Что вас беспокоит?
Трахеит у ребенка 3 года. Нужно ли давать лекарства, назначенные врачами?
Добрый день! Врач педиатр поставила диагноз острый трахеит. Ринофарингит Ребенок заболел 6 дней назад, 3 дня из них была температура до 38.5 , сбивалась хорошо, хватало на 12 часов. Кроме температуры сильная заложенность носа, кашель , преимущественно влажный. Сейчас , остались сопли и не частый влажный кашель, ночью не кашляет. Были у двух педиатров,уже после того, как температура больше не поднималась, сначала у участкового, назначила антибиотик сумамед и два разных сиропа от кашля, якобы есть похрипывание в трахее и чтоб не перешло на бронхи антибиотик, засомневалась в назначение пошла в частную клинику. В выписке платный врач написала-дыхание везикулярнте, с жестковатым оттенком, влажные хрипы, назначила ингаляциии с беродуалом, в нос аминокопроновую кислоту+виброцил.посое ингаляций пить амбробене или лазолван Помимо этого у нас аденоидит 2 степени , это до этого ставила лор, поэтому пидеатр прописала еще софрадекс и нозанекс Ребенок чувстует себя отлично, как будто здоров, только сопли Хотела бы проконсультироваться по поводу нужны ли все эти лекарства, боюсь навредить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию у ребенка положительная динамика, ребенок активный, состояние хорошее - это не показание к антибактериальной терапии для профилактики, "чтобы не перешло на бронхи", бронхиты у детей в 80% случаев вирусной природы.
Отхаркивающие препараты (муколитики) - лазолван/амброксол, любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.
При гипертрофии аденоидов более эффективен авамис спрей курсом 6-8 нед, далее контроль у лор врача.
Беродуал показан при бронхообструкции ( свистящие хрипы в легких).
- обильное питье
- промывать носик солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис, акваморе и тд) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором/высмаркиваетесь
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
- надувать мыльные пузыри/шарики
Сдайте ОАК с лейкоформулой, прикрепите сюда, по анализу крови оценим есть ли признаки бактериальной инфекции + состояние ребенка и тогда уже решение вопроса об АБ терапии
(практически всегда перед приемом АБ сдаем ОАК).
Галина Николаевна, а авамис в какой дозировке давать? И нужен ли софрадекс и аминокопроновая кислота в нос?
Авамис по 1 впр 2 раза в день первые 7 дней (в период обострения), далее по 1 впр 1 раз в день до 1-2 мес.
Софрадекс не нужно, если Вы начнете авамис.
Больше ничего не нужно в нос, только увлажнять/промывать солевым раствором в течение дня и ГКС курсом (авамис/дезринит/назонекс) с последующим контролем у ЛОР врача.
Галина Николаевна, большое спасибо
Еще хотела спросить, а то, что врач написала визикулярное дыхание с жестковатым оттенком и влажные хрипы. Это что значит?
это значит наличие жидкого секрета в просвете бронхов - мокроты.
Галина Николаевна, благодарю вас?
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Антибиотик назначается только после подтверждения бактериального характера инфекции по ОАК.
Если у ребенка есть положительная динамика в течении заболевания, то антибиотик вряд ли нужен.
Аминокапроновую кислоту в нос тоже не поддерживаю.
Ингаляции с беродуалом назначаются только при наличии одышки, хриплого дыхания. Если дыхание с хрипотцой за счет носовой слизи, беродуал не показан. Можно проводить ингаляции просто с физ.раствором по 2 мл. на ингаляцию 3-4 раза в день. Проводить перкуссионный (вибрационный) массаж грудной клетки до 3-4 раз в день для лучшего отхождения мокроты. Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или аквамарис), закапывать назонекс 1 раз в сутки (учитывая наличие аденоидита). И в таком случае, Софрадекс не нужен, слишком много препаратов.
Одышки нет совсем, хрипит иногда как будто изза мокроты в горле, потом покашляет и всё, больше не хрипит
Светлана Геннадьевна, Одышки нет совсем, хрипит иногда как будто изза мокроты в горле, потом покашляет и всё, больше не хрипит
Тогда ингаляции с беродуалом тем более не показаны.
Светлана Геннадьевна, благодарю вас за ответ
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!!!
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20182 ответа
- 29 Июля 20182 ответа
- 17 Сентября 20191 ответ
- 18 Ноября 201919 ответов