Консультация невролога /

Головокружения при нормальном давлении — вопрос №2320035

1313 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 45 лет, третью неделю беспокоят головокружения, похожие на лёгкое опьянение, Предметы вокруг не кружатся, головокружение будто внутри меня. Пару раз были приступы резкого и сильного головокружения, с тошнотой, я не попала в проем двери, расшибла лоб от косяк. Не знаю, связано или нет, ещё странные ощущения в левом ухе. Несколько раз в течении дня будто щекотит что-то, волнами, не могу объяснить. Шума нет, боли нет. Все началось через неделю после лечения в санатории. Из физио процедур делала электромассаж, ручной массаж шейно-воротниковой зоны, магнит, ультразвук. Сделали мрт головного мозга и артерий, УЗИ сосудов шеи. Прикрепляю результаты. Давление в норме, 120 на 80. Анализ крови хороший, терапевт сказал. Гемоглобин 134, лейкоциты в норме, из вены сахар 5,1, холестерин 6,36. Сходила на приём к неврологу, назначили лечение на основании мрт. Прошу прокомментировать результаты мрт и само лечение. Есть ли у меня по результатам мрт черепно-мозговое давление и отёк, как говорил невролог? Верны ли назначения невролога? От чего могут быть мои головокружения?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты
Принятый ответ
Клиент
Тимур Аланович, здравствуйте, прикрепила
Терапевт
ЭКГ когда выполнялось последний раз?
Клиент
Тимур Аланович, недавно. Сейчас прикреплю
Клиент
Тимур Аланович, прикрепила экг
Терапевт
Увидел, хотелось бы, чтобы вы выполнили ЭХОКГ и ХМ-ЭКГ 24 часа для исключения проблем с сердцем и сердечным ритмом, приходящие нарушения могут давать такую симптоматику.
Клиент
Тимур Аланович, я тоже засомневалась, когда увидела описание, попросила направление на УЗИ сердца. Но терапевт сказал, что ничего страшного по экг нет
Терапевт
У Вас есть незначительные изменения по ЭКГ. Очень часто обмороки и головокружения могут давать патологии клапанов, которые будут видны только по результатам УЗИ (ЭХОКГ). Так же может быть нарушение ритма и оно может быть приходящим, то есть на момент снятия ЭКГ все хорошо, а приступ происходит в другое время, для этого нужно поставить холтер (ХМ-ЭКГ). Это обязательно нужно сделать
Клиент
Тимур Аланович, хорошо, я сделаю, спасибо! А за кистой нужно наблюдать, это опасно?
Терапевт
Киста неопасна, периодически можно выполнять МРТ для уточнения. 1 раз в несколько лет (5)
Клиент
Тимур Аланович, поняла. А назначения невролога верны? Нужны эти уколы и капли в нос? Прикреплены назначения невролога
Терапевт
Назначения невролога корректны и не мешают поиску сердечной патологии.
Клиент
Тимур Аланович, поняла, спасибо! А вот невролог увидела на мрт, что боковые желудочка мозга не резко ассиметричны, те один больше другого из-за отека, говорит, в этом причина головокружения, это энцефалопатия.
Терапевт
Это может давать в клад в головокружение, однако, стоит исключить другую патологию, потому что по вашим описаниям это достаточно выраженные приступы
Клиент
Тимур Аланович, спасибо большое за ваши ответы!
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга и индивидуальные особенности развития сосудов. Это не даёт ваших симптомов. Слух не снижался?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, слух не снижался. То есть на мрт мозга и сосудов нет признаков чмд? Прикрепила рекомендации невролога и её диагноз посмотрите, пожалуйста!
Клиент
Анастасия Юрьевна, там киста ещё, не может давать симптоматики?
Невролог
Киста очень маленькая и не может дать никаких симптомов, т к не сдавливает окружающие ткани. Кортексин, как и другие ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Диакарб вам не показан, т к нет признаков повышенного внутричерепного давления ни на МРТ, ни по симптомам.
Невролог
Головокружение провоцируется переменой положения тела, наклоном?
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет, просто всегда кружится голова. Делала маневр эпли, было очень плохо после него. Тошнила, голова кружилась ещё сильнее, давление поднялось до 150
Клиент
Анастасия Юрьевна, за кмстой наблюдать? Она может расти? Как часто делать повторные мрт?
Невролог
Она очень маленькая, отслеживания не требует. Вероятнее врожденная.
Постоянное головокружение не связано с ДППГ. Это психогенное головокружение. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) и когнитивно-поведенческая психотерапия
Клиент
Анастасия Юрьевна, а вот невролог увидела на мрт, что боковые желудочка мозга не резко ассиметричны, те один больше другого из-за отека, говорит, в этом причина головокружения, это энцефалопатия.
Невролог
Асимметрия желудочков - это врожденная особенность строения. Вы с этим живёте всю жизнь. Симптомы повышенного ВЧД: рвота,резкая головная боль, усиливающаяся в горизонтальном положении, нарушение сознания, координации,что человек не может встать, разность зрачков и другие неврологические симптомы
Клиент
Анастасия Юрьевна, странно, что мой невролог не рассмотрела это как врожденную особенность... Почему так по-разному врачи читают мрт? А подскажите ещё, пожалуйста, по мрт артерия мозга? Что значит трифуркация, там ещё что-то, не помню
Невролог
Асимметрия желудочков не вынесена в диагноз и рентгенолог не пишет о косвенных признаках гидроцефалии. Это в стиле " лишь бы к чему-нибудь прицепиться") Трифуркация внутренней сонной артерии - это индивидуальная особенность строения сосуда. Это не патология
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть и то и другое мрт в пределах нормы и нет причин для беспокойства? Назначения невролога можно полностью не принимать? Наверное, не по вашей части это уже. Ноя выложила результат экг ещё. Выше врач сказал, что есть отклонения и до обследовать сердце. А в поликлинике терапевт мне сказал, ничего страшного нет по экг
Невролог
Я конечно не кардиолог. Но нарушения реполяризации обычно не связано с патологией. Ритм синусовый, это норма. ЧСС обычная.
По МРТ патологии также нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за подробные ответы! Устала лечиться и ходить по врачам... Что вы мне посоветуете, если моё состояние от нервов? Пью пока бетагистин две недели, проколола мексидол. От бетагистин стало легче через две недели.
Невролог
Вероятнее в первый раз у вас был приступ ДППГ, который самостоятельно прошёл,то из-за повышенной тревожности головокружение хронизировалось и перешло в постоянное(ПППГ). Лечение,как и писала выше, СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Может быть добавлена когнитивно-поведенческая психотерапия, но минус в цене. Препараты рецептурные. Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо! Город не большой, специалистов мало, часто приходится ездить в соседний город(
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления ПППГ
необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
- Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, добрый день! Я была у невролога, было назначено лечение на основании мрт. Документы прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Здесь мне невролог выше написал, что мрт в норме и назначенное лечение некорректно. Вы как считаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Латеровентрикулоасимметрия
15 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Котёнок тошнота, как будто что-то попало в горле
9 октября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
МРТ при головной боли
15 мая
Максим, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
753 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
57 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Анна Олеговна Пахарева
27 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
46 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
https://sprosivracha.com/questions/2506664-rasshifrovka-nsg-v-7-mesyacev Гасани Шукуфа Рамиз...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Замечательный врач 👩‍⚕️ Понравилось консультация ! Замечательный врач
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Чуткое, все внимательно прочитала Отлично. Все предписания подтвердились на очном приёме у...
— Надежда, г. Санкт-Петербург