Что вас беспокоит?
Головная боль у ребенка 5 лет.
Ребенка беспокоит головная боль и боль в шее. Травм головы и не шеи не было. Боль чаще утром. Проведено дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Заключение: магистральные артерии на шее не изменены. Дефицит кровотока по правой позвоночной артерии с компенсаторным усилением кровотока по левой позвоночной артерии без признаков вертебробазилярной дисциркуляции. Ангиоспазм артерий основания мозга слева. Признаки внутричерепной гипертензии. Неврологом назначено лечение - диакарб 0,25 1/3т утром и аспаркам 1/3т 2 раза в день, по схеме 3(пить)-2(пропускать)-3-2-3-2 ,магний б6. Хотелось бы послушать мнение ещё одного специалиста, верно ли подобрана тактика лечения и какие прогнозы при данном заболевании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Как часто в неделю?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Во время головной боли присутствует светобоязнь, болят глаза. Жалуется на головную боль и боль в шее 2-3 раза в неделю. Боль давящая, беспокоит по всей голове. Во время ОРВИ всегда очень сильная головная боль, тяжело купируется обезболивающими препаратами.
По описанию мигрень, она может начинаться с болей в шее.
Она имеет свои триггеры, не отмечаете чем провоцируется, кроме ОРВИ?
У офтальмолога были?
А какие обезболивающие даёте и в какой дозировке?
Татьяна Владимировна, у офтальмолога были год назад , все было хорошо. Планируем пройти повторное обследование в ближайшее время.
Татьяна Владимировна, Считаю, что кроме ОРВИ также стресс провоцирует головную боль, в детском саду часто меняются воспитатели , смешанная группа, ребенок очень переживает по этому поводу.
Поняла, у вас не повышение внутричерепного давления у вас мигрень.
Необходимо обязательно вести дневник головных болей, чтобы отследить их частоту. В приложении Мигребот
Если больше 15 дней в месяц, в таком случае показана профилактическая терапия.
Также нужно отследить чем провоцируется головная боль, то есть триггеры мигрени.
Старайтесь соблюдать режим дня, совершать прогулки на свежем воздухе, ограничение гаджетов, у ребёнка должна быть с собой еда, так как голод может провоцировать мигрень.
Если головная боль стойкая, то препарат выбора- ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.
Сейчас можно начать приём Циннаризина 1/4 т 2 раза в день 4 дня, затем 1/4 т утром 1/2 т на ночь, 2 месяца, как профилактическая терапия.
Татьяна Владимировна, спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте! Ребёнок во время боли играет или хочет полежать? Бывает ли рвота? Есть головные боли у родственников, в частности мигрень?
Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Во время головной боли ребенок не активен, лежит. Бывает тошнота, но редко. У родственников мигрени нет.
Мигрень- это наследственное заболевание, но она не обязательно может проявляться. Наследуется только предрасположенность к мигрени
Добрый день. Когда появились жалобы у ребёнка?
Рвоты, тошноты, светлана/звукобоязни в приступы головной боли нет?
Ребёнок кушает хорошо, нет снижения аппетита?
Помимо УЗИ больше никакие обследования не проходили?
Ещё скажите пожалуйста беременность и роды прошли нормально?
Анна Валерьевна, здравствуйте. Во время головной боли присутствует светобоязнь, болят глаза. Жалуется на головную боль и боль в шее 2-3 раза в неделю. Боль давящая, беспокоит по всей голове. Во время ОРВИ всегда очень сильная головная боль, тяжело купируется обезболивающими препаратами. Боли начались в начале лета. Беременность проходила нормально. Роды в 40 недель, безводный период 10 часов, по шкале апгар 7/8. В 6 месяцев была незначительная водянка.
Тогда могу предположить, что у ребёнка может так проявляться мигрень (это заболевание также встречается и у малышей). Как часто в месяц возникают приступы? А оценка по шкале Апгар почему такая? Ребёнок родился закричал сразу? На какие сутки Вас выписали из роддома?
Анна Валерьевна, выписали на 4-е сутки. Закричала сразу, но была синяя , долго отсасывали слизь. К груди приложили в родзале и дальше ребенок находился со мной. Головная боль беспокоит 2-3 раза в неделю.
Принятый ответ
Поняла Вас. Если выписали на 4е сутки, то к головной боли это уже скорее всего отношения не имеет. Компенсаторные механизмы у малышей высокие в этом плане.
А вот по проявлению боль похожа действительно на мигрень и проявления довольно частые. Я бы рекомендовала очно обратиться с ребёнком к детскому неврологу или цефалгологу. При боли можно использовать парацетамол в детской дозировке 10-15 мг/кг.
Ещё важно обязательно пройти МРТ головного мозга в плановом порядке и проверить глазное дно у офтальмолога.
Профилактика боли это нормированный режим дня, свежий воздух, прогулки, двигательная активность, сон, питание. Исключение острое, шоколад, бананы. Помимо маринадов, консервантов -эти продукты могут провоцировать развитие мигрени.
Анна Валерьевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201715 ответов
- 14 Декабря 20171 ответ
- 4 Января 20181 ответ