Что вас беспокоит?
Головокружения при нормальном давлении
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 45 лет, третью неделю беспокоят головокружения, похожие на лёгкое опьянение, Предметы вокруг не кружатся, головокружение будто внутри меня. Пару раз были приступы резкого и сильного головокружения, с тошнотой, я не попала в проем двери, расшибла лоб от косяк. Не знаю, связано или нет, ещё странные ощущения в левом ухе. Несколько раз в течении дня будто щекотит что-то, волнами, не могу объяснить. Шума нет, боли нет. Все началось через неделю после лечения в санатории. Из физио процедур делала электромассаж, ручной массаж шейно-воротниковой зоны, магнит, ультразвук. Сделали мрт головного мозга и артерий, УЗИ сосудов шеи. Прикрепляю результаты. Давление в норме, 120 на 80. Анализ крови хороший, терапевт сказал. Гемоглобин 134, лейкоциты в норме, из вены сахар 5,1, холестерин 6,36. Сходила на приём к неврологу, назначили лечение на основании мрт. Прошу прокомментировать результаты мрт и само лечение. Есть ли у меня по результатам мрт черепно-мозговое давление и отёк, как говорил невролог? Верны ли назначения невролога? От чего могут быть мои головокружения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты
Тимур Аланович, здравствуйте, прикрепила
ЭКГ когда выполнялось последний раз?
Тимур Аланович, недавно. Сейчас прикреплю
Тимур Аланович, прикрепила экг
Увидел, хотелось бы, чтобы вы выполнили ЭХОКГ и ХМ-ЭКГ 24 часа для исключения проблем с сердцем и сердечным ритмом, приходящие нарушения могут давать такую симптоматику.
Тимур Аланович, я тоже засомневалась, когда увидела описание, попросила направление на УЗИ сердца. Но терапевт сказал, что ничего страшного по экг нет
У Вас есть незначительные изменения по ЭКГ. Очень часто обмороки и головокружения могут давать патологии клапанов, которые будут видны только по результатам УЗИ (ЭХОКГ). Так же может быть нарушение ритма и оно может быть приходящим, то есть на момент снятия ЭКГ все хорошо, а приступ происходит в другое время, для этого нужно поставить холтер (ХМ-ЭКГ). Это обязательно нужно сделать
Тимур Аланович, хорошо, я сделаю, спасибо! А за кистой нужно наблюдать, это опасно?
Киста неопасна, периодически можно выполнять МРТ для уточнения. 1 раз в несколько лет (5)
Тимур Аланович, поняла. А назначения невролога верны? Нужны эти уколы и капли в нос? Прикреплены назначения невролога
Назначения невролога корректны и не мешают поиску сердечной патологии.
Тимур Аланович, поняла, спасибо! А вот невролог увидела на мрт, что боковые желудочка мозга не резко ассиметричны, те один больше другого из-за отека, говорит, в этом причина головокружения, это энцефалопатия.
Это может давать в клад в головокружение, однако, стоит исключить другую патологию, потому что по вашим описаниям это достаточно выраженные приступы
Тимур Аланович, спасибо большое за ваши ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга и индивидуальные особенности развития сосудов. Это не даёт ваших симптомов. Слух не снижался?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, слух не снижался. То есть на мрт мозга и сосудов нет признаков чмд? Прикрепила рекомендации невролога и её диагноз посмотрите, пожалуйста!
Анастасия Юрьевна, там киста ещё, не может давать симптоматики?
Киста очень маленькая и не может дать никаких симптомов, т к не сдавливает окружающие ткани. Кортексин, как и другие ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Диакарб вам не показан, т к нет признаков повышенного внутричерепного давления ни на МРТ, ни по симптомам.
Головокружение провоцируется переменой положения тела, наклоном?
Анастасия Юрьевна, нет, просто всегда кружится голова. Делала маневр эпли, было очень плохо после него. Тошнила, голова кружилась ещё сильнее, давление поднялось до 150
Анастасия Юрьевна, за кмстой наблюдать? Она может расти? Как часто делать повторные мрт?
Она очень маленькая, отслеживания не требует. Вероятнее врожденная.
Постоянное головокружение не связано с ДППГ. Это психогенное головокружение. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и когнитивно-поведенческая психотерапия
Анастасия Юрьевна, а вот невролог увидела на мрт, что боковые желудочка мозга не резко ассиметричны, те один больше другого из-за отека, говорит, в этом причина головокружения, это энцефалопатия.
Асимметрия желудочков - это врожденная особенность строения. Вы с этим живёте всю жизнь. Симптомы повышенного ВЧД: рвота,резкая головная боль, усиливающаяся в горизонтальном положении, нарушение сознания, координации,что человек не может встать, разность зрачков и другие неврологические симптомы
Анастасия Юрьевна, странно, что мой невролог не рассмотрела это как врожденную особенность... Почему так по-разному врачи читают мрт? А подскажите ещё, пожалуйста, по мрт артерия мозга? Что значит трифуркация, там ещё что-то, не помню
Асимметрия желудочков не вынесена в диагноз и рентгенолог не пишет о косвенных признаках гидроцефалии. Это в стиле " лишь бы к чему-нибудь прицепиться") Трифуркация внутренней сонной артерии - это индивидуальная особенность строения сосуда. Это не патология
Анастасия Юрьевна, то есть и то и другое мрт в пределах нормы и нет причин для беспокойства? Назначения невролога можно полностью не принимать? Наверное, не по вашей части это уже. Ноя выложила результат экг ещё. Выше врач сказал, что есть отклонения и до обследовать сердце. А в поликлинике терапевт мне сказал, ничего страшного нет по экг
Я конечно не кардиолог. Но нарушения реполяризации обычно не связано с патологией. Ритм синусовый, это норма. ЧСС обычная.
По МРТ патологии также нет
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за подробные ответы! Устала лечиться и ходить по врачам... Что вы мне посоветуете, если моё состояние от нервов? Пью пока бетагистин две недели, проколола мексидол. От бетагистин стало легче через две недели.
Вероятнее в первый раз у вас был приступ ДППГ, который самостоятельно прошёл,то из-за повышенной тревожности головокружение хронизировалось и перешло в постоянное(ПППГ). Лечение,как и писала выше, СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Может быть добавлена когнитивно-поведенческая психотерапия, но минус в цене. Препараты рецептурные. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Анастасия Юрьевна, спасибо! Город не большой, специалистов мало, часто приходится ездить в соседний город(
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления ПППГ
необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
- Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Ростислав Сергеевич, добрый день! Я была у невролога, было назначено лечение на основании мрт. Документы прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Здесь мне невролог выше написал, что мрт в норме и назначенное лечение некорректно. Вы как считаете?
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20173 ответа
- 19 Августа 20191 ответ
- 23 Августа 20192 ответа
- 19 Декабря 20191 ответ