Что вас беспокоит?
Лейкоплакия мочевого пузыря
Здравствуйте, 2 года назад случился цистит, все по классике учащеное мочеиспускание, рези, адская боль. Лечили канефроном и уролесаном, позже монуралом. До конца избавится не получилось, перешёл в хронический. По сей день день мучает дискомфорт, лёгкое жжение в мочевом канале, а иногда и не лёгкое. Подсела на уролесан, как на синдром плацебо. Не погу расслабится, ни о какой сексуальной жизни речи вообще не идёт, больно и неприятно. 2 месяца назад сделала цистоскопию, оказалась лейкоплакия мочевого пузыря. После этого обследования, было адски больно и мочеиспускание с кровью. Сейчас у меня наблюдаются тянущие и колющие боли в пупке, какая-то интуиция подсказывает, что это связано с моче-половыми органами. По мимо этого ещё хроническое воспаление во влагалище и эндометриоз. Уролог сказал, что нужна операция, перед этим мне крайне важно узнать, есть ли традиционное лечение. И как себе облегчить моменты с болями в пупке.
День добрый.
А вам биопсию и гистологию делали?
Диагноз "лейкоплакия мочевого пузыря" обычно ставится на основании биопсии. Во время цистоскопии берется образец ткани из подозрительных участков для гистологического исследования. Это позволяет точно определить наличие лейкоплакии. Гистологическое исследование выявляет характерные изменения клеток, такие как утолщение и ороговение эпителия мочевого пузыря.
Дмитрий Владимирович, нет, не делали, записали на флешку, показали, врачь сказал однозначно, сейчас прикреплю заключения
"Однозеачно" можно говорить по результату гистологии. Есть стандарты и их нужно соблдать. Так что странно, что не делал биопсию. Нужно сделать перед выбором дальнейшей тактики лечения/контроля!
Дмитрий Владимирович, это значит ещё раз нужно делать цистоскопию?
Дмитрий Владимирович, биопсия, это соскоб со стенок?
по другому - биопсию не взять, к сожвлению. Если видишь при цисосокпии изменение слизистой то по идее, биопсия сразу или потом, после доп. обсуждения с пацинтом - это диагностический стандарт. Спросите врача, почему не сделал? интересно, что скажет.
т.н. щипковая биопсия, отщипывают специальными микрощипчиками такнь с измененного участка.
Дмитрий Владимирович, если честно, я к нему не вернусь. После моих жалоб на мочеиспускание с кровью, он сказал, что делал все аккуратно, ничего не повредил , а я просто не умею терпеть боль , потому что женщина.
Дмитрий Владимирович, а что вы скажите по заключениям кт и цистоскопии, теперь не уверена , что врач компетентен
Принятый ответ
Еще обычно при цисоскопии идет видеозапись, в.т.ч. для сравнения в динамике.
Если нет доверия к этому специалисту, обратиться к другому, в т.ч. для 2-го мнения, лишним точно не будет.
И если говорить о повторной цистоскопии, учесть, что нужно сделать биопсию, и нужно сделать запись процедуры.
Дмитрий Владимирович, хорошо, запись первой у меня есть
А традиционное лечение лейкоплакии мочевого пузыря это:
1. Медикаментозная терапия:
- Антибактериальная терпия: При наличии бактериальной инфекции для устранения инфекционного агента (как одной из причинв Л.).
- Противовоспалительные препараты: Для уменьшения воспаления.
- Инстилляции мочевого пузыря: Введение лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь для местного лечения.
2.Хирургическое лечение:
- Трансуретральная резекция (ТУР): Удаление пораженных участков слизистой мочевого пузыря с помощью резектоскопа через уретру.
- Лазерная терапия: Использование лазера для удаления пораженных участков.
3. Местное лечение:
- Инстилляции гиалуроновой кислоты: Для восстановления слизистой оболочки мочевого пузыря (УроЛайф, Уро-Гиал).
- Применение химических агентов: Например, диметилсульфоксид (DMSO) для местного воздействия на пораженные участки (тоже курс инстилляций в МП).
4. Мониторинг и профилактика:
- Регулярные цистоскопии: Для контроля состояния мочевого пузыря и своевременного выявления рецидивов (раз в 6-12 мес).
- Избегание раздражающих факторов: Исключение из рациона острых, кислых и раздражающих продуктов, отказ от курения.
Добрый вечер.Боли в пупке не имеют отношению к мочевому пузырю(если речь не об урахусе и его нагноении).Интересует фемофлор.Вы его сдавали?
Луиза Римихановна, нет, никто не назначал(
Луиза Римихановна, если с мочевым это не связано, может ли быть связано с гинекологией. Я подозреваю так, потому что в прошлый раз , а это почти месяц назад, у меня так же болел пупок 5 дней, потом я начала лечение свечами лименда и у меня прошло. Просто совпадение?
Принятый ответ
Не исключено.Поэтому по возможности сдайте фемофлор и мазок на чистоту из трех точек,выполнить ТВУЗИ,посетить гинеколога.
Здравствуйте. Лейкоплакия - это перерождение слизистой оболочки, причины могут быть разными - инфекционные причины часто, а также изменения гормонального фона, могут быть и вредные привычки и т.д. Но, лечение может быть как консервативным, так и оперативным. После осмотра, что врач Вам назначил? При лейкоплакие симптомы схожи со симптомами при цистите. Биопсия необходима для гистологического заключения, то есть знать на сколько выражено перерождение тканей. Контроль общего анализа мочи, при воспалении - назначить соответствующее лечение. При спазмах - но - шпа 40 мг, дротаверин. Лечение может быть консервативным, медикаментозным, использоваться могут инстилляции в мочевой пузырь, физиолечение. При неэффективности консервативного лечения, применяется хирургическое с помощью лазера, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря. Предварительно необходимо выполнить биопсию.
Также посетить гинеколога. И по поводу болей в области пупка - необходим очный осмотр, исключить пупочную грыжу, также боли могут быть связаны с пищеварением, консультация гастроэнтеролога - пройти УЗИ брюшной полости натощак.
Галина Александровна, врач, сказал, что только лазером, при этом боипсию не взял. Теперь снова переживать этот ужас(
Ношпа, спазган, ибупрофен, не помогают абсолютно. Если честно, мне вообще никакие обезболивающие не помогают, судя по жизненном опыту.
Да, если действительно есть изменения, то можно лазером.
Галина Александровна, о показывал на экране, я тоже видела эти измения, даже для меня они показались очевидными. Все же стоит сдать биопсию?
Галина Александровна, ещё я сдавала бакпосев несколько раз , оказался чистым, это важная информация?
Принятый ответ
Бак посев чистый, значит микрофлоры не обнаружено, это хорошо. Да, лучше биопсию делать.
Доброго времени суток. Лейкоплакия гистологически не подтверждена?
Владимир Александрович, нет, но врач убедительно говорил, что только операция
Если действительно лейкоплакия, то операция лучший вариант, но для этого нужна биопсия. Глаз не совершенен и можно ошибаться, знаю на собственном опыте.
Владимир Александрович, поняла вас
Владимир Александрович, а операция не может сделать хуже? Бывают рецидивы?
Принятый ответ
Если бы операция делала хуже, то зачем тогда её делать!? Рецидивы бывают, но не часто. Операция может быть в виде ТУР, а можно лазером. Последняя переноситься легче, делается амбулаторно.
Здравствуйте. А что сейчас в анализах мочи? Да, можно поделать инстилляции мочевого пузыря.
Дмитрий Валерьевич, бакпосев чистый, а в общем анализе всегда повышен белок. Прикреплю анализ, что у меня есть.
Принятый ответ
Да, понял. Инстилляции в мочевой пузырь щелочного лидокаина, диоксидина, гепарина, дексаметазона. Плюс стандартная поддерживающая терапия
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20225 ответов
- 28 Февраля 202230 ответов
- 19 Октября 20221 ответ
- 19 Мая 20231 ответ