СПКЯ, отсутсвует МЦ — вопрос №597220

Question

СПКЯ, отсутсвует МЦ — вопрос №597220

Мария

629 просмотров

5 сентября 2021

Здравствуйте!
У меня установленный СПКЯ, по УЗИ, по результатам анализов. Примерно с 16 лет принимаю КОКи, которые менялись по необходимости. Крайний раз принимала Клайру, отменили ~год назад и вот уже 8 месяцев нет МЦ и появились сильные высыпания (прыщи) на коже.
Нахожусь в поисках своего гинеколога, поэтому решила обратиться сюда.
Полагаю, мне нужна терапия, что вы посоветуете?

Вопрос закрыт

гинеколог

результаты анализа

нужная терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Ольга, беременность в ближайшие 5 лет не планирую. Рост 160, вес 60

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Ольга, Клайру отменили потому что она назначалась мне на полгода врачом, из-за переезда в другой город, Клайру пила 2 года..
Новый гинеколог посоветовала отменить, через месяц сдать анализы и по результатам назначить новые

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

К сожалению, СПКЯ не лечится, прием КОК до возраста менопаузы с перерывом на беременность. Принимать КОК чтобы получать ежемесячно менструальноподобную реакцию, профилактика онкологии эндометрия, чтобы яичники отдыхали, так есть возможность на отмене получиться самостоятельную беременость. Смысла сдавать анализы нет. Вам нужны КОК с антиандрогенным эффектом, золотой стандарт Ярина плюс. Можно рассмотреть белару. Эти препараты принимали?

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Ольга, указанные вами препараты не принимала

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Рекомендую Ярина плюс, выводит лишнюю жидкость из организма, обладает отличным антиандрогенным эффектом, за счёт метафолина в составе оказывает дополнительные положительные эффекты на кожу, волосы, ногти. Является контрацепцией красоты. Есть возможность в ближайшее время сделать УЗИ органов малого таза?

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Ольга, благодарю, УЗИ возможно успею сделать завтра

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Отлично, делайте УЗИ, пишите по результатам, по состоянию эндометрия нужно будет решить или сразу начинать КОК или сначала вызвать Менструацию дюфастоном. При приеме КОК ежегодно делать УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез, мазок на онкоцитологию, раз в полгода сдавать полный и биохимический анализ крови с коагулограммой. Прием КОК для Вас это сохранение репродуктивного здоровья.

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2021

Клиент

Ольга, узи прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Эндометрий толстый, готов к менструации, начинайте дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется менструация. С 1 дня менструации ярина плюс, каждый день в одно и то же время не пропуская. Образование в яичнике функциональное, рассосется самостоятельно. УЗИ контроль через 3 месяца. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2021

Клиент

Ольга, большое вам спасибо!?

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Пишите если возникнут вопросы.

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Юлия, интересует только восстановление цикла, рост 160, вес 60
Гирсутизм почти не проявлен

+ 1

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

В таком случае, только кок! Причем принимать их вам нужно без перерывов! В вашем случае клайра или диане35 наиболее подходящие препараты.

+ 1

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Кстати, при приеме кок не забывайте раз в год проходить осмотр гинеколога, делать узи молочных желез, малого таза и щитовидной железы. Кроме того, обязательно биохимический анализ крови с липидным спектром и коагулограмму.

+ 1

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 5 сентября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,повышены андрогены. К сожалению есть идиоматическая форма спкя. В таком случае терапия кок,отменить при планировании беременности

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Светлана, последний раз УЗИ делала несколько лет назад, результатов на руках нет:(
Ещё принимала Димию, Джесс

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Светлана, с Клайрой проблем не было

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария,,учитывая что у вас длительно не было менструации - Вам необходимо сейчас сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить в каком состоянии яичники и Какой толщины эндометрий перед тем как начинать принимать кок
А дальше по результату толщины эндометрия уже назначают препараты Возможно придётся вам вызвать менструацию и затем переходить на приём кок
Но, к сожалению СПКЯ не лечится и подразумевает постоянный приём препарата с перерывом на планируемую беременность
Скажите пожалуйста когда вы приблизительно планируете беременность?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Светлана, поняла вас, спасибо, постараюсь в ближайшее время сделать УЗИ

Беременность планирую не ранее, чем через 5 лет

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

О, тогда вам показан постоянный приём КОК с антиандрогенным действием. Но пол анализам не все так критично, не переживайте?
Как сделаете УЗИ - пишите? подберем дальнейшую тактику лечения
Вам крепкого здоровья?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Светлана, благодарю вас!?✨

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Если будут вопросы - обращайтесь, с радостью проконсультирую???

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2021

Клиент

Светлана, узи прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый день! по результату УЗИ у вас всё же была овуляция за этот промежуток ватники, но видимо поздняя, поэтому учитывая толстый эндометрий вам можно выбрать один из вариантов: первый это ожидать менструацию, которая должна пойти в ближайшее время либо пропить Дюфастон по одной таблетке два раза в день в течение 10 дней или же уколоть раствор прогестерона 1% 1 мл 1 раз в день в течение 5 дней, после отмены придет менструация и затем с первого дня цикла можно начать приём Ярина плюс

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2021

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ!✨

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста ? была рада вам помочь?
Будут вопросы - обращайтесь???
Вам удачи?

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Араксия, здравствуйте!
Рост 160, вес 60

Жалобы на угри, оволосение есть, неярко выраженное

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Рост и вес прям идеальные у Вас)
Мария, Вы последний раз когда делали Узи малого таза?
Вы желаете приём КОК или же нет?
Ранее были периоды, когда Вы отменяли КОК длительно?

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Араксия, благодарю:)

УЗИ делала несколько лет назад..

насколько мне известно, в моей ситуации без КОК никак, так что я скорее ЗА

Периодов долгой отмены Кок не было

+ 2

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Мария, нужно сделать Узи малого таза.
Если эндометрий более 5 мм, вызвать менструации и с 1го дня цикла начать приём КОК. Можно выбрать Мидиану, Ярину, Ярину плюс, Жанин например. Они снижают уровень мужских половых гормонов.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Араксия, поняла вас, благодарю за ответ!?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обращайтесь!
Рада буду помочь в дальнейшем!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2021

Клиент

Араксия, узи прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Мария, вызываем менструации Дюфастоном, приём по 1 тб 2 раза в день до 10 дней. Как придут менструации, отменяем Дюфастон и начинаем с 1го дня Кок по схеме. Может менструация придёт через 10 дней приема Дюфастона в течении недели. Также, как придёт, с 1го дня начинаете КОК

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2021

Клиент

Араксия, благодарю вас!?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Всего хорошего Вам!)

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Лг у Вас высокий - он характерен для СПКЯ. ФСГ ниже ЛГ - и такое соотношение говорит об отсутствии овуляции.
Гормоны щитовидной железы - идеальные, проблем нет.
Андрогены - ДГЭА-С в норме, тестостерон, андростендион повышен - тоже характерный признак СПКЯ.
Пролактин в норме. 17 ОН в норме - и это исключает патологию надпочечников - а именно неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников.
То есть уже два критерия из трех - гиперандрогения, нерегулярный цикл - есть для постановки диагноза СПКЯ.
Лечения СПКЯ нет. Что нужно?
Избытка веса у Вас нет, это замечательно
Сдать анализ крови на ферритин (депо железа) и витамин Д - если есть их недостаток восполнить.
Витаминотерапия - как вариант для помощи регуляции цикла (цикловита, таймфактор) - при Вашем желании.
Препараты инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в отношении яичников.
Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир, Дифертон, Дикироген – любой на выбор в аптеке – по 3 саше (таблетки) в день) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев, в меньшей дозировке он не работает.
Либо основное "лечение" - точнее не лечение - а регуляция цикла исскуственная - это длительный прием КОК до периода планирования беременности - отменять его не нужно.
Применять можно любой КОК - который хорошо Вам подходил - это будет самым верным решением.
Можно попробовать так же Ярину - она обладает отличным антиандрогенным эффектом.

Пожаловаться

Мария, 5 сентября 2021

Клиент

Адэль, добрый вечер! Благодарю за столь развёрнутый ответ!

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Мария, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Скорейшего Вам восстановления!

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если Клайра подходила почему отменили? Вы принмаете витамины и антиоксиданты?

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2021

Клиент

Асиет, здравствуйте

Клайру отменили потому что она назначалась мне на полгода врачом. из-за переезда в другой город, Клайру пила 2 года..
Новый гинеколог посоветовала отменить, через месяц сдать анализы и по результатам назначить новые

Витамины сейчас никакие не принимаю

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 6 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если вы хотите продолжить приём кок, то по вашим симптомам подойдёт ярина. Анализы лучше сдавать не ранее 3-х месяцев после отмены кок

+ 1

Пожаловаться

Мария, 6 сентября 2021

Клиент

Асиет, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

К какому врачу идти? Цистит или молочница

1 ответ

3 января 2024

darklady.anette@yandex.ru

Вопрос закрыт

Ключевые клетки

4 ответа

9 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровать результат анализа

5 ответов

11 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 5 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-05T15:59:58+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария! Когда планируете беременность? Какой рост и вес? Клайру с какой целью отменили?

Принятый ответ

Денисенко Юлия Александровна, 5 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-05T16:02:03+03:00

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог

Мария, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, вы планируете беременность? Или вас интересует только восстановление цикла? И подскажите пожалуйста, какой у вас вес и рост. И ещё вопрос, насколько выражен гирсутизм?

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 5 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-05T16:04:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Скажите пожалуйста когда вы делали последний раз УЗИ? Какой толщины эндометрияй? Подходила ли вам Клайра? Какие ещё принимали кок?

Принятый ответ

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-05T16:08:32+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 сентября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Мария!
Какие рост и вес у Вас?
Жалобы на повышенное оволосение, угри, выпадение волос имеются?

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 5 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-05T16:35:10+03:00

Здравствуйте, если Вы не планируете беременность, то кок отменять не надо было, его необходимо принимать до момента начала планирования беременности, при спкя отсутствует овуляторный цикл ( случается редко), потому и месячные не идут самостоятельно.