Где лучше делать химиотерапию — вопрос №2325174

Question

Где лучше делать химиотерапию — вопрос №2325174

Сергей

247 просмотров

2 августа 2024

Рак 3стадии гортани без метастаз (опухоль 6см)назначали химиотерапию.Верно ли назначили?Где ее лучше делать?везде ли она одинаковая во всех клиниках?

Возраст: 62

Хронические болезни: 3года после ишем.инсульта

Вопрос закрыт

клиника

метастаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 августа 2024

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите протокол консилиума к вопросу протоколы обследований.

Пожаловаться

Сергей, 2 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 августа 2024

Онколог

При стадии T3N0M0 процесс считается операбельным, в таких случаях назначают индукционную химиотерапию по схеме DCF, схема паклитаксел+карбоплатин чаще всего назначается при метастатическом процессе, с добавлением цетуксимаба.
Если процесс неоперабельный, проводится химиолучевая терапия как альтернатива оперативному лечению. Поэтому тактика не совсем понятна, нужно уточнять этот момент у врача-химиотерапевта. После курсов химиотерапии планируется операция?
В качестве второго мнения можно обратиться в любой профильный центр за консультацией, Вам можно обратиться в НМИЦ Блохина, 62 больницу , НМИЦ им. Герцена , территориально не так далеко. Можно получать лечение по месту жительства.

Пожаловаться

Сергей, 3 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, сказали пока такое лечение,чтобы уменьшить опухоль,далее смотреть будут.может еще какие-то анализы прикрепить?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 августа 2024

Онколог

Протокол МРТ прикрепите или кт шеи

Пожаловаться

Сергей, 3 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 августа 2024

Онколог

По описанию это операбельное образование, нет поражения лимфоузлов, прорастания соседних структур. Но как и писала выше нужно уточнять почему назначили такую схему, а не DCF.

Пожаловаться

Сергей, 3 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, сказали назначили для уменьшения опухоли,потом посмотрят динамику,,потом лучевую..

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 августа 2024

Онколог

В любом случае индукционная химиотерапия -это не паклитаксел+карбоплатин, возможно такую схему назначили из-за соматического статуса и противопоказаниям к проведению стандартной индукционной схемы, но это лучше уточнять у врача.
После 3-4 курсов должны провести повторное обследование, если будет регресс опухоли , стабилизация , проводят либо операцию либо химиолучевую терапию. В случае с химиолучевой при полном ответе показано просто наблюдение , если будет остаточная опухоль решается вопрос об операции.

Пожаловаться

Сергей, 3 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, он перенес инсульт 3 года назад,не восстановился,хромает,рука плохо работает на левой стороне,может по этим причинам?назначенный метод более щадящий или наоборот?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 августа 2024

Онколог

Да, скорее всего. Схема более щадящая, это двухкомпонентная схема, а DCF-трехкомпонентная. Переносится легче, в отличие от DCF.

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, еще момент-а почему нельзя сразу сделать операцию?на приеме сказали опухоль слишком большая,поэтому сначала химию.и вопрос без химии,сразу с лучевой нельзя начать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 4 августа 2024

Онколог

Опухоль действительно большая , при Данной стадии показано проведение курсов периоперационного лечения , чтобы можно было удалить полностью опухоль без риска прогрессирования , так же и с лучевой , чтобы максимальное воздействие было на опухоль , нужно уменьшить опухоль.

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2024

Клиент

Юлия Бабековна, какие побочки чаще всего бывают от данной схемы?кладут в стационар на 4 дня.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 августа 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
прикрепите медицинские документы к вопросу

Пожаловаться

Сергей, 2 августа 2024

Клиент

Рустам Гамирович, прикрепила

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 августа 2024

Онколог

Здравствуйте

В данном случае не совсем понятен весь план лечения. Если опухоль неоперабельная, то чаще назначают или химиолучевую терапию или индукционную химию, но по схеме DCF, с последующим решением вопроса или об операции или лучевой терапии.
Вы можете получить второе мнение в др.онкоучреждении вашего города. Или обсудить весь план лечения с вашим онкологом.
Лечение пациенты обычно получают в онкодиспансерах по месту жительства.

Пожаловаться

Сергей, 3 августа 2024

Клиент

Светлана Александровна, сказали пока такое лечение,чтобы уменьшить опухоль,далее смотреть будут.может еще какие-то анализы прикрепить?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 августа 2024

Онколог

Если есть консилиум, прикрепите. Должен быть отражен весь план лечения. Данная схема химии не является стандартной в данном случае

Пожаловаться

Сергей, 3 августа 2024

Клиент

Светлана Александровна, на консилиуме дали только этот документ в прикрепленном,на словах сказали что потом кт,посмотрят и далее лучевая.почему могли не назначить дфс,возможно метод более агрессивный?больной перенес инсульт 3 года назад на левую сторону,не восстановился полностью,хромает,рука не работает.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 3 августа 2024

Онколог

Про лучевую ни слова не написано. Поэтому оценить план лечения сложно. Возможно на выбор схемы повлияли факторы со стороны пациента. Но в любом случае стоить это обсудить или узнать второе мнение на очном визите.

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2024

Клиент

Светлана Александровна, какие факторы

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 4 августа 2024

Онколог

Сопутствующие заболевания, общее состояние итд

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2024

Клиент

Светлана Александровна, назначенный метод менее агрессивный?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 4 августа 2024

Онколог

Конечно, это более простая схема из 2х препаратов.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 августа 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
При раке гортани T3 с целью органосохранения лечение начинают с индукции - химиотерапия по схеме DCF - 2 курса.
Далее - химиолучевая терапия в радикальной дозе.
Такой подход радикален и позволяет не оперировать гортань

Пожаловаться

Сергей, 3 августа 2024

Клиент

Владислав, а нам какой подход выбрали,не можем понять?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 августа 2024

Онколог, Маммолог

Вам вместо DCF выбрали схему Карбоплатин+Паклитаксел, что тоже верно
После 3 курсов нужно (при хорошем ответе) проводить химиолучевую терапию

Пожаловаться

Сергей, 3 августа 2024

Клиент

Владислав, уже более понятно.да,потом сказали химию лучевая будет.что ждет на первой процедуре?так понимаем,что лежать в стационаре будет 4 дня,и все дни капать по 3 часа?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 августа 2024

Онколог, Маммолог

Обычно схема Карбо + Пакли однодневная - то есть оба препарата вводятся в один день
Без госпитализации, а в дневном стационаре

Пожаловаться

Сергей, 3 августа 2024

Клиент

Владислав, эта схема на уменьшение опухоли?порекомендуете оставить?или обратиться еще куда-то?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 августа 2024

Онколог, Маммолог

схема вполне адекватная! важно после 3 курсов выполнить МРТ или КТ гортани с контрастом и решить вопрос о лучевой терапии!!

Пожаловаться

Сергей, 3 августа 2024

Клиент

Владислав, какие побочки встречаются после процедуры?возможно какие-то рекомендации по питанию(стандартное все прочитали в интернете пища не горячая,не жирная,пюре,может еще что-то)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метастазы?

4 ответа

27 мая 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Шизофрения?..

2 ответа

11 августа 2023

Вячеслав

Вопрос закрыт

Камень в почке

5 ответов

26 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T04:55:33+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 августа 2024

Онколог

На фоне данной схемы может отмечаться тошнота, ломота во всем теле, слабость, полинейропатия . Из гематологических осложнений: нейтропения, лейкопения чаще всего, редко анемия, повышение креатинина, мочевины.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T12:48:23+03:00

эта схема неплохо переносится
чаще всего встречается тошнота

Нет никаких специальных рекомендаций по поводу питания.
Нужно сделать акцент на белках - рыба, яйца, творог, птица, белое мясо.
Должны быть полезные жиры - орехи, авокадо, рыба.
Больше клетчатки.
Минимизировать простые углеводы