Микроадэнома гипофиза — вопрос №2324057

Question

Микроадэнома гипофиза — вопрос №2324057

Людмила, Краснодар

224 просмотра

2 августа 2024

Добрый день с 2020 года стоит диагноз микроадэнома гипофиза была не гормонально зависима а 2021 году беременность 3 роды 3 ,в 2024 году повторно МРТ так как резкая прибавка в весе ухудшение зрения сдала анализы прошу дать консультацию

Возраст: 34

Хронические болезни: Микроадэнома гипофиза, узлы в щетовидке

Вопрос закрыт

консультация

резкая прибавка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 2 августа 2024

Клиент

Александра Александровна, вес 86 кг рост 170 сейчас прикреплю анализы и МРТ сделанное ранее

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 2 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Без динамики в сравнении с МРТ от 7.11.2020, то есть рост и размер не изменился, значит МРТ можно делать 1 раз в 2-3 года.

По УЗИ щит.жел: объем не увеличен, есть маленькие узлы нетревожные, контроль ТТГ 1 раз в год, УЗИ 1 раз в год +сдать кальцитонин, если не сдавали.

Индекс массы тела 29, это не ожирение, можно пока работать над образом жизни.
Похудеть можно, если будет дефицит поступающих калорий.
1. Работа над питанием. Для этого скачайте счетчик калорий в телефон и первую неделю записывайте абсолютно всё что съели, включая любые напитки, любой перекус и т.д Проанализируйте на сколько калорий вы едите в среднем. Соответственно для похудения вам нужно будет создать дефицит от исходной калорийности на 300-500 калорий и так питаться, тогда начнется снижение веса. Минимальная калорийность рациона 1200.
2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.

Пожаловаться

Людмила, 2 августа 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо большое,а препараты железа принимать и витамин Д чтобы повысить гемоглобин и помочь себе в похудении и меня в анализе крови смущают повышение тромбоцитов...

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 2 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Повышение тромбоцитов может быть если пить меньше жидкости

Пожаловаться

Людмила, 2 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, добрый день,а какие в норме должны быть показатели индекса нома и инсулина для дальнейшего контроля при сдаче анализов и как долго принимать Метформин и какие лекарства для поднятия гемоглобина и железа

Пожаловаться

Смирнова Анастасия Владимировна, 2 августа 2024

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог

В идеале в вашем возрасте инсулин иметь до 10, а индекс НОМА до 2.4. Препараты принимаются пока не достигнете этих значений. Сдайте вит Д обязательно

Пожаловаться

Смирнова Анастасия Владимировна, 2 августа 2024

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог

Препараты железа можно начать с тотемы, по 1 амп 2 раза в день 2 месяца, а дальше под контролем ферритина

Пожаловаться

Людмила, 2 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, а подскажите пожалуйста по УЗИ как быть с узлами?

Пожаловаться

Смирнова Анастасия Владимировна, 2 августа 2024

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог

Лучше выполнить пункцию узла под контролем УЗИ

Пожаловаться

Людмила, 2 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо за ответы

Пожаловаться

Людмила, 2 августа 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли консультация фтизиатра при отрицательном диаскин-тесте

1 ответ

12 ноября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Мучают головные боли в затылке и висках,шум в ушах

2 ответа

14 февраля 2024

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Консультация

4 ответа

9 сентября 2024

Свистунова, Кострома

Вопрос закрыт

Необходимость применения препарата Клексан

3 ответа

21 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-02T05:29:48+03:00

Здравствуйте!
Нужно посмотреть динамику, с предыдущим МРТ сравнить.
По описанию сейчас так же микроаденома, область зрительного перекреста без изменений по описанию.
Нужна консультация офтальмолога.

Гормональной активности - нет.
Нарушений углеводного обмена - нет.

Какой рост и вес?
По поводу набора веса нужно еще дообследование:
-исключить дефицитные состояния: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (запас железанорма выше 45).

Accepted Answer · 2024-08-02T09:49:52+03:00

Здравствуйте, необходимо снизить инсулин и индекс НОМА. Для этого назначается метформин 1000 мг и диета, исключить углеводы и уменьшить порции. Пролактин в норме, я бы посмотрела его в динамике, так большинство микроаденом секретируют пролактин. И конечно, необходимо выполнить ферритин и вит Д. Есть дефицит железа, гемоглобин уже снижен, требуется прием препаратов железа.

Accepted Answer · 2024-08-02T13:14:49+03:00

Здравствуйте! Аденома небольших размеров, гормонально неактивная, область хиазмы без изменений - она не должна влиять на зрение - покажитесь офтальмологу, пусть проведет осмотр под мидриазом (после капель).

Есть небольшой избыток веса, поэтому могут повышаться инсулин и НОМА. Глюкоза в норме. Препараты метформина вас не показаны. На фоне снижения веса данные показатели нормализуются самостоятельно.

И узлы маленькие, по описанию доброкачественные. Вам не нужна пункция. Просто УЗИ контроль 1 раз в год. Анализ крови на кальцитонин однократно.