Температура 5 день при вирусном стоматите

Дарья Алёшина1 Августа 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Доброе утро!
Доктор права, кровь действительно вирусная. Снижены лейкоциты, повышены моноциты. И лечение в данном случае только симптоматическое.
На афту стоматита наносим холисал 2-3 раза в день, ротовую полость в течении дня как можно чаще протираем содовым раствором (1 ст л на 200 мл теплой воды), чтобы ускорить процесс заживления нейтрализовав кислую среду.
Ребёнок болел розеолой?

Гулизар Шабанова1 Августа 2024

3.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить об афтозном стоматите. При легкой форме одиночные высыпания локализуются на слизистой оболочке щек, губ, переходных складок преддверия рта, боковых поверхностях языка и других местах в которых ороговение отсутствует или слабо выражено. Процесс начинается с появления небольшого, диаметром до 1 см, гиперемированного, круглого или овального пятна, которое приподнимается над окружающей слизистой, элемент эрозируется и покрывается фиброзным серовато-белым налетом, окруженным гиперемированным ободком. Афта болезненна при пальпации, мягкая, в основании афты возникает инфильтрация, имеется регионарный лимфаденит, через 3-5 дней афта разрешается. (крупные- более 1 см в диаметре могут разрешаться до 30 дней)
Это состояние считается доброкачественным, так как в большинстве случаев проходит самостоятельно.
Предрасполагающими факторами могут быть: наследственная предрасположенность, травма, аллергия и гиперчувствительность к определенным продуктам, стресс, инфекция (например, вызванная стрептококками, вирусом простого герпеса первого типа, вирусом Varicella zoster, цитомегаловирусом). В зависимости от возбудителя и длительность лихорадочного периода будет варьировать.
Самое главное — это помочь ребенку перенести легче, так как часто их беспокоит боль во рту. В этом случае принято назначать обезболивающие, парацетамол (15 мг/кг на прием, до 4 раз в день) или нурофен (10 мг/кг на прием, до 3 раз в день). Причем лекарства могут давать не по потребности, а курсом, например, 3 раза в день с интервалами в 8 ч (чтобы не дожидаться, когда у ребенка вновь появится боль). Второй важный момент — ребенок должен хорошо пить, это нужно для профилактике обезвоживания. Некоторым детям намного комфортнее пить прохладные напитки и даже рассасывать кубики льда. С медицинской точки зрения это не противопоказано и зависит от предпочтений самого ребенка, а также принятых в семье правил.
Помимо обезболивающих рекомендуется предлагать ребенку мягкую, нейтральную пищу, которая не будет раздражать или механически повреждать слизистую рта. В большинстве своем достаточно исключить сильно соленое, кислое и твердое.
Обычно рекомендуется ведение язвенного дневника для установления связи с определенным продуктом, безглютеновая диета (даже при отсутствии целиакии).
Кровь действительно вирусная, поэтому антибиотики не нужны.

Полина Вашкевич1 Августа 2024

2.5

Принятый ответ

Здравствуйте
Действительно, по анализам нет данных за бактериальный процесс, в крови больше данных за вирусную инфекцию.

В целом, тактика верная. Местное симптоматическое лечение рекомендую продолжить.
Температура при вирусных инфекциях может держаться 5-7 дней, но очень важно следить за общим состоянием ребенка.
Предлагать почаще чистую прохладную воду, щадящая диета

Подскажите, какой вес ребенка и в какой дозировке даете жаропонижающие?

Татьяна Лазарева1 Августа 2024

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
При вирусной инфекции температура может держаться и до 7и даже 10! Дней.
Главное подтверждена анализом.
Лечение симптоматическое.его продолжать дальше.
Может и зубки попутно режутся.

Наблюдение за ребенком ,контроль общего анализа крови, чтобы не пропустить бактериальное осложнение.

Алина Асланова1 Августа 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Кровь вирусной этиологии ( снижены лейкоциты и повышены моноциты.
У малыша вероятно афтозный стоматит -он часто дает такую высокую температуру.
Сейчас достаточно дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
На афты гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , вся пища жидкая и в виде супов )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)