Что вас беспокоит?
Подтвержденный боррелиоз
Добрый день, прикладываю анализы на боррелиоз , ИФА М, имоноблот М и G(сдавала 2 недели назад). Укус был 10 июня. Анализ клеща отрицательный. Эритремы нет и не было, только чуть сине-красное место укуса. СРБ 0,7, лейкоциты 6,7, СОЭ 20, ревм.фактор в норме (9,9), мочевина в норме. О чем говорят анализы ? Это начальная стадия ? Как лучше лечить ? Из жалоб - боли в мышцах и суставах рук и ног, скованность шеи сзади, астения. Гемоглобин ещё упал до 100(был 106-113)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,учитывая эти анализы,у Вас безэритемная форма боррелиоза,необходимо начать лечение:доксициклин по 100 мг*2 раза в сутки в течение 21 дня,плюс энтерол по 500 мг в сутки 10 дней.После лечения сдавать анализы нет необходимости.
Евгения Сергеевна, а можно утром для защиты желудка пить нольпазу или что-то такое ?
И с препаратами железа можно совместить курс лечение , не будет ли большой нагрузки на ЖКТ?
Энтерол принимать отдельно от антибиотика , выдержав час полтора?
Прием омеразола или нольпазы необязателен,препараты железа могут уменьшать всасываемость доксициклина,поэтому принимать железо не менее,чем за 3 часа до антибиотика.Энтерол можете просто на ночь выпивать всю дозу.
Евгения Сергеевна, добрый день. Я лечится из города уехала на дачу в деревню, подскажите , а можно ходить в нежаркую баню при боррелиозе, не усугубить ситуацию ?
Добрый день,да,можете,это никак не повлияет на боррелиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая факт присасывания клеща и положительный результат Иммуноблота, можно выставить диагноз Болезнь Лайма Безэритемная форма.
Лечение: доксициклин 100 мг 2р д 21 день+энтерол 2 капс на ночь на весь курс антибиотиков.
Эффективность лечения 90%.
Далее по Иммуноблоту ориентироваться нельзя. IgG могут сохраняться пожизненно, а IgM ещё один год могут циркулировать в крови.
Дальнейшие курсы лечения при возможной хронизации процесса будут зависеть только от наличия жалоб.
Мария Геннадьевна, спасибо
Подскажите , а какие симптомы говорят о дальнейшем развитии болезни ?
У меня по ЭКГ появилась синусовая тахикардия и замедление АВ - проведения , чего ранее, на диспансеризации в мае - не было. Ну и эти боли в мышцах и шее - это норма при данном заболевании ? Нужно ли посетить невролога, кардиолога , или достаточно просто лечения ?
Да, боли в мышцах и возможное влияние на проводящую систему сердца характерно для боррелиоза.
Есть ещё такое явление, как постлаймовский синдром - когда ещё полгода после лечения допустимо сохранение тех жалоб, что были.
Если через 6 мес будут сохраняться те же самые жалобы или будет нарастание симптоматики, то можно будет рассмотреть повторный курс лечения, но он более длительный и АБ в/м или в/в.
Симптоматику со стороны сердца и мышц/суставов можно корректировать у врачей соответственно кардиолога и невролога/ревматолога, если они увидят в этом необходимость и если есть сильно беспокоящие жалобы со стороны этих систем
Принятый ответ
Здравствуйте! учитывая Присасывание клеща, наличие жалоб, плюс положительные анализы, можно выставить диагноз манифестна безэритемная форма боррелиоза
Лечение обязательно: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)
Плюс энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс равный курсу антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов у вас нельзя исключить безэритемную форму боррелиоза.
Следует провести курс антибактериальной терапии Доксициклином или препаратом Юнидокс 100 х 2р в течение трех недель.
Нина Владиславовна, спасибо
Интересует ваше мнение (так как врач на приеме стал гуглить информацию по этому поводу) - в ЭКГ появились изменения - синусовая тахикардия и замедление АВ-проводимости , такого ранее никогда не было. Следует обратиться к кардиологу? (Жалобы по сути есть - чувствую сильно это сердцебиение и появляется головокружение)
Вам надо показаться кардиологу и начинать лечение антибиотиком.
Нина Владиславовна, подскажите ещё , а мне не показаны капельницы или уколы антибиотика(цеф-он итд)? Достаточно ли доксицилина ?
Мышцы болеть стали гораздо сильнее, даже покалывает
Если по ощущениям отмечается ухудшение состояния, то можно использовать не Доксициклин, а Цефтриаксон в уколах или капельницах по 1г х 2р.
Принятый ответ
Добрый день!
Учитывая, факт присасывания клеща, положительный результат антител к боррелиям, клиническую картину нельзя исключить боррелиоз, безэритемную форму.
Показано лечение:
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 21 день
-максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц
-флуконазол (профилактика молочницы) 50 мг 1 раз в день на весь курс приема антибиотика
После окончания лечения сдайте общий анализ крови, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ.
Инна Сергеевна, благодарю за ответ
Подскажите, а то, что у меня аж 4 типа боррелий, это говорит о том, что я именно этими разными типами инфицирована?
Сейчас была у невролога - отправил на МРТ - так как ему показались подозрительными некоторые пробы - чтобы исключить менингит
Нет, это просто перекрестные реакции, схожесть антител между собой.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20191 ответ
- 6 Апреля 20202 ответа
- 4 Мая 20226 ответов
- 10 Августа 202224 ответа