После двух месячной фибриляции с трепетанием - кордароном восстановил синусовый ритм. Принял десятки тысяч единиц. Продолжаю третий месяц кордароном удерживать ритм схемой 5/2. (срыв ритма был вторичным, предшевствующее время принимал беталок, но для удержания ритма его не достаточно) Проблема: Кордарон побочным действимем ударил по зрению - "Кордароновая дистрофия роговицы". Необходимо найти замену кордарону.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Владимир Александрович! Да, нужно его обязательно отменить. Необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ и перейти на сотагексал, кратность и дозу подобрав по результату исследования. Эхокардиографию делали?
Эльвина Куртаметовна, результат Холтера: Синусовый ЧСС=57, 67 одиночных предсердных экстрасистол. 974 - желудочковых моноформных одиночных, один эпизод бигеминии - 7 секунд, пауз больше 2 сек. нет ,значимой депрессии сегмента ST - нет.
Эльвина Куртаметовна, по "ЭХО" - дилатация полости левого предсердия, миокард утолщен, атеросклероз аорты с умеренным расширеним, систолическая функция левого желудочка удовлетворительная....фракция выброса по ТСимпсону=57, по Тейхольцу=63, нарушения локальной сократимости левого желудочка нет
перейдите на слтагексал 80 мг х2р/д, при необходимости, можно будет усилить и до 3р/д. Контроль суточного мониторирования через 3 месяца на терапии сотагесалом.
Елена Ивановна, 110.70, результат Холтера: Синусовый ЧСС=57, 67 одиночных предсердных экстрасистол. 974 - желудочковых моноформных одиночных, один эпизод бигеминии - 7 секунд, пауз больше 2 сек. нет ,значимой депрессии сегмента ST - нет. по "ЭХО" - дилатация полости левого предсердия, миокард утолщен, атеросклероз аорты с умеренным расширеним, систолическая функция левого желудочка удовлетворительная....фракция выброса по ТСимпсону=57, по Тейхольцу=63, нарушения локальной сократимости левого желудочка нет
Можно принимать таб. сотагексал 80 мг 2 раза в день - после отмены кордарона. Контроль экг через 10 дней после смены лечения. Контроль холтер экг через 1 месяц.
На фоне приёма кордарона - нужно сделать контроль ТТГ, т 4 свободный, алт, аст, калий, кальций, общий билирубин, УЗИ органов брюшной полости, флг - исключить другие осложнения на фоне приёма кордарона.
Здравствуйте. Если появились побочные эффекты, обязательна замена. Если нет сердечной недостаточности, хорошая сократимость сердца по данным УЗИ, можно перейти на сотогексал. Для начала как минимум надо сделать ЭКГ, с последующей оценкой интервала qt врачом. Так как при удлинении его, назначать новый антиаритмик опасно проаритмогенныс эффектом
Здравствуйте! Владимир, с учётом побочного действия кордарона, его следует отменить. Для начала нужно выполнить УЗИ сердца и экг. Нужно оценить работу сердца, нет ли сердечной недостаточности, также оценить интервалы на ЭКГ, если там всё в пределах нормы можно перейти на сотогексал.
Дарья Сергеевна, результат Холтера: Синусовый ЧСС=57, 67 одиночных предсердных экстрасистол. 974 - желудочковых моноформных одиночных, один эпизод бигеминии - 7 секунд, пауз больше 2 сек. нет ,значимой депрессии сегмента ST - нет. по "ЭХО" - дилатация полости левого предсердия, миокард утолщен, атеросклероз аорты с умеренным расширеним, систолическая функция левого желудочка удовлетворительная....фракция выброса по ТСимпсону=57, по Тейхольцу=63, нарушения локальной сократимости левого желудочка нет
Здравствуйте, для ответа на вопрос мало вводных данных. Делали узи сердца? Есть ибс? Не было инфаркта? Как вариант - пропранорм либо соталол. Но надо знать полную картину,чтобы назначить нужный препарат
Наталья Евгеньевна, результат Холтера: Синусовый ЧСС=57, 67 одиночных предсердных экстрасистол. 974 - желудочковых моноформных одиночных, один эпизод бигеминии - 7 секунд, пауз больше 2 сек. нет ,значимой депрессии сегмента ST - нет. по "ЭХО" - дилатация полости левого предсердия, миокард утолщен, атеросклероз аорты с умеренным расширеним, систолическая функция левого желудочка удовлетворительная....фракция выброса по ТСимпсону=57, по Тейхольцу=63, нарушения локальной сократимости левого желудочка нет
Хорошо. В вашем случае остается либо соталол либо РЧА очага аритмии. Можно перейти на сотагексал 80 мг утром и вечером, это минимальная доза для антиаритмического эффекта.
Здравствуйте Можно заменить на пропанорм 150 мг 3 раза в день, либо же аллапинин 25 мг 1/2 таб 3 раза в день. По возможности прикрепите результаты обследований.
Регина Рафагатовна, результат Холтера: Синусовый ЧСС=57, 67 одиночных предсердных экстрасистол. 974 - желудочковых моноформных одиночных, один эпизод бигеминии - 7 секунд, пауз больше 2 сек. нет ,значимой депрессии сегмента ST - нет. по "ЭХО" - дилатация полости левого предсердия, миокард утолщен, атеросклероз аорты с умеренным расширеним, систолическая функция левого желудочка удовлетворительная....фракция выброса по ТСимпсону=57, по Тейхольцу=63, нарушения локальной сократимости левого желудочка нет. QT=396? QTс = 411.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. По эхокардиографии увеличение левого предсердия, Из-за этого имеются приступы фибрилляции. Попробуйте другой антиаритмик. Курсом обязательно панангин курсом. Для разжижения крови эликвис 5 мг утром и вечером
Здравствуйте, Владимир Александрович. Посмотрела результаты обследований в Ваших ответах. Кордарон конечно нужно отменить, замените его на сотагексал по 40 мг утром и вечером. Кордарон выводится полностью из организма медленно, в течении месяца. Когда, недели через 2-3, его эффект существенно снизится, пульс станет выше и тогда можно будет увеличить дозу сотагексала. Контролируйте пульс, он должен быть днем в покое не ниже 55 в мин. Еще есть вариант, сделать РЧА - прижигание очага аритмии, но нужно точно знать размеры левого предсердия, чтобы определить, есть ли смысл делать РЧА, будет ли она эффективна. Если есть возможность, прикрепите протокол ЭХОКГ. Обращайтесь, если возникнут вопросы, буду рада помочь. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, результат Холтера: Синусовый ЧСС=57, 67 одиночных предсердных экстрасистол. 974 - желудочковых моноформных одиночных, один эпизод бигеминии - 7 секунд, пауз больше 2 сек. нет ,значимой депрессии сегмента ST - нет. по "ЭХО" - дилатация полости левого предсердия, миокард утолщен, атеросклероз аорты с умеренным расширеним, систолическая функция левого желудочка удовлетворительная....фракция выброса по ТСимпсону=57, по Тейхольцу=63, нарушения локальной сократимости левого желудочка нет. QT=396? QTс = 411.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Берегите себя ?