СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сбой ритма и аритмия ночные сбои ритма

Добрый день! 30 мая. 2021 я писал вам о своих проблема вопрос 512921.послушав ваших ответов обратился в кардио деление районной больницы. С 1 июня нахожусь на стационарном лечении.назначено лозартан 50 2р.,аллапинин 1/2 2 раза,амплодипин 50 2раз Роксана 5мг ночь. За пять дней давление немного стабилизировалось днём 130/80 до 100/50 при пульсе от 55 до 70. Но остаётся серьезная проблема в течении ночи несколько раз за ночь резко поднимается пульс до 170 давления до180 дрожь и сильная аритмия.длится это 1_5 минут. Это стало ежедневно.это меня сильно пугает.задал вопрос доктору который сказал что вы знаете старость никаких исследований и лекарств не назначено.подскадите что нибудь.

6 Июня 2021·Просмотров: 531·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Спросите у доктора,есть ли техническая возможность поставить холтер?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Татьяна, добрый день холтер прикреплён к вопросу 512921 от 30 мая 2021 года

Принятый ответ

Здравствуйте. Холтер ставили ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Мадина, добрый день.холтер прикреплён к вопросу 512921 от 30.мая 2021

Принятый ответ

Здравствуйте!
На момент проведения Холтер ЭКГ от 30.05.21, в ночное время были подобные эпизоды внезапного учащения сердцебиений до 170/мин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Илья, добрый день! Такие срывы пульса начиная с 01.06.21 стали интенсивнее по количеству и продолжительности приступа.подскажите что нужно делать для купирования пульса и давления или само успокоиться

с учетом того, что характер нарушений ритма изменился (картина не соответствует Холтеровскому мониторированию от 25.05.21) - единственным вариантом является повторное проведение Холтер ЭКГ (на фоне настоящих ночных приступов).
Только по объективной картине можно сказать о тактике предотвращения этих приступов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я помню Ваш предыдущий вопрос . По данным Холтера - ритм синусовый. Выявлена наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия. Также, эпизоды пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Ишемические изменения миокарда. Учитывая, Ваши симптомы , вероятно, это пароксизмы фибрилляции предсердий , так как если это наджелудочковая тахикардия - то она не проявляется аритмией.
Уточните , пожалуйста, это важно ! когда Вы Холтер носили ( с 25.05-26.05), у Вас уже были такие приступы ночью или они появились недавно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, таких не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Юлия, как мне вести себя
Когда тебя трясет, пульс зашкаливает,давление сильная аритмия сильная что предпринимать или принимать

Я думаю, аллапинин нужно заменить на другой препарат , вероятно, на бето - блокатор. Но дозу и препарат должен подобрать Ваш лечащий врач в стационаре.
Во время таких приступов принимайте анаприлин 20 мг, это препарат скорой помощи при аритмии и повышении давления.
Щитовидную железу обследовали?
Кроме того, чтобы зафиксировать и точно определить , какой это вид аритмии - нужно снова сделать суточный монитор экг, так как , когда Вы носили монитор прошлый раз - не было таких приступов.
Кроме того, необходимо обсудить со своим врачом - выполнение коронарографии , так как у Вас зафиксирована ишемия миокарда

Также, вместо кардиомагнила нужно принимать антикоагулянт ( на количество тромбоцитов он не влияет), нужен один из препаратов эликвис или ксарелто. Это важно! Так как при пароксизмальной фибрилляции предсердий очень высокий риск тромбоэмболических осложнений, в том числе инсульта

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам не подходит аллапинин, нужно заменить его на другой антиаритмический препарат. С возрастом это никак не связано.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Марина, а какой

Обсудите с врачом замену аллапинина на пропанорм 150 мг по полтаблетки утром и вечером. Вы принимаете препарат для разжижения крови? в списке не указан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Марина, ранее я понимал Кардиомагнил но в связи низким тромбоцитах 125.0 врач отменил его хотя гемоглобин 162.гематокрит49 КФК 397.ферритин 1425..чем можно заменить для разжижения крови.при моей аритмии это необходимо.жду ответ с уважением Никитин в.н

Необходимо принимать антикоагулянт (кардиомагнила недостаточно) - эликвис по 5мг*2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 раз в день. На уровень тромбоцитов они не влияют. Прием антикоагулянтов при частых приступах аритмии жизненно необходим для профилактики тромбоэмболии и на их фоне значительно уменьшается частота приступов аритмии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.