Что вас беспокоит?
Тромбоз глубоких вен
Примерно 1,5 месяца назад появилась сильная боль в пятке правой ноги, потом заболел голеностопный сустав и стопа.обратилась к травматологу, заключение- внутр.повреждение сустава. После укола Дипроспана острая боль прошла, но появилась тянущая боль в икроножной мышце. Через две недели такая же история с левой ногой, но боль в икроножной мышце сильнее и под коленом. Сделала УЗИ суставов и сосудов ног, анализ крови. Сосудистый хирург диагностировал острый тромбоз бедренной вены слева и ЗББВ справа. Назначил Эликвис 5 мг 2р. В день и Детралекс 1000 мг, полупостельный режим. Также была у ревматолога, т.к стою на учёте болезнь Шегрена, она дала направление на госпитализацию в конце августа для корректировки базисной терапии. Сдала анализ на антифосфалипидный синдром, отрицательный. До этой истории принимала Жанин, назначила гинеколог, из-за эндомтриоза, сейчас отменили. Сейчас в компрессионных чулках боли нет, только дискомфорт под левой колонкой. Вопрос: 1.Может ли быть двойное заболевание тромбоз+ что-то с суставами? Могли ли суставы спровоцировать тромбоз? 2. Правильно ли подобрано лечение при тромбозе? 3. Можно ли мне ходить? 4. Когда нужно повторить УЗИ сосудов? И может каких анализов? 5. Излечивается ли тромбоз?
Здравствуйте, да может быть два не связанных между собой заболевания и тромбоз вен, и заболевания суставов, причём учитывая характер поражения скорее всего это проблема ревматологического плана.
2.да, Эликвис следует принимать 5 мг х 2 раза в день до 3 месяцев, затем консультация сосудистого хирурга и решение вопроса о прекращении или продлении терапии антикоанулянтами, все остальные рекомендации также актуальны
3.ходитт можно и нужно, физическая нагрузка, умеренная, способствует реканализации тромбоза.
4.узи сосудов повторить через 1 месяц, от начала терапии для оценки реканализации, затем через 3 месяца, для решения вопроса о прекращении или продлении терапии антикоанулянтами.
Помимо анализа на антифосфолипидный синдром, следует проконсультироваться у гематолога.
5.да,тромбоз излечивается, реканализация, проходимость вены восстанавливается, но может сохраниться посттромбофлеботические изменения, которые могут проявляться синдромом тяжёлых ног.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, к гематологу зачем на консультацию?
Принятый ответ
Помимо Афс есть другие тромбопартии приводящие к тромбозам, которые следует диагностировать совместно с гематологом
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Могут быть два заболевания вместе. Если есть системное воспалительное заболевание, оно повышает риск тромбоза.
2. Лечение верное.
3. Режим должен быть максимально активный, это ускорит реканализацию.
4. 1,3,6,12 месяцев с момента тромбоза. Желательно с консультацией сосудистого хирурга. На 3-й месяц можно решать вопрос об отмене Эликвиса, но не ранее. Чулки в зависимости от результатов УЗИ и симптомов, но не менее полугода
5. Да, постепенно происходит реканализация. Иногда полная, иногда частичная, иногда остаются выраженные клапанные нарушения - это будет ясно с течением времени.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Двойное может. Суставы вряд-ли спровоцировали, скорее всего гормональные препараты.
2. Да, лечение верное.
3. Можно и даже нужно, это ускоряет рассасывание тромбов.
4. УЗИ сосудов рекомендуется повторить через 1 и 3 месяца с повторным осмотром сосудитого хирурга или флеболога.
5. Иногда он полностью растворяется, иногда оставляет следы и последствия в виде повреждённых клапанов, заранее этого не предугадать. Важно носить компрессионный трикотаж чулки 2 класс компрессии до тех пор, пока ноги отекают, минимум 6 месяцев.
Дмитрий Степанович, спасибо за ответ
Пожалуйста, рад был помочь?
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20151 ответ
- 6 Января 20168 ответов
- 18 Мая 20171 ответ
- 24 Сентября 20171 ответ