Что вас беспокоит?
Прием кордарона
Добрый день. У мамы парокзизмальная форма фибрилляции предсердий, степень тяжести 2b по Ehra, количество баллов по шкале CHADS-VASc-3, HAS-BLED - 2. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Контролируемая артериальная гипертензия. В 2020г после гистерорезектоскопии произошла тромбоэмболия. С тех пор принимает ксарелто 20мг. Риск тромбоэмболии по шкале cha2ds2 vasc - 5, риск кровотечении по шкале HAS-BLED - 2. В ноябре 2021 года на фоне короновируса произошёл пароксизм фибрилляции предсердий, доставлена в стационар, медикаментозная кардиоверсия Кордароном, в стационаре был восстановлен синусовый ритм. После этого в течении в течении 1,5 лет принимала кордарон 200мг 5 дней в неделю. На фоне приема кордарона срывов ритма не было вообще, но стал низким пульс, врачи отменили кордарон. После отмены препарата в течении года срывов не было, единичные случае купировали пропанормом. В последние две недели срывы стали повторяться через день в течении недели , врач снова прописала кордарон. Сначала насыщающую дозу 7 дней по 1таб 200мг 3 раз в день, затем по 1таб 2 раз в день 7 дней и далее по 1 таблетке длительно. Сейчас идет насыщающий период - 3 таблетки в день. Сегодня произошел срыв ритма в 5 утра, выпила сразу - 400мг, ритм восстановился за 20 минут, далее в 10 утра как обычно выпила 200мг. Отсюда у меня вопрос, как дальше принимать сегодня препарат ? Как положено ? Еще два раза по 200мг ? Т.е. суточная доза будет равно 800мг, по инструкции это допустимо, или же пропустить какой-то прием препарата и оставаться в диапазоне насыщающих 600мг в день?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сегодня вы уже приняли насыщающую дозу - 600 мг в сутки, потому больше принимать сегодня не нужно.
Далее продолжайте насыщение по прежней схеме.
Вы уже принимаете кроверазжижающие препараты, которые профилактируют тромбозы при аритмии.
Кордарон сильный антиаритмический препарат, но ему нужно время, чтобы накопиться.
Так же сам по себе кордарон не купирует быстро приступ аритмии, он действует именно, как профилактически удержание ритма.
Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с документами.
На данный момент рекомендую принять 1 таблетку, так как 2 таб уже приняли.
Рекомендую обязательно в плановом порядке пройти эхокардиографию, также суточное мониторирование экг.
С целью коррекции лечения рекомендую очный осмотр аритмолога, либо же при ухудшении самочувствия стационарное лечение.
Срывы фибрилляции предсердий опасны в плане нестабильности состояния.
Обязательно приём препаратов разжижающих кровь.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте сегодня уже кордарон принимать не нужно
Принятый ответ
Добрый день. Можно пропустить обеденный и вечерний приём препарата. Вообще в условиях стационаре можно дать 1,2 гр в сутки, для ускорения насыщения Кордароном, достижения дозы насыщения около 8-10 гр, но это в стационаре, под регулярным контролем мёд персонала. Дома нежелательно, пусть насыщается медленно, тем более указание на склонность к брадикардии. Контроль ЭКГ ведётся в период насыщения?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кордарон сегодня уже не принимайте кордарон.
Завтра в тех ж дозах насыщения.
Ксарелто обязательно, без пропусков!
При приступах аритмии можно ещё: 4 таб панангина, 30-40кап корвалола (разволить водой, по давлению).
ЭКГ в динамике.
Вызов СМП при нестабильности и невозможности купирования.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202217 ответов
- 31 Октября 202312 ответов
- 29 Сентября 20241 ответ
- 23 Февраля 202510 ответов