Что вас беспокоит?
Поясните результат
Здравствуйте, хочу получить разъяснение к результатам анализа. С мужем есть ребенок 17 лет, и в течении 17 лет второго не получается зачать, решили обследоваться, у меня все хорошо, муж сдал спермограмму MAR- тест Объем 2,5 мл Консистенция вязкая - Вязкая Разжижение через более 60 мин Вязкость более 2 см Цвет серовато-желтый Запах нормальный - Нормальный pH 8,0 Мутность мутная Слизь присутствует Общая концентрация сперматозоидов 32,51 Млн/мл Общее число сперматозоидов в эякуляте 81,27 Млн Подвижность быстрая прогрессивная (А) 13,91 % Подвижность медленная прогрессивная (B) 16,29 % Подвижность прогрессивная (A+B) 30,20 % Нормальная морфология 4,65 % Дополнительные параметры Концентрация функциональных сперматозоидов 4,53 Млн/мл Концентрация сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 9,82 Млн/мл Концентрация неподвижных сперматозоидов 22,69 Млн/мл Общее число сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 24,55 Млн Общее число функциональных сперматозоидов 11,33 Млн Общее число неподвижных и непрогрессивных сперматозоидов 56,72 Млн Средняя скорость(A+B) подвижных 22,19 мкм/сек Индекс нормальных подвижных 34220,29 0 Подвижность непрогрессивная (С) 5,78 % Неподвижные сперматозоиды (D) 64,01 % Результаты микроскопии Агглютинация отсутствует - Отсутствует Агрегация отсутствует - Отсутствует Лейкоциты 0,42 Млн/мл Эритроциты 0 Млн/мл Макрофаги отсутствуют в п/зр Спермофаги отсутствуют Липоидные тельца в умеренном кол-ве - Амилоидные тельца отсутствуют в п/зр Клетки эпителия 0-1 в п/зр Живые 72 % Дополнительные включения отсутствуют - Отсутствуют Определение морфологии сперматозоидов по критериям Kruger Нормальные формы 3 % Патологические формы 97 % Аморфные головки 28 % Макроголовки 1 % Микроголовки 4 % Круглые головки 2 % Удлиненные головки 18 % Двухголовые сперматозоиды 1 % Грушевидные 2 % Нарушение в акросоме 3 % Аморфные головки и атипия жгутика 1 % Нарушения в акросоме и атипия жгутика 1 % Нарушение в акросоме и капля на шейке 1 % Капля на шейке 2 % Капля на шейке и атипия жгутика 1 % Атипия жгутика 30 % Гетероаксиальные 1 % Незрелые клетки сперматогенеза 3 % Меньше 10% (N<3 млн/мл) Иммунологические исследования SpermMarTestIgG 3 % *<50% SpermMarTestIgА 2 % *<50% Заключение MAR-тест отрицательный. Астенотератозооспермия. Вискозипатия
Здравствуйте! Т.е. Вы 17 лет получается планируете?
У Вас на данный момент имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Также повышена вязкость.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для снижения вязкости и улучшения показателей спермограммы можно начать следующий курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Галина Александровна, да 17 лет мы не предохраняемся вообще, у меня только одна беременность , наступила очень быстро, и после рождения ребенка беременностей не было, фактор женского бесплодия проверяем сейчас, но пока все норме, ждали результат спермограммы
Принятый ответ
Понятно. Это серьезный срок. Нужно обращаться в центр планирования семьи.
Галина Александровна, спасибо!
Доброго времени суток.
Есть отклонения, но смотрится всё ремонтопригодным.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 202118 ответов
- 31 Июля 202116 ответов
- 21 Января 202215 ответов
- 11 Февраля 20228 ответов