Консультация педиатра /

Температура 5 день при вирусном стоматите — вопрос №2321257

145 просмотров

Добрый день!
У ребенка (10 месяцев) 4 дня температура 39,3 (сбиваем то цефиконом,то парацетамолом то ибупрофеном)
Проходит 5-9 часов, от каждой таблетки по разному и температура снова растет.
На 3 сутки болезни приходит врач и увидел очень большой стоматит во рту-сказал температура из за него, то есть лечим стоматит второй день .
Назначали - Холисал, лизабакт, танзилгон.Кипферон для повышения иммунитета, давать много воды
Кровь -вирусная,как сказал врач
Добавила документ с анализами .
Подскажите,если температура держится столько дней нужно ли ложиться в больницу ?или как помочь ребенку облегчить состояние ?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро!
Доктор права, кровь действительно вирусная. Снижены лейкоциты, повышены моноциты. И лечение в данном случае только симптоматическое.
На афту стоматита наносим холисал 2-3 раза в день, ротовую полость в течении дня как можно чаще протираем содовым раствором (1 ст л на 200 мл теплой воды), чтобы ускорить процесс заживления нейтрализовав кислую среду.
Ребёнок болел розеолой?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить об афтозном стоматите. При легкой форме одиночные высыпания локализуются на слизистой оболочке щек, губ, переходных складок преддверия рта, боковых поверхностях языка и других местах в которых ороговение отсутствует или слабо выражено. Процесс начинается с появления небольшого, диаметром до 1 см, гиперемированного, круглого или овального пятна, которое приподнимается над окружающей слизистой, элемент эрозируется и покрывается фиброзным серовато-белым налетом, окруженным гиперемированным ободком. Афта болезненна при пальпации, мягкая, в основании афты возникает инфильтрация, имеется регионарный лимфаденит, через 3-5 дней афта разрешается. (крупные- более 1 см в диаметре могут разрешаться до 30 дней)
Это состояние считается доброкачественным, так как в большинстве случаев проходит самостоятельно.
Предрасполагающими факторами могут быть: наследственная предрасположенность, травма, аллергия и гиперчувствительность к определенным продуктам, стресс, инфекция (например, вызванная стрептококками, вирусом простого герпеса первого типа, вирусом Varicella zoster, цитомегаловирусом). В зависимости от возбудителя и длительность лихорадочного периода будет варьировать.
Самое главное — это помочь ребенку перенести легче, так как часто их беспокоит боль во рту. В этом случае принято назначать обезболивающие, парацетамол (15 мг/кг на прием, до 4 раз в день) или нурофен (10 мг/кг на прием, до 3 раз в день). Причем лекарства могут давать не по потребности, а курсом, например, 3 раза в день с интервалами в 8 ч (чтобы не дожидаться, когда у ребенка вновь появится боль). Второй важный момент — ребенок должен хорошо пить, это нужно для профилактике обезвоживания. Некоторым детям намного комфортнее пить прохладные напитки и даже рассасывать кубики льда. С медицинской точки зрения это не противопоказано и зависит от предпочтений самого ребенка, а также принятых в семье правил.
Помимо обезболивающих рекомендуется предлагать ребенку мягкую, нейтральную пищу, которая не будет раздражать или механически повреждать слизистую рта. В большинстве своем достаточно исключить сильно соленое, кислое и твердое.
Обычно рекомендуется ведение язвенного дневника для установления связи с определенным продуктом, безглютеновая диета (даже при отсутствии целиакии).
Кровь действительно вирусная, поэтому антибиотики не нужны.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Действительно, по анализам нет данных за бактериальный процесс, в крови больше данных за вирусную инфекцию.

В целом, тактика верная. Местное симптоматическое лечение рекомендую продолжить.
Температура при вирусных инфекциях может держаться 5-7 дней, но очень важно следить за общим состоянием ребенка.
Предлагать почаще чистую прохладную воду, щадящая диета

Подскажите, какой вес ребенка и в какой дозировке даете жаропонижающие?
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
При вирусной инфекции температура может держаться и до 7и даже 10! Дней.
Главное подтверждена анализом.
Лечение симптоматическое.его продолжать дальше.
Может и зубки попутно режутся.

Наблюдение за ребенком ,контроль общего анализа крови, чтобы не пропустить бактериальное осложнение.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Кровь вирусной этиологии ( снижены лейкоциты и повышены моноциты.
У малыша вероятно афтозный стоматит -он часто дает такую высокую температуру.
Сейчас достаточно дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , вся пища жидкая и в виде супов )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Из шва вылазеют лески
20 июня 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Прошу интерпретировать анализ крови ребенка
23 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Острый отит
9 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск