Консультация уролога /

Лейкоплакия мочевого пузыря — вопрос №2325545

708 просмотров

Здравствуйте, 2 года назад случился цистит, все по классике учащеное мочеиспускание, рези, адская боль. Лечили канефроном и уролесаном, позже монуралом. До конца избавится не получилось, перешёл в хронический. По сей день день мучает дискомфорт, лёгкое жжение в мочевом канале, а иногда и не лёгкое. Подсела на уролесан, как на синдром плацебо. Не погу расслабится, ни о какой сексуальной жизни речи вообще не идёт, больно и неприятно. 2 месяца назад сделала цистоскопию, оказалась лейкоплакия мочевого пузыря. После этого обследования, было адски больно и мочеиспускание с кровью. Сейчас у меня наблюдаются тянущие и колющие боли в пупке, какая-то интуиция подсказывает, что это связано с моче-половыми органами. По мимо этого ещё хроническое воспаление во влагалище и эндометриоз.
Уролог сказал, что нужна операция, перед этим мне крайне важно узнать, есть ли традиционное лечение. И как себе облегчить моменты с болями в пупке.

Возраст: 22

Хронические болезни: Цистит, гастрит, холицистит, эндометриоз, кандиломы шейки матки, фиброаденомы в обеих молочных железа, кисты в щитовидке(хотя у кого их нет), мелкие кисты в печени, правая почка опущена, изогнутый желочный пузырь, анемия, геморрой, психические расстройст
Вопрос закрыт
мочевой пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
День добрый.
А вам биопсию и гистологию делали?
Диагноз "лейкоплакия мочевого пузыря" обычно ставится на основании биопсии. Во время цистоскопии берется образец ткани из подозрительных участков для гистологического исследования. Это позволяет точно определить наличие лейкоплакии. Гистологическое исследование выявляет характерные изменения клеток, такие как утолщение и ороговение эпителия мочевого пузыря.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, нет, не делали, записали на флешку, показали, врачь сказал однозначно, сейчас прикреплю заключения
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
"Однозеачно" можно говорить по результату гистологии. Есть стандарты и их нужно соблдать. Так что странно, что не делал биопсию. Нужно сделать перед выбором дальнейшей тактики лечения/контроля!
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, это значит ещё раз нужно делать цистоскопию?
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, биопсия, это соскоб со стенок?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
по другому - биопсию не взять, к сожвлению. Если видишь при цисосокпии изменение слизистой то по идее, биопсия сразу или потом, после доп. обсуждения с пацинтом - это диагностический стандарт. Спросите врача, почему не сделал? интересно, что скажет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
т.н. щипковая биопсия, отщипывают специальными микрощипчиками такнь с измененного участка.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, если честно, я к нему не вернусь. После моих жалоб на мочеиспускание с кровью, он сказал, что делал все аккуратно, ничего не повредил , а я просто не умею терпеть боль , потому что женщина.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, а что вы скажите по заключениям кт и цистоскопии, теперь не уверена , что врач компетентен
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Еще обычно при цисоскопии идет видеозапись, в.т.ч. для сравнения в динамике.
Если нет доверия к этому специалисту, обратиться к другому, в т.ч. для 2-го мнения, лишним точно не будет.
И если говорить о повторной цистоскопии, учесть, что нужно сделать биопсию, и нужно сделать запись процедуры.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, хорошо, запись первой у меня есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
А традиционное лечение лейкоплакии мочевого пузыря это:
1. Медикаментозная терапия:
- Антибактериальная терпия: При наличии бактериальной инфекции для устранения инфекционного агента (как одной из причинв Л.).
- Противовоспалительные препараты: Для уменьшения воспаления.
- Инстилляции мочевого пузыря: Введение лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь для местного лечения.
2.Хирургическое лечение:
- Трансуретральная резекция (ТУР): Удаление пораженных участков слизистой мочевого пузыря с помощью резектоскопа через уретру.
- Лазерная терапия: Использование лазера для удаления пораженных участков.

3. Местное лечение:
- Инстилляции гиалуроновой кислоты: Для восстановления слизистой оболочки мочевого пузыря (УроЛайф, Уро-Гиал).
- Применение химических агентов: Например, диметилсульфоксид (DMSO) для местного воздействия на пораженные участки (тоже курс инстилляций в МП).

4. Мониторинг и профилактика:
- Регулярные цистоскопии: Для контроля состояния мочевого пузыря и своевременного выявления рецидивов (раз в 6-12 мес).
- Избегание раздражающих факторов: Исключение из рациона острых, кислых и раздражающих продуктов, отказ от курения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Боли в пупке не имеют отношению к мочевому пузырю(если речь не об урахусе и его нагноении).Интересует фемофлор.Вы его сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, нет, никто не назначал(
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, если с мочевым это не связано, может ли быть связано с гинекологией. Я подозреваю так, потому что в прошлый раз , а это почти месяц назад, у меня так же болел пупок 5 дней, потом я начала лечение свечами лименда и у меня прошло. Просто совпадение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Не исключено.Поэтому по возможности сдайте фемофлор и мазок на чистоту из трех точек,выполнить ТВУЗИ,посетить гинеколога.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Лейкоплакия - это перерождение слизистой оболочки, причины могут быть разными - инфекционные причины часто, а также изменения гормонального фона, могут быть и вредные привычки и т.д. Но, лечение может быть как консервативным, так и оперативным. После осмотра, что врач Вам назначил? При лейкоплакие симптомы схожи со симптомами при цистите. Биопсия необходима для гистологического заключения, то есть знать на сколько выражено перерождение тканей. Контроль общего анализа мочи, при воспалении - назначить соответствующее лечение. При спазмах - но - шпа 40 мг, дротаверин. Лечение может быть консервативным, медикаментозным, использоваться могут инстилляции в мочевой пузырь, физиолечение. При неэффективности консервативного лечения, применяется хирургическое с помощью лазера, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря. Предварительно необходимо выполнить биопсию.
Также посетить гинеколога. И по поводу болей в области пупка - необходим очный осмотр, исключить пупочную грыжу, также боли могут быть связаны с пищеварением, консультация гастроэнтеролога - пройти УЗИ брюшной полости натощак.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, врач, сказал, что только лазером, при этом боипсию не взял. Теперь снова переживать этот ужас(
Ношпа, спазган, ибупрофен, не помогают абсолютно. Если честно, мне вообще никакие обезболивающие не помогают, судя по жизненном опыту.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Да, если действительно есть изменения, то можно лазером.
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, о показывал на экране, я тоже видела эти измения, даже для меня они показались очевидными. Все же стоит сдать биопсию?
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, ещё я сдавала бакпосев несколько раз , оказался чистым, это важная информация?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Бак посев чистый, значит микрофлоры не обнаружено, это хорошо. Да, лучше биопсию делать.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Лейкоплакия гистологически не подтверждена?
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, нет, но врач убедительно говорил, что только операция
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если действительно лейкоплакия, то операция лучший вариант, но для этого нужна биопсия. Глаз не совершенен и можно ошибаться, знаю на собственном опыте.
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, поняла вас
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, а операция не может сделать хуже? Бывают рецидивы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Если бы операция делала хуже, то зачем тогда её делать!? Рецидивы бывают, но не часто. Операция может быть в виде ТУР, а можно лазером. Последняя переноситься легче, делается амбулаторно.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Здравствуйте. А что сейчас в анализах мочи? Да, можно поделать инстилляции мочевого пузыря.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, бакпосев чистый, а в общем анализе всегда повышен белок. Прикреплю анализ, что у меня есть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Да, понял. Инстилляции в мочевой пузырь щелочного лидокаина, диоксидина, гепарина, дексаметазона. Плюс стандартная поддерживающая терапия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после операции
2 ответа
23 ноября 2020
Ангеина
Вопрос закрыт
Несовместимость
8 ответов
20 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание.
3 ответа
16 января 2024
Никита, Тверь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
4 ответа
6 апреля 2024
Дарья, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи урологи
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Дмитрий Привалов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Луиза Римиханова
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Константинович Панов
4 отзыва
Алексей Панов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Мария Николаевна Хомякова
32 отзыва
Мария Хомякова
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы урологам
фотография пользователя
Урологу Мария Хомякова
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com