекса QRS - 1012 (обусловлены блокированными наджелудочковыми экстрасистолами, смешанный циркадный тип, по дневнику - бессимптомные).
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Интервал PQ 127 - 164 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 22385 - за время мониторирования, в том числе с аберрацией внутрижелудочкового проведения. Из них: одиночных - 18262 , парных - 1365, групповых - 405 (неустойчивые пароксизмы наджелудочковой тахикардии , продолжительностью до 6 сек., с ЧСС до 215 уд/мин). Эпизодов аллоритмии по типу бигеминии - 95, тригеминии - 668, квадригеминии - 21. Наджелудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа, плотность 19,41% ( частая).
- желудочковые экстрасистолы: 53 - за время мониторирования (полиморфные). Из них: одиночных - 48 , парных - 1, групповых - 1 (неустойчивый пароксизм мономорфной желудочковой тахикардии из 3 комплексов, с ЧЖС до 173 уд/мин)
По дневнику пациента во время выявленных нарушений ритма сердца в одном случае установлена "отметка пациента". Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Интервал QT при максимальной ЧСС 291 мсек (QTc по Framingham 362 мсек).
Интервал QT при минимальной ЧСС 424 мсек (QTc по Framingham 337 мсек).
Прописан L- тероксин 50. После месяца приема пульс в состоянии покоя от 40 до 70 приступы страха. Отменил прием L- тироксина и сдал анализы на витамин D (по результату 14). Начал прием витамина D (10000 ) и Магний В6 (400). Состояние не изменилось. Посоветуйте, пожалуйста.
Возраст: 47
Хронические болезни: Болезнь Бехтерева
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
