Консультация гинеколога /

Эндометриоз, СПКЯ и беременность — вопрос №2320973

286 просмотров

Здравствуйте! Мне 29 лет, планировать беременность начали в 2023 году, на протяжении полугода не получалось и я обратилась в клинику. На УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту на левом яичнике. 6 мес лечила медикаментозно (назначали Регулон 3 мес и Дес+ 3 мес). За эти 6 мес киста увеличилась до 5,8 см. По итогу была назначена лапароскопия по ее удалению. В январе 2024 года удалили кисту, также на операции выяснилось что есть эндометриоз, очаги тоже были вылечены. Врач сказал, что через 2 цикла после операции мы можем вновь планировать беременность. В Марте начали планировать + муж сдал спермограмму (патологий не обнаружено). С марта по июнь активно планировали, также отслеживала овуляцию тестами, овуляция была стабильно на 20-21 д.ц., но всё это безуспешно. Обратилась к репродуктологу. На приеме назначили Список анализов в котором главным был - ЛГ, ЛГ оказался 11,8, назначили Зафриллу на 6 мес. - чтобы "добить" эндометриоз и ставят подозрение на СПКЯ. Только после курса Зафриллы сказали что можно еще раз планировать. Хотела бы поинтересоваться эффективна ли такая практика и как проходит дальнейшее лечение и планирование? Главная цель - беременность и мне очень не хотелось бы терять время на бесполезное лечение.

Возраст: 29

Хронические болезни: Ангина
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Относительно Зафриллы не всегда этот препарат и аналоги сдерживают эндометриоз.
И на фоне приёма могут появляться новые кисты.
Старые очаги после курса в 6 месяцев могутоставатьчя прежних размеров.
Рекомендую не терять время, пробовать зачатие. Если овуляция есть повышение ЛГ ничем не опасно.
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ! При лапароскопии сразу проверяли проходимость труб, обе трубы проходимы. Меня очень смутило что Зафриллу назначили на такой долгий срок. Также подозрение на СПКЯ ставят на основании 1 узи, хотя даже на операции и перед подготовкой к ней даже речи о СПКЯ не шло. Цикл всегда был 32-34 дня. Овуляция всегда была поздней.
Акушер, Гинеколог
Если у вас есть овуляция, можно не думать про СПКЯ.
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста , достаточно ли тестов на овуляцию для ее подтверждения? Или же нужна иная процедура дополнительно?
Акушер, Гинеколог
Нет, тесты не подтверждают овуляцию.
Овуляцию отслеживаем по УЗИ и кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации. Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была
Клиент
Екатерина Сергеевна, извините допустила ошибку в тексте. В тексте написала ЛГ, перепутала с АМГ!
АМГ 11,8
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного.
Рекомендации прежние.
Повышение Амг говорит о мультифолликулярных яичниках.
Но при наличии овуляции это не опасно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Эндометриоз -коварная болезнь, сами эндометриоддные очаги выделяет специальные химические и гормональные соединения, препятствуют имплантации эмбириона. Для этого нужен Диеногест ( Зафрилла, Визанна и т д). Курс не так долог. Однако, по клиническим рекомендациям, беременность нужно пробовать сразу, емои она не получилась, использовать иные активные действия. Какой Амг у вас?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ! Я в тексте написала ЛГ, перепутала с АМГ!
АМГ 11,8
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он высоковат, но плохо, когда он низкий. Повышение характерно для спкя.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
После оперативного лечения эндометриоза обычно сразу рекомендуют планировать беременность, медикаментозное лечение не назначают, так как в основном оно направлено на борьбу с симптомами и не совместимо с планированием.
Если беременность не наступает в течение 6 месяцев после операции, далее обычно назначают консультацию репродуктолога для того, чтобы доктор предложил разные варианты лечения для достижения беременности (например, стимуляцию овуляции, если её нет + внутриматочную инсеминацию, или ЭКО).
Можно получить второе мнение у другого репродуктолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Питание во время беременности
19 января 2023
Мила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать мазок
14 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный