Консультация педиатра /

Трахеит у ребенка 3 года. Нужно ли давать лекарства, назначенные врачами? — вопрос №2325572

182 просмотра

Добрый день! Врач педиатр поставила диагноз острый трахеит. Ринофарингит
Ребенок заболел 6 дней назад, 3 дня из них была температура до 38.5 , сбивалась хорошо, хватало на 12 часов. Кроме температуры сильная заложенность носа, кашель , преимущественно влажный. Сейчас , остались сопли и не частый влажный кашель, ночью не кашляет.
Были у двух педиатров,уже после того, как температура больше не поднималась, сначала у участкового, назначила антибиотик сумамед и два разных сиропа от кашля, якобы есть похрипывание в трахее и чтоб не перешло на бронхи антибиотик, засомневалась в назначение пошла в частную клинику. В выписке платный врач написала-дыхание везикулярнте, с жестковатым оттенком, влажные хрипы, назначила ингаляциии с беродуалом, в нос аминокопроновую кислоту+виброцил.посое ингаляций пить амбробене или лазолван
Помимо этого у нас аденоидит 2 степени , это до этого ставила лор, поэтому пидеатр прописала еще софрадекс и нозанекс
Ребенок чувстует себя отлично, как будто здоров, только сопли
Хотела бы проконсультироваться по поводу нужны ли все эти лекарства, боюсь навредить

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По описанию у ребенка положительная динамика, ребенок активный, состояние хорошее - это не показание к антибактериальной терапии для профилактики, "чтобы не перешло на бронхи", бронхиты у детей в 80% случаев вирусной природы.

Отхаркивающие препараты (муколитики) - лазолван/амброксол, любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.

При гипертрофии аденоидов более эффективен авамис спрей курсом 6-8 нед, далее контроль у лор врача.

Беродуал показан при бронхообструкции ( свистящие хрипы в легких).

- обильное питье
- промывать носик солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис, акваморе и тд) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором/высмаркиваетесь
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
- надувать мыльные пузыри/шарики

Сдайте ОАК с лейкоформулой, прикрепите сюда, по анализу крови оценим есть ли признаки бактериальной инфекции + состояние ребенка и тогда уже решение вопроса об АБ терапии
(практически всегда перед приемом АБ сдаем ОАК).
Клиент
Галина Николаевна, а авамис в какой дозировке давать? И нужен ли софрадекс и аминокопроновая кислота в нос?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Авамис по 1 впр 2 раза в день первые 7 дней (в период обострения), далее по 1 впр 1 раз в день до 1-2 мес.

Софрадекс не нужно, если Вы начнете авамис.

Больше ничего не нужно в нос, только увлажнять/промывать солевым раствором в течение дня и ГКС курсом (авамис/дезринит/назонекс) с последующим контролем у ЛОР врача.
Клиент
Галина Николаевна, большое спасибо
Еще хотела спросить, а то, что врач написала визикулярное дыхание с жестковатым оттенком и влажные хрипы. Это что значит?
Педиатр
это значит наличие жидкого секрета в просвете бронхов - мокроты.
Клиент
Галина Николаевна, благодарю вас?
Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Антибиотик назначается только после подтверждения бактериального характера инфекции по ОАК.
Если у ребенка есть положительная динамика в течении заболевания, то антибиотик вряд ли нужен.
Аминокапроновую кислоту в нос тоже не поддерживаю.
Ингаляции с беродуалом назначаются только при наличии одышки, хриплого дыхания. Если дыхание с хрипотцой за счет носовой слизи, беродуал не показан. Можно проводить ингаляции просто с физ.раствором по 2 мл. на ингаляцию 3-4 раза в день. Проводить перкуссионный (вибрационный) массаж грудной клетки до 3-4 раз в день для лучшего отхождения мокроты. Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или аквамарис), закапывать назонекс 1 раз в сутки (учитывая наличие аденоидита). И в таком случае, Софрадекс не нужен, слишком много препаратов.
Клиент
Одышки нет совсем, хрипит иногда как будто изза мокроты в горле, потом покашляет и всё, больше не хрипит
Клиент
Светлана Геннадьевна, Одышки нет совсем, хрипит иногда как будто изза мокроты в горле, потом покашляет и всё, больше не хрипит
Педиатр
Тогда ингаляции с беродуалом тем более не показаны.
Клиент
Светлана Геннадьевна, благодарю вас за ответ
Педиатр
Скорейшего выздоровления!!!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура больше 9 суток
17 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Диарея от Ковида
10 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
К ветрянке присоединилось ещё что-то
3 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ветрянка у взрослого повторно
13 июля 2024
Катя
Вопрос закрыт
Температура
10 октября 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Опять температура
29 января
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...