Консультация эндокринолога /

Эндокринолог поставил диагноз Е06.3, хочу убедиться в этом. — вопрос №2333312

322 просмотра

После лечения зуба , где мне вводили обезболивающий препарат , начала болеть горло и как будто что то мешать в нем , т е глатать больно и зевать , было ощущение что болят мышцы . Я пошла к лору , он сказал что есть небольшое воспаление стенки но это все и такую боль не может вызвать . Выписал мне спрей и таблетки для снижения кислотности в желудке .
Это время и пила ибупрофен ( 1 т в день), так как только после него мне становилось легче и боль утихала. Прошло 2 неделе после приема и симптомы не ушли . Я пошла к эндокринологу, мне сделали узи и анализы крови на гормоны и витамин Д.
Витамин д - 49 , ттг - 0,14 . Все остальные врач сказал в норме . На узи показало размер правой доли 15х16х46 ( 5,2 см3) , размер левой 12х16х44 (4,0 см3)
И кисты размером 2.7-1.7 мм.
Мне выписали тирокомб ( thyrokomb) , (unimazole ) methimazole, 5-htp, и хелимаг. В день когда я начала их принимать вечером поднялась температура до 38.2
И следующие дни была 37.4-37.6
Потом я перестала их пить и пошла к другому лору в надежде что это все таки горло так болит и дает такую температуру . Но лор сказал что по их части нет никаких проблем и мне нужно идти к эндокринологу. Я спросила у эндокринолога могут ли вызвать эти таблетки такие побочные эффекты, она сказала нет - максимум температура до 37 могла подняться . И сказала принимать то что выписала .

Я начала искать в интернете что то с подобными симптомами и нашла что у меня может быть другой диагноз Е06.1 - подострый териодит. Прошу помочь разобраться. Так как за это последнее время я похудела на 2,5 кг за неделю и у меня был тремор в руках , становилось плохо если очень жарко , и при пальпации было больно в области шеи . Сейчас боль уменьшилась , но еще есть небольшая ( все это длиться месяц). Последние анализы от 31.07 показали : tsh ( ттг) - 0.022, free T4- 3.27 ,гемоглобин - 11.6, esr- 16, лимфоциты - 23.7.моноциты - 8.9,MCV - 78.9, MCH/Hb - 27.2

Возраст: 32

Хронические болезни: ЖКБ, портальная гипертензия, увеличена селезенка,тромбоцитопения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Действительно клиника похоже на подострый тиреоидит. В начале его как раз тиреотоксическая фаза (ТТГ снижается). Потом он сам поднимется в процессе лечения

Из анализов сейчас вам нужно сдать общий анализ крови + СОЭ, СРБ, чтобы подтвердить подострый тиреоидит
Так же для исключения ДТЗ по правилам нужно сдать анализ на АТрТТГ

Чем раньше сдадите анализы, тем быстрее начнется лечение

Лечение подострого тиреоидита:
1. При выраженном болевом синдроме принимайте одно из обезболивающих - нимесил, ибупрофен, парацетамол, ибуклин
2. Самое главное - ПРЕДНИЗОЛОН. Начинаем с суточной дозировки в 30 мг. Утром 20 мг, в обед 10 мг. Если в течение 3 дней болевой синдром уменьшится, то постепенно уменьшаем дозировку преднизолона по схеме:
1 неделя - 20 мг утром, 10 мг в обед
2 неделя - 20 мг утром, 5 мг в обед
3 неделя - 15 мг утром, 5 мг в обед
4 неделя - 15 мг утром
5 неделя - 10 мг утром
6 неделя - 5 мг утром
На 7 неделе отменяем и пересдаем ТТГ, Т4 св., общий анализ крови с СОЭ, СРБ и повторяем узи щитовидной железы
Клиент
Анастасия Алексеевна, я подгрузила анализы и узи последне. Там должен быть анализ на СОЭ, но нет СРБ к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
СОЭ там в норме. Лучше сдать еще СРБ

После сдачи анализов, можете провести тест Крайля. Принимаете 30 мг преднизолона в 2-3 приема. Если через 24-72 часа после приема болезненность ушла (а в идеале еще снижается СРБ при его повышении), то это точно Подострый тиреоидит. Но до сдачи анализов делать не стоит
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый вечер! Сдала СРБ - результат 0.39. И вчера и сегодня болей нет. В таком случае мне нужно принимать преднизолон ?
Эндокринолог
Если болей в последние дни совсем нет, то принимать его не нужно
Температуры нет?
Клиент
Анастасия Алексеевна, температуры нет, пила все это время ибупрофен. Боль бала маленькая при повороте шеи вчера утром. но очень небольшая. И вчера же сдавала СРБ
Эндокринолог
Если сегодня не пили больше ибупрофен и нет совсем боли, тогда принимать не нужно преднизолон вам
Через 2 месяца контроль ТТГ и Т4 св
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Да, у вас подострый тиреодит, лечится преднизолоном.
Начните принимать Преднизолон 5 мг по 2 таб 3 раза в день недели, далее по 5 мг каждую неделю снижаете дозу.
Через месяц пересдать срб, СОЭ
Через 2 месяца ТТГ, св Т3, св Т4
У вас ещё анемия, консультация терапевта для выяснения причину анемии.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас данные за подострый тиреоидит, ттг сначала снижается так как идёт гипертиреоидная фаза, затем нормализуется. После чего может развиться гипотиреоз. Стоит ещё сдать на срб. Если боли не сильные можно принимать нимесулид 100 мг по 1 таб утром и вечером, если не поможет то нужен преднизолон 30 мг в день в 3 приёма и через 2 недели сдать ещё раз на оак, срб
Эндокринолог
Здравствуйте! Похоже на подострый тиреоидит. Преднизолон назначается только при неэффективности НПВС, поэтому можно для начала принимать напроксен (1000-1500мг в сутки). Если боли не прекратятся-то преднизолон
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плоскостопие
15 ноября 2018
Анастасия
Вопрос закрыт
Привкус горечи по утрам
23 мая 2023
Наталия, Королёв
Вопрос закрыт
Опухает пятка
9 августа 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Головная боль в одной точке головы
20 июня 2024
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 ноября 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь