Консультация кардиолога /

Прием кордарона — вопрос №2444190

171 просмотр

Добрый день. У мамы парокзизмальная форма фибрилляции предсердий, степень тяжести 2b по Ehra, количество баллов по шкале CHADS-VASc-3, HAS-BLED - 2. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Контролируемая артериальная гипертензия. В 2020г после гистерорезектоскопии произошла тромбоэмболия. С тех пор принимает ксарелто 20мг. Риск тромбоэмболии по шкале cha2ds2 vasc - 5, риск кровотечении по шкале HAS-BLED - 2. В ноябре 2021 года на фоне короновируса произошёл пароксизм фибрилляции предсердий, доставлена в стационар, медикаментозная кардиоверсия Кордароном, в стационаре был восстановлен синусовый ритм. После этого в течении в течении 1,5 лет принимала кордарон 200мг 5 дней в неделю. На фоне приема кордарона срывов ритма не было вообще, но стал низким пульс, врачи отменили кордарон. После отмены препарата в течении года срывов не было, единичные случае купировали пропанормом. В последние две недели срывы стали повторяться через день в течении недели , врач снова прописала кордарон. Сначала насыщающую дозу 7 дней по 1таб 200мг 3 раз в день, затем по 1таб 2 раз в день 7 дней и далее по 1 таблетке длительно. Сейчас идет насыщающий период - 3 таблетки в день. Сегодня произошел срыв ритма в 5 утра, выпила сразу - 400мг, ритм восстановился за 20 минут, далее в 10 утра как обычно выпила 200мг. Отсюда у меня вопрос, как дальше принимать сегодня препарат ? Как положено ? Еще два раза по 200мг ? Т.е. суточная доза будет равно 800мг, по инструкции это допустимо, или же пропустить какой-то прием препарата и оставаться в диапазоне насыщающих 600мг в день?

Возраст: 69

Хронические болезни: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, степень тяжести 2b по Ehra, гипертоническая болезнь сердца 3 стадии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Сегодня вы уже приняли насыщающую дозу - 600 мг в сутки, потому больше принимать сегодня не нужно.

Далее продолжайте насыщение по прежней схеме.
Вы уже принимаете кроверазжижающие препараты, которые профилактируют тромбозы при аритмии.

Кордарон сильный антиаритмический препарат, но ему нужно время, чтобы накопиться.
Так же сам по себе кордарон не купирует быстро приступ аритмии, он действует именно, как профилактически удержание ритма.

Крепкого вам здоровья
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Ознакомилась с документами.
На данный момент рекомендую принять 1 таблетку, так как 2 таб уже приняли.
Рекомендую обязательно в плановом порядке пройти эхокардиографию, также суточное мониторирование экг.
С целью коррекции лечения рекомендую очный осмотр аритмолога, либо же при ухудшении самочувствия стационарное лечение.
Срывы фибрилляции предсердий опасны в плане нестабильности состояния.
Обязательно приём препаратов разжижающих кровь.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте сегодня уже кордарон принимать не нужно
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день. Можно пропустить обеденный и вечерний приём препарата. Вообще в условиях стационаре можно дать 1,2 гр в сутки, для ускорения насыщения Кордароном, достижения дозы насыщения около 8-10 гр, но это в стационаре, под регулярным контролем мёд персонала. Дома нежелательно, пусть насыщается медленно, тем более указание на склонность к брадикардии. Контроль ЭКГ ведётся в период насыщения?
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Кордарон сегодня уже не принимайте кордарон.
Завтра в тех ж дозах насыщения.
Ксарелто обязательно, без пропусков!
При приступах аритмии можно ещё: 4 таб панангина, 30-40кап корвалола (разволить водой, по давлению).
ЭКГ в динамике.
Вызов СМП при нестабильности и невозможности купирования.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия
29 ноября 2019
Екатерина, Энгельс
Вопрос закрыт
Амиодарон или кордарон совместим с наркозом?
21 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Не могу востановить аритмию
21 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец