Давление у пожилого человека — вопрос №2325322
Здравствуйте
Нужна помощь специалиста
Женщина 92года (1932г.р)
Жалобы на повышение АД до 200/120
Анамнез: страдает АГ много лет , последний год давление плохо купируется, криз сопровождается тошнотой рвотой плохим самочувствием
До апреля 24 года принимала эдарби кло 40 утром и Кардиомагнил вечером , в апреле состояние ухудшилось: АД плохо купировалось (физиотенз0.4 до 6 раз в день, магнезия 10 мл в/м, капотен, Нифедипин ) бабушке на этом фоне стало совсем худо: слегла, каждый день были приступы эпилептического припадка (кратковременные тонические судороги без потери сознания) купировались самостоятельно. Перестала кушать, не могла глотать жевать , кормили протертой едой через трубочку пила ... Вызов терапевта без нормальных рекомендаций: продолжайте принимать эдарби, купируйте физиотензом) последний вызов закончился тем, что выдано направление в отделение (избавиться) но при транспортировке выяснилось что мест нет и мы бабушку оставили дома
Самостоятельно начали давать в 7.00 индапамид 1.5
В 10.00 триплексан, 2 раза с день Цераксон суспензию по 10 мл 2 раза в день
Кормление по часам, потихоньку начала глотать и есть с ложки
В/в ничего не вводили. Через неделю ушли в гипотонию (90/50 -80\40) снова вызвали терапевта : он сказал что мы передозировали индапамид, т.к он идет в триплексане тоже
Отдельно индапамид отменили
Постепенно нормализовалось давление, бабушка стала четче разговаривать , лучше глотать , сама садится и подниматься
Вернулась память
В июле заметили отечность до средней голени и давление стало опять нестабильное
На данный момент мы триплексан убрали(предполагаю что это Амлодипин вызвал отеки )
На данный момент продолжается нестабильность АД
Утром почти всегда давление 180/80
В 7.00 выпиваем индапамид 1.5
Завтрак потом нолипрел самую низкую дозу
После полдника 10 мл Цераксон
К 14.00 давление начинает повышаться если оно нп больше 160 даем физиотенз 2мг , если больше то 4 мг , после этого давление нормализуется до 125/60, начала давать эдарби кло в 16.00 но к вечеру все равно давление может повысится .
Бабушка очень эмоциональная : переживательная много думает и надумывает, обо всех печется
В анамнезе жизни: хронический пиелонефрит, выпадение матки до 3 ст около 20 лет уже, глаукома (3 года назад на 1ом глазу меняли хрусталик) видит 5% один глаз, глухота (аппарат слуховой)
В оак соэ 40мм/ч и гемоглобин 90 остальные показатели в норме , в биохимии Креатинин и мочевина повышены незначительно (на пару единиц превышены) и чуть снижено железо (7.7) узи сердца без патологии, по ЭКГ неспецифические изменения миокарда , по узи почек хронический пиелонефрит
Анализы мочи всегда в лейкоцитах и без белка
Периодически принимает Канефрон , витамин д , комплекс витаминов, вобэнзим
Помогите подобрать схему лечения гипертонии: чтоб был контроль в течение дня
Я сама педиатр : никак не могу разобраться в ее лечении
Обратиться не к кому :терапевт молодой без опыта
На данный момент
Пьем индапамид 1.5 утром
Потом нолипрел (5 мг периндоприл+1.25 индапамид)
Цераксон 10 мл 1 раз в день пьем
Канефрон 3 раза в день
Эдарби кло 40 в 16.00
На ночь Кардиомагнил и квилептин 1/4 для сна +мелатонин и глицин эваларовский перед сном рассасывает
К слову сон тоже плохой: может вставать каждые 1 . 5 часа на унитаз
Может и 1 раз за ночь встать
Все очень не стабильно
Прошу помощи !!???
Возраст: 42
Хронические болезни: НетНа сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!