Что вас беспокоит?
Эндокринолог поставил диагноз Е06.3, хочу убедиться в этом.
После лечения зуба , где мне вводили обезболивающий препарат , начала болеть горло и как будто что то мешать в нем , т е глатать больно и зевать , было ощущение что болят мышцы . Я пошла к лору , он сказал что есть небольшое воспаление стенки но это все и такую боль не может вызвать . Выписал мне спрей и таблетки для снижения кислотности в желудке . Это время и пила ибупрофен ( 1 т в день), так как только после него мне становилось легче и боль утихала. Прошло 2 неделе после приема и симптомы не ушли . Я пошла к эндокринологу, мне сделали узи и анализы крови на гормоны и витамин Д. Витамин д - 49 , ттг - 0,14 . Все остальные врач сказал в норме . На узи показало размер правой доли 15х16х46 ( 5,2 см3) , размер левой 12х16х44 (4,0 см3) И кисты размером 2.7-1.7 мм. Мне выписали тирокомб ( thyrokomb) , (unimazole ) methimazole, 5-htp, и хелимаг. В день когда я начала их принимать вечером поднялась температура до 38.2 И следующие дни была 37.4-37.6 Потом я перестала их пить и пошла к другому лору в надежде что это все таки горло так болит и дает такую температуру . Но лор сказал что по их части нет никаких проблем и мне нужно идти к эндокринологу. Я спросила у эндокринолога могут ли вызвать эти таблетки такие побочные эффекты, она сказала нет - максимум температура до 37 могла подняться . И сказала принимать то что выписала . Я начала искать в интернете что то с подобными симптомами и нашла что у меня может быть другой диагноз Е06.1 - подострый териодит. Прошу помочь разобраться. Так как за это последнее время я похудела на 2,5 кг за неделю и у меня был тремор в руках , становилось плохо если очень жарко , и при пальпации было больно в области шеи . Сейчас боль уменьшилась , но еще есть небольшая ( все это длиться месяц). Последние анализы от 31.07 показали : tsh ( ттг) - 0.022, free T4- 3.27 ,гемоглобин - 11.6, esr- 16, лимфоциты - 23.7.моноциты - 8.9,MCV - 78.9, MCH/Hb - 27.2
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Действительно клиника похоже на подострый тиреоидит. В начале его как раз тиреотоксическая фаза (ТТГ снижается). Потом он сам поднимется в процессе лечения
Из анализов сейчас вам нужно сдать общий анализ крови + СОЭ, СРБ, чтобы подтвердить подострый тиреоидит
Так же для исключения ДТЗ по правилам нужно сдать анализ на АТрТТГ
Чем раньше сдадите анализы, тем быстрее начнется лечение
Лечение подострого тиреоидита:
1. При выраженном болевом синдроме принимайте одно из обезболивающих - нимесил, ибупрофен, парацетамол, ибуклин
2. Самое главное - ПРЕДНИЗОЛОН. Начинаем с суточной дозировки в 30 мг. Утром 20 мг, в обед 10 мг. Если в течение 3 дней болевой синдром уменьшится, то постепенно уменьшаем дозировку преднизолона по схеме:
1 неделя - 20 мг утром, 10 мг в обед
2 неделя - 20 мг утром, 5 мг в обед
3 неделя - 15 мг утром, 5 мг в обед
4 неделя - 15 мг утром
5 неделя - 10 мг утром
6 неделя - 5 мг утром
На 7 неделе отменяем и пересдаем ТТГ, Т4 св., общий анализ крови с СОЭ, СРБ и повторяем узи щитовидной железы
Анастасия Алексеевна, я подгрузила анализы и узи последне. Там должен быть анализ на СОЭ, но нет СРБ к сожалению
СОЭ там в норме. Лучше сдать еще СРБ
После сдачи анализов, можете провести тест Крайля. Принимаете 30 мг преднизолона в 2-3 приема. Если через 24-72 часа после приема болезненность ушла (а в идеале еще снижается СРБ при его повышении), то это точно Подострый тиреоидит. Но до сдачи анализов делать не стоит
Анастасия Алексеевна, добрый вечер! Сдала СРБ - результат 0.39. И вчера и сегодня болей нет. В таком случае мне нужно принимать преднизолон ?
Если болей в последние дни совсем нет, то принимать его не нужно
Температуры нет?
Анастасия Алексеевна, температуры нет, пила все это время ибупрофен. Боль бала маленькая при повороте шеи вчера утром. но очень небольшая. И вчера же сдавала СРБ
Принятый ответ
Если сегодня не пили больше ибупрофен и нет совсем боли, тогда принимать не нужно преднизолон вам
Через 2 месяца контроль ТТГ и Т4 св
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Здравствуйте!
Да, у вас подострый тиреодит, лечится преднизолоном.
Начните принимать Преднизолон 5 мг по 2 таб 3 раза в день недели, далее по 5 мг каждую неделю снижаете дозу.
Через месяц пересдать срб, СОЭ
Через 2 месяца ТТГ, св Т3, св Т4
У вас ещё анемия, консультация терапевта для выяснения причину анемии.
Здравствуйте. У вас данные за подострый тиреоидит, ттг сначала снижается так как идёт гипертиреоидная фаза, затем нормализуется. После чего может развиться гипотиреоз. Стоит ещё сдать на срб. Если боли не сильные можно принимать нимесулид 100 мг по 1 таб утром и вечером, если не поможет то нужен преднизолон 30 мг в день в 3 приёма и через 2 недели сдать ещё раз на оак, срб
Здравствуйте! Похоже на подострый тиреоидит. Преднизолон назначается только при неэффективности НПВС, поэтому можно для начала принимать напроксен (1000-1500мг в сутки). Если боли не прекратятся-то преднизолон
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20171 ответ
- 29 Октября 20171 ответ
- 12 Ноября 20171 ответ
- 11 Декабря 20171 ответ